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張錫純治療慢性前列腺炎醫(yī)案一則 慢性前列腺炎是個(gè)現(xiàn)代病名，但卻不是個(gè)現(xiàn)代病，上至秦漢，下之明清，均有相關(guān)記載。比如說晚清民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)大家張錫純先生，在他的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中就有這樣一則醫(yī)案，說的就是典型的前列腺炎。 （患者）李克明，天津?qū)毩謺f理事，年二十六，得小便白濁證。 病因：其家在鹽山，距天津二百余里，于季秋乘載貨大車還家，中途遇雨，衣服盡濕，夜宿店中，披衣至庭中小便，為寒風(fēng)所襲，遂得白濁之證。 證候：尿道恒發(fā)刺癢，每小便完有類精髓流出數(shù)滴。經(jīng)過三個(gè)多月，屢次服藥無效，頗覺身體衰弱，精神短少。其脈左部弦硬，右部微浮重按無力。 按：病案中患者“小便完有類精髓流出數(shù)滴”，正是慢性前列腺炎的常見癥狀之一，臨床稱之為“滴白”，是慢性前列腺炎的特征性癥狀，患者往往表現(xiàn)為小便結(jié)束后或者大便時(shí)，有少量透明色或乳白色粘液狀分泌物從尿道滴出，這是前列腺的炎性分泌物。 診斷：風(fēng)邪客肝，腎氣不固，兼氣血虛弱。 治法：散肝風(fēng)，固腎氣，培補(bǔ)氣血。 處方：生箭芪五錢、凈酒萸肉五錢、生懷山藥五錢、生龍骨搗碎五錢、生牡蠣搗碎五錢、生杭芍四錢、桂枝尖三錢、生懷地黃三錢、甘草錢半。 方解：黃芪、桂枝逐風(fēng)，桂枝又善平肝；萸肉、龍骨、牡蠣收斂固腎澀精；山藥助萸肉固攝下焦，保合腎氣；芍藥平肝、地黃滋腎，合用則制約芪、桂之熱；甘草緩肝。 效果：連服三劑，病即痊愈。 按：慢性前列腺炎是臨床發(fā)病率非常高，發(fā)病往往與各種不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)，滴白癥狀是常見的癥狀，由于大多數(shù)屬于無菌性，所以抗生素治療很多時(shí)候效果不佳，中藥治療有很大優(yōu)勢(shì)。 當(dāng)然，現(xiàn)代診斷治療慢性前列腺炎，一定需要結(jié)合系統(tǒng)的檢查，明確病因，辨病與辯證、辨癥相結(jié)合，治療才會(huì)更加精準(zhǔn)有效。常用治法也不僅局限于張錫純先生的上述方案，比如還常用到清熱燥濕、健脾化濕、補(bǔ)腎溫陽(yáng)等治則治法。  |
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