（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《傷寒論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說(shuō)，我想跟你聊聊，中醫(yī)是怎么養(yǎng)心臟的。

我跟你講，在中醫(yī)的浩瀚星辰中，有一顆明珠，它誕生于近2000年前的張仲景時(shí)代，深藏在《傷寒論》中，迄今依然熠熠生輝，是所有中醫(yī)人必須學(xué)、必須會(huì)、必須精通的一張方子。它可以幫助我們緩解心臟早搏、胸悶、心慌。

它就是炙甘草湯。標(biāo)配如下：

炙甘草12克，生姜9克，人參6克，生地黃50克，桂枝9克，阿膠6克，麥門冬10克，麻仁10克，大棗10枚。水酒各半煎服，阿膠烊化。

這里頭的學(xué)問(wèn)，太多。加減變化之道，又很復(fù)雜。

我該從何講起呢？

來(lái)，還是看一張醫(yī)案故事吧。

故事的主人公，叫做萬(wàn)友生。他生于1917年，卒于2003年，曾經(jīng)是江西省中醫(yī)學(xué)界的領(lǐng)軍人物之一，歷任省中醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)、江西中醫(yī)學(xué)院教授、中華中醫(yī)學(xué)會(huì)第一、第二屆常務(wù)理事等職。

有一次，萬(wàn)師接待一個(gè)患者。此人系女性，當(dāng)時(shí)年齡不大，才37歲。

別看她年紀(jì)不大，但是心臟早搏已經(jīng)三四年了，幾乎每天晚上靜臥時(shí)都會(huì)發(fā)作。尤其是向左側(cè)臥的時(shí)候，癥狀更明顯。白天，她精神激動(dòng)的時(shí)候，也容易發(fā)作。早搏的同時(shí)，心慌、胸悶、微痛。

在這里，我得跟你說(shuō)一下啥是早搏。簡(jiǎn)單理解，就是心臟跳動(dòng)脫離了自己的正常節(jié)律，不該跳的時(shí)候，它提前跳了。這是一種常見(jiàn)的心律失常。

當(dāng)時(shí)，萬(wàn)友生前輩為患者診察，發(fā)現(xiàn)患者舌頭少苔，不腹脹，也不浮腫。細(xì)問(wèn)得知，患者大便干燥，咽喉口舌發(fā)干，晚上睡覺(jué)多夢(mèng)。

這時(shí)候，萬(wàn)師給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——

炙甘草30克，黨參15克，桂枝4.5克，麻仁、生姜各9克，紅棗五枚，生地60克，阿膠6克。白酒二匙。

所有這些，水煎服，阿膠烊化。結(jié)果，這方子患者服用了十多劑，心臟不適完全消失，心律恢復(fù)正常。

好了，醫(yī)案講完了。現(xiàn)在，我給你聊聊這背后的道理。

你知道嗎？中醫(yī)，包括醫(yī)圣張仲景在內(nèi)，最初是不知道什么是心律失常，什么是早搏的。

中醫(yī)就明白一個(gè)道理，心臟要想正常工作，離不開(kāi)兩個(gè)基本條件，一個(gè)是心血，一個(gè)是心氣。

心血，是物質(zhì)。心氣，是能量。血能載氣，氣能帥血。兩者相依并存，密不可分。

那么，一個(gè)人如果出現(xiàn)早搏、心慌、心悸、胸悶，甚至心前區(qū)疼痛，這個(gè)在中醫(yī)看來(lái)，就是心氣心血運(yùn)行失常的結(jié)果。

因此，要想改善，就必須養(yǎng)好心血，讓它充足，讓它流動(dòng)，從而承載心氣。同時(shí)，也一定要心氣充足、通暢，使得心氣可以帥心血運(yùn)行。這樣，心臟的機(jī)能才會(huì)恢復(fù)正常。

那么，上文醫(yī)案里的患者，它的心氣和心血，到底出現(xiàn)了什么問(wèn)題呢？

告訴你，是心中陰血不足為主。

你看，這個(gè)人，舌頭少苔，那是陰血不能上潮于舌。大便干燥，也是陰血虧虛失養(yǎng)的表現(xiàn)。口干舌燥，更是陰血虧少，津液受損的表現(xiàn)。心陰心血不足，心神不安，所以夜寐不實(shí)。

心中陰血不足，不能承載心氣，所以患者心氣虧虛，胸悶、心慌之感就出來(lái)了。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？自然要補(bǔ)心血，壯心氣，而且要以補(bǔ)心血為主。我這么說(shuō)，你肯定明白了是吧？

什么樣的方子有這個(gè)功效？前面我介紹的，張仲景的炙甘草湯，就有這個(gè)能耐。我們直接看看萬(wàn)友生老前輩當(dāng)時(shí)開(kāi)的配伍——

炙甘草30克，黨參15克，桂枝4.5克，麻仁、生姜各9克，紅棗五枚，生地60克，阿膠6克。白酒二匙。

這里頭，基本就是炙甘草湯的原方應(yīng)用，只不過(guò)去掉了麥冬，人參換成黨參。其中，阿膠、生地、紅棗、麻仁，這些都是滋補(bǔ)心中陰血的。炙甘草、黨參、生姜、桂枝補(bǔ)心氣、通心陽(yáng)。白酒加進(jìn)去，發(fā)揮其辛溫通散之性，可以溫通血脈，行藥勢(shì)，促進(jìn)心中氣血的運(yùn)行。

這就是基本意圖。

當(dāng)然，這里頭，患者心中陰血不足、有熱象的情況較為突出，所以生地重用60克，大補(bǔ)陰血。如果是以心氣不足為主，那就得改變這個(gè)用量了。

這就是利用張仲景的炙甘草湯，治療早搏的典型案例。你看懂了嗎？

當(dāng)然，這個(gè)炙甘草湯，也不是隨便用的。至少，患者不能有浮腫、便溏、腹脹、中滿、咳血等問(wèn)題。這些情況，都是禁用炙甘草湯的。

說(shuō)起來(lái)，這個(gè)炙甘草湯治療心律不齊、早搏，是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)界的共識(shí)。臨床上，用這方子取得良效的案例，比比皆是。對(duì)這樣的經(jīng)驗(yàn)，我覺(jué)得應(yīng)該讓更多人去了解。尤其是平時(shí)經(jīng)常發(fā)作早搏的人，更應(yīng)該對(duì)炙甘草湯加以了解。你記住，它針對(duì)的，就是心中陰血不足、陽(yáng)氣虛弱之癥。主要表現(xiàn)，就是早搏、心慌、胸悶，脈結(jié)代，舌光少苔，虛弱氣短，舌質(zhì)干而瘦小。有些人，陰血不足嚴(yán)重，所以熱象明顯，如心煩、多夢(mèng)、便干、口干舌燥等等。

當(dāng)然，學(xué)習(xí)歸學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)歸認(rèn)識(shí)，非專業(yè)讀者，還是要在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。尤其是高血壓患者，更要慎用。有些人，用了炙甘草湯，血壓上去了，身體也浮腫了，這就是用藥不當(dāng)導(dǎo)致的結(jié)果。炙甘草湯是不能常用、久用的。

好了，針對(duì)這個(gè)事兒，我就給你說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。