一、胃功能四項(xiàng)：

胃功能四項(xiàng)檢測(cè)包括：胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGR(I/Ⅱ計(jì)算比值)、胃泌素17(G-17)。

胃蛋白酶原(PG)是胃蛋白酶的前體，根據(jù)分布和免疫原性分為胃蛋白酶原I(PGI)和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）兩種亞群。PGI和PGII是胃粘膜細(xì)胞分泌的一種蛋白，大約有1%的胃蛋白酶原進(jìn)入血液并穩(wěn)定存在，胃萎縮時(shí)會(huì)改變胃蛋白酶原的分泌。因此，血清中PGI和PGII水平可以作為胃粘膜萎縮的可靠指標(biāo)。目前，胃蛋白酶原水平檢測(cè)已經(jīng)被認(rèn)為是“血清學(xué)上的胃鏡檢測(cè)”。胃蛋白酶原檢測(cè)最適合健康體檢，常可發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍、萎縮性胃炎乃至胃癌等胃部疾病，對(duì)胃病早期診斷的普查以及胃癌的預(yù)防干預(yù)具有重要意義。

胃泌素是一種重要的胃腸道肽類激素，胃泌素由位于胃竇及十二指腸近端黏膜的G細(xì)胞合成及分泌，成熟胃泌素是酰胺化的胃泌素，酰胺化胃泌素包括G17、G34、G14、G6、G52、G71，其中G17是胃竇中胃泌素的主要形式。胃泌素可用于胃癌及癌前疾病的篩查, 在胃腸疾病的診斷中具有重要意義。

二、胃功能四項(xiàng)的臨床意義：

PGI主要由胃泌酸腺細(xì)胞分泌，是檢測(cè)胃泌酸腺細(xì)胞功能的指征；PGⅡ是由胃賁門的賁門腺和胃竇部的幽門腺和近十二指腸 Brunner腺產(chǎn)生，與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大；PGI/PGⅡ比值變化可反映胃粘膜萎縮程度。

血清PGI和PGⅡ既可反映胃黏膜腺體和細(xì)胞的數(shù)量，也可間接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。且不受飲食影響，沒有日夜和季節(jié)變化，可作為監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài)的手段，彌補(bǔ)胃功檢測(cè)空白區(qū)。PGI和PGⅡ水平與幽門螺桿菌感染呈正相關(guān)，可作為根除治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

胃蛋白酶原可作為消化性潰瘍復(fù)發(fā)的指標(biāo)：胃潰瘍初期患者PGI升高明顯，復(fù)發(fā)者PGⅡ升高明顯。胃癌切除術(shù)后患者的血清PG水平顯著低于術(shù)前，胃癌復(fù)發(fā)者PGI、PGⅡ升高。

G-17可反映胃竇部黏膜萎縮性情況，其水平取決于胃內(nèi)酸度及胃竇部G細(xì)胞數(shù)量。臨床上用于提示患者胃黏膜的功能狀態(tài)，用于萎縮性胃炎、消化性潰瘍等疾病的輔助診斷。高胃酸及胃竇部萎縮患者的血清G-17濃度較低。與血清PG檢測(cè)相結(jié)合，血清G-17濃度檢測(cè)可用于診斷胃竇（G-17水平降低）或僅局限于胃體（G-17升高）的萎縮性胃炎。聯(lián)合檢測(cè)血清PG、PG I/II、G-17可提高評(píng)估胃黏膜萎縮范圍及程度的準(zhǔn)確性。

胃蛋白酶原的檢測(cè)意義：

1.PGI>70且PGI/PGII>3提示胃黏膜正常；

2.PGI<70且PGI/PGII<3提示萎縮性胃炎，胃癌腸化，預(yù)測(cè)胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

胃泌素17的檢測(cè)意義：

1.1~7表明胃泌素17含量正常；

2.<1提示體內(nèi)胃泌素17含量偏低，有高酸或胃竇黏膜萎縮的可能；

3．7~15提示體內(nèi)胃泌素17含量偏高，有患非萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)；

4．>15提示體內(nèi)胃泌素17含量高，患胃部疾病的風(fēng)險(xiǎn)大。

三、胃功能四項(xiàng)的臨床應(yīng)用：

1.胃潰瘍、胃粘膜損傷、萎縮性胃炎、早期胃癌的篩查；

2.螺旋桿菌（Hp）感染的篩查及Hp療效果的評(píng)價(jià)；

3.消化性潰瘍復(fù)發(fā)、治愈的判定指標(biāo)；

4.切除術(shù)后復(fù)發(fā)的判定指標(biāo)；

5.胃黏膜功能的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；

6.人群的胃部健康體檢。