我們知道糖尿病患者因各種致病因子作用會(huì)導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等，人體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂，常見糖尿病周圍神經(jīng)病變、腎病、眼病等并發(fā)癥。今天說的糖尿病足就是糖尿病周圍神經(jīng)和血管病變引起的一系列足部臨床表現(xiàn)的總稱。

糖尿病足患者有哪些典型癥狀？

患者可感覺足部疼痛、足部感覺異常如麻木，像穿了襪子一樣，下肢發(fā)涼、間歇性跛行、足部動(dòng)脈減弱或消失等癥狀，發(fā)展到后期還可能出現(xiàn)潰瘍、壞疽等。

糖尿病足有什么病因和類型？

糖尿病足的發(fā)展與多種因素分不開，如神經(jīng)病變、血管病變導(dǎo)致足部缺血、足部畸形、足部壓力分布異常，受外傷感染或穿著不合適的鞋具等，最主要還是周圍神經(jīng)病變和血管病變。

按足部缺血嚴(yán)重程度可將糖尿病足分為三種類型：

缺血型：因下肢動(dòng)脈硬化、梗阻而造成缺血；癥見下肢發(fā)涼、行走困難、間歇性跛行、靜息痛等，嚴(yán)重可出現(xiàn)潰爛、干性壞疽等。

神經(jīng)型：因糖尿病引發(fā)神經(jīng)病變導(dǎo)致的神經(jīng)損傷；癥見下肢麻木、疼痛，足部皮膚溫度正?；蛏撸?/span>

神經(jīng)缺血型：也稱混合型，患者同時(shí)伴有下肢神經(jīng)損傷和缺血，在我國比較常見。

是不是患者糖尿病就是會(huì)得糖尿病足？哪些人容易患糖尿病足？

糖尿病足發(fā)病率在我國50歲以上的糖尿病患者中高達(dá)8.1%，且發(fā)病趨勢呈逐年升高趨勢。這類患者往往是血糖控制差，沒有改善不良生活習(xí)慣如吸煙，個(gè)人衛(wèi)生處理不當(dāng)?shù)取?/span>

如何治療糖尿病足？

糖尿病足的治療包括控制血糖，針對患者的具體癥狀給予對癥治療，保守治療不理想的情況可考慮手術(shù)，如感染擴(kuò)散時(shí)可能需要截肢治療。中醫(yī)中藥對糖尿病治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)，許多情況下中西醫(yī)結(jié)合治療往往效果更佳。西醫(yī)治療效強(qiáng)而明確，特別是降血糖方面；但對于糖尿病足、糖尿病腎病、眼底病變這些慢性并發(fā)癥，中醫(yī)辯證論治往往可解決西醫(yī)無法解決的問題。如清熱解毒利濕中藥可有效控制感染癥狀，有利于糖尿病足壞疽愈合；益氣養(yǎng)陰、活血化瘀中藥可改善患肢血供，改善病人全身癥狀，對缺血性糖尿病足患者有益。

4種可用于改善糖尿病足的中成藥

拔毒生肌散——可拔毒生肌；適用于瘡瘍陽證已潰，膿腐未清，久不生肌。本方由冰片、黃丹、輕粉、龍骨（煅）、紅粉、蟲白蠟、爐甘石（煅）、石膏（煅）組成。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

通過臨床療效觀察研究，得出結(jié)論：應(yīng)用拔毒生肌散可減輕糖尿病足潰瘍患者痛苦，縮短治療周期。本品具有作用快速，療效顯著，不良反應(yīng)少，運(yùn)用方便，便于直接觀察，隨時(shí)掌握等優(yōu)點(diǎn)，在治療糖尿病足病潰瘍有著獨(dú)特的優(yōu)勢。

用法用量：外用適量，撒布患處，或以膏藥護(hù)之。

木丹顆粒——可益氣活血，通絡(luò)止痛，適用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證，癥見四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常；或癥見肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。本方由蘇木、丹參、黃芪、延胡索（醋制）、赤芍、紅花、三七、川芎、雞血藤等組成。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

通過臨床研究得出結(jié)論：應(yīng)用木丹顆粒治療糖尿病周圍神經(jīng)病變氣虛血瘀證，可有效減輕患者癥狀，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低血糖水平。

用藥注意事項(xiàng)：

1、本品適用于血糖得到有效控制（空腹血糖≤8mmol/L、進(jìn)食后2小時(shí)血糖≤11mmol/L）的糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者。

2、本品尚無嚴(yán)重肝腎功能障礙、妊娠婦女、哺乳期婦女、18歲以下青少年以及70歲以上老齡患者等特殊人群的研究數(shù)據(jù)，如需使用請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服用。

3、定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白。

4，過敏體質(zhì)及對本品過敏者禁用。

芪丹通絡(luò)顆粒——可活血溫陽，通絡(luò)止痛；本方適用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變屬氣虛血瘀、寒凝脈阻證，癥見四肢自發(fā)性疼痛、四肢發(fā)涼、肢端麻木、肢軟無力、感覺異?；驕p退；舌質(zhì)紫暗或暗淡、脈細(xì)或澀。本方由黃芪、當(dāng)歸、丹參、赤芍、川芎、附子（制）、桂枝、川牛膝、土茯苓、麻黃、細(xì)辛、知母等組成。

用藥注意事項(xiàng)：

1、有出血傾向或凝血機(jī)制障礙者，或快速心律失常者，陰虛陽亢者禁用。

2、過敏體質(zhì)及對本品過敏者禁用。

3、偶見返酸、惡心、便秘和上腹部不適等胃腸道反應(yīng)，一般不影響繼續(xù)治療。

如意珍寶丸——可清熱、干黃水、醒腦開竅、舒筋通絡(luò)。適用于陳舊熱癥、瘟熱、白脈病、四肢麻木、癱瘓、肢體強(qiáng)直、神志不清、口眼歪斜、痹癥、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)不利、對白脈病有良效。本方由珍珠母、沉香、金礞石、紅花、丁香、毛訶子（去核）、肉豆蔻、余甘子、檀香等30味藥組成。

用藥注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)員慎用。用藥期間忌酸、冷、酒。