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黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四時刺逆從論篇第六十四

本篇要點

一、各經(jīng)脈之氣太過與不足的表現(xiàn)。

二、人的經(jīng)氣依四時不同而不同。必須順應(yīng)四時經(jīng)氣的變化及早進行調(diào)治，逆則亂。

三、刺傷人的五臟必死。

原文與譯文

（原文）厥陰有余，病陰痹；不足，病生熱痹；滑則病狐疝風(fēng)；澀則病少腹積氣。

（譯文）厥陰之氣過盛，就會發(fā)生陰痹；不足則發(fā)生熱痹；氣血過于滑利則患狐疝風(fēng)；氣血運行澀滯則形成少腹中有積氣。

（原文）少陰有余，病皮痹隱軫；不足，病肺痹；滑則病肺風(fēng)疝；澀則病積，溲血。

（譯文）少陰之氣有余，可以發(fā)生皮痹和隱疹；不足則發(fā)生肺痹；氣血過于滑利則患肺風(fēng)疝；氣血運行澀滯則病積聚和尿血。

（原文）太陰有余，病肉痹寒中；不足，病脾痹；滑則病脾風(fēng)疝；澀則病積，心腹時滿。

（譯文）太陰之氣有余，可以發(fā)生肉痹和寒中；不足則發(fā)生脾痹；氣血過于滑利則患脾風(fēng)疝；氣血運行澀滯則病積聚和心腹脹滿。

（原文）陽明有余，病脈痹，身時熱；不足，病心痹；滑則病心風(fēng)疝；澀則病積，時善驚。

（譯文）陽明之氣有余，可以發(fā)生脈痹，身體有時發(fā)熱；不足則發(fā)生心痹；氣血過于滑利則患心風(fēng)疝；氣血運行澀滯則病積聚和不時驚恐。

（原文）太陽有余，病骨痹身重；不足，病腎痹；滑則病腎風(fēng)疝；澀則病積，善時巔疾。

（譯文）太陽之氣有余，可以發(fā)生骨痹、身體沉重；不足則發(fā)生腎痹；氣血過于滑利則患腎風(fēng)疝；氣血運行澀滯則病積聚，且不時發(fā)生巔頂部疾病。

（原文）少陽有余，病筋痹脅滿；不足，病肝痹；滑則病肝風(fēng)疝；澀則病積，時筋急目痛。

（譯文）少陽之氣有余，可以發(fā)生筋痹和脅肋滿悶；不足則發(fā)生肝痹；氣血過于滑利則患肝風(fēng)疝；氣血運行澀滯則病積聚，有時發(fā)生筋脈拘急和眼目疼痛等。

（原文）是故春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。

（譯文）所以春天人的氣血在經(jīng)脈，夏天人的氣血在孫絡(luò)，長夏人的氣血在肌肉，秋天人的氣血在皮膚，冬天人的氣血在骨髓中。

（原文）帝曰：余愿聞其故？

（譯文）黃帝說：我想聽聽其中的道理。

（原文）岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經(jīng)通，故人氣在脈。夏者，經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實。長夏者，經(jīng)絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內(nèi)著骨髓，通于五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度，然必從其經(jīng)氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。

（譯文）岐伯說：春季，天之陽氣開始啟動，地之陰氣也開始發(fā)泄，冬天的冰凍逐漸融化，水道通行，所以人的氣血也集中在經(jīng)脈中流行。夏季，經(jīng)脈中氣血充滿而流溢于孫絡(luò)，孫絡(luò)接受了氣血，皮膚也變得充實了。長夏，經(jīng)脈和絡(luò)脈中的氣血都很旺盛，所以能充分地灌溉潤澤于肌肉之中。秋季，天氣開始收斂，腠理隨之而閉塞，皮膚也收縮緊密起來了。冬季主閉藏，人身的氣血收藏在內(nèi)，聚集于骨髓，并內(nèi)通于五臟。所以邪氣也往往隨著四時氣血的變化而侵入人體相應(yīng)的部位，若待其發(fā)生了變化，那就難以預(yù)測了；但必須順應(yīng)四時經(jīng)氣的變化及早進行調(diào)治，驅(qū)除侵入的邪氣，那麼氣血就不致變化逆亂了。

（原文）帝曰：逆四時而生亂氣，奈何？

（譯文）黃帝道：針刺違反了四時而導(dǎo)致氣血逆亂是怎樣的？

（原文）岐伯曰：春刺絡(luò)脈，血氣外溢，令人少氣；春刺肌肉，血氣環(huán)逆，令人上氣。春刺筋骨，血氣內(nèi)著，令人腹脹。夏刺經(jīng)脈，血氣乃竭，令人解亻亦；夏刺肌肉，血氣內(nèi)卻，令人善怒；夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。秋刺經(jīng)脈，血氣上逆，令人善忘；秋刺絡(luò)脈，氣不外行，令人臥不欲動；秋刺筋骨，血氣內(nèi)散，令人寒栗，冬刺經(jīng)脈，血氣皆脫，令人目不明；冬刺絡(luò)脈，內(nèi)氣外泄，留為大痹；冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。凡此四時刺者，大逆大病，不可不從也；反之，則生亂氣，相淫病焉。故刺不知四時之經(jīng)，病之所生，以從為逆，正氣內(nèi)亂，與精相薄，必審九候，正氣不亂，精氣不轉(zhuǎn)。

（譯文）岐伯說：春天刺絡(luò)脈，會使血氣向外散溢，使人發(fā)生少氣無力；春天刺肌肉，會使血氣循環(huán)逆亂，使人發(fā)生上氣咳喘；春天刺筋骨，會使血氣留著在內(nèi)，使人發(fā)生腹脹。夏天刺經(jīng)脈，會使血氣衰竭，使人疲倦懈惰；夏天刺肌肉，會使血氣卻弱于內(nèi)，使人易于恐懼；夏天刺筋骨，會使血氣上逆，使人易于發(fā)怒。秋天刺經(jīng)脈，會使血氣上逆，使人易于忘事；秋天刺絡(luò)脈，但人體氣血正直內(nèi)斂而不能外行，所以使人陽氣不足而嗜臥懶動；秋天刺筋骨，會使血氣耗散與內(nèi)，使人發(fā)生寒戰(zhàn)。冬天刺經(jīng)脈，會使血氣虛脫，使人發(fā)生目視不明；冬天刺絡(luò)脈，則收斂在內(nèi)的真氣外泄，體內(nèi)血行不暢而成“大痹”；冬天刺肌肉，會使陽氣竭絕于外，使人易于忘事。以上這些四時的刺法，都將嚴重地違背四時變化而導(dǎo)致疾病發(fā)生，所以不能不注意順應(yīng)四時變化而施刺；否則就會產(chǎn)生逆亂之氣，擾亂人體生理功能而生病的呀！所以針刺不懂得四時經(jīng)氣的盛衰和疾病之所以產(chǎn)生的道理，不是順應(yīng)四時而是違背四時變化，從而導(dǎo)致正氣逆亂于內(nèi)，邪氣便與精氣相結(jié)聚了。一定要仔細審察九侯的脈象，這樣進行針刺，正氣就不會逆亂了，邪氣也不會與精氣相結(jié)聚了。

（原文）帝曰：善。刺五臟，中心一日死，其動為噫；中肝五日死，其動為語；中肺三日死，其動為咳；中腎六日死，其動為嚏欠；中脾十日死，其動為吞。刺傷人五臟必死，其動則依其臟之所變，候知其死也。

（譯文）黃帝說：講的好！如果針刺誤中了五臟，刺中心臟一天就要死亡，其變動的癥狀為噫氣；刺中肝臟五天就要死亡，其變動的癥狀為多語；刺中肺臟三天就要死亡，其變動的癥狀為咳嗽；刺中腎臟六天就要死亡，其變動的癥狀為噴嚏和哈欠；刺中脾臟十天就要死亡，其變動的癥狀為吞咽之狀等。刺傷了人的五臟，必致死亡，其變動的癥狀也隨所傷之臟而又各不相同，因此可以根據(jù)它來測知死亡的日期。

文源:罾事物語