肥胖已經(jīng)被確立是肝癌發(fā)生的一個(gè)明顯危險(xiǎn)因素。美國癌癥學(xué)會(huì)一項(xiàng)大樣本的前瞻性研究顯示,在體重指數(shù)>35的肥胖人群中,女性肝癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度比正常體重女性高1.68倍,男性肝癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度比正常體重男性高4.52倍。肥胖男性肝癌死亡的相對(duì)危險(xiǎn)度是所有癌癥中最高的。 美國2004年一項(xiàng)研究對(duì)17萬多名糖尿病患者和65萬多名非糖尿病患者進(jìn)行了長達(dá)10~15年的對(duì)比觀察,發(fā)現(xiàn)糖尿病患者肝癌的發(fā)生率是非糖尿病人群的兩倍。另有研究證實(shí),代謝綜合征和肝臟鐵沉積也是促進(jìn)脂肪肝發(fā)展到肝硬化的重要相關(guān)因素,并與肝癌的發(fā)生有關(guān)。 多數(shù)脂肪肝患者經(jīng)過半年減肥治療,體重下降5%~10%,肝內(nèi)脂肪沉積可以基本消失。對(duì)于年齡較大或有其他疾病不能減肥治療的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)糖尿病和高血脂等疾病進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛S醒芯匡@示,經(jīng)過他汀類降血脂藥治療的糖尿病患者肝癌的發(fā)生率比沒有經(jīng)過治療的患者降低了25%~40%。早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂,絕大多數(shù)患者可以避免走向晚期肝硬化相關(guān)的并發(fā)癥和肝癌。 |
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