2.有刻度的(臨床常用)：

縱向每一小格代表0.1mV，橫向每一小格代表0.04s。(因?yàn)樾碾妶D機(jī)的靈敏度和走紙速度分別是1mV/cm和25mm/s.)

P波：<0.25mV,<0.12s

QRS波：0.06~0.10s

PR間期：0.12~0.20s

QT間期：<0.40s.

HR(心率)：60~100次/min.

3.所有的12個(gè)導(dǎo)聯(lián)(肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF;胸導(dǎo)聯(lián)V1，V2，V3，V4，V5，V6)：

各段意義：

縱向每一小格代表0.1mV，橫向每一小格代表0.04s。(因?yàn)樾碾妶D機(jī)的靈敏度和走紙速度分別是1mV/cm和25mm/s.)

1、正常心電圖：不用說了,它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來,每一個(gè)波給你3個(gè)周期,分成幾行給你看，要注意。(P,QRS,T波;PR，QT間期)

2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下縱的5格(即V5導(dǎo)聯(lián)QRS波>0.25mV)

3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格(即V1導(dǎo)聯(lián)QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度)

4、心房顫動(dòng)：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規(guī)律,也就是P波的位置上亂七八糟的。可發(fā)展為心室顫動(dòng)。(即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常)

心室顫動(dòng)：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規(guī)律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。

此時(shí)病人極度危險(xiǎn)，隨時(shí)心室驟停，應(yīng)及時(shí)電除顫。

5、竇性心動(dòng)過緩:P波正常，且每個(gè)心動(dòng)周期，即兩個(gè)P波之間，也叫P-P間期，都大于5個(gè)大格(25個(gè)小格)，是左右橫的格。(即P-P間期>1.00s,可算出心率<60次/min)

6、竇性心動(dòng)過速:P波正常，且每個(gè)心動(dòng)周期都小于3個(gè)大格(15個(gè)小格)，是左右的格。(即P-P間期<0.60s,可算出心率>100次/min)

7、房性期前收縮:前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意：這個(gè)波的pqrst形狀是正常的，只是提前罷了)，接下去又是正常的波。

8、室性期前收縮:前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意：這時(shí)候R波變寬),接下去又是正常的波

9、典型心肌缺血：V4,V5,V6的ST段下移

10、急性心肌梗死：Q波增寬ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF

心電一共有仨波，PQRST。

ST段一架橋，平平一線可略坡。

1、2高3，3高5。其余上下差1個(gè)。【1】

電軸左偏老大好，老三無(wú)能走下坡?！?】

左大V5二十五，右大V1整十個(gè)?！?】

心房撲動(dòng)波浪起，房顫無(wú)P鋸齒波?！?】

若問心梗看Q寬，保證超過1小格?！?】

ST迎風(fēng)紅旗展，透壁心梗是楚歌?！?】

ST下移還能救，救不及時(shí)變大Q。【7】

房早形態(tài)似正常，提早出現(xiàn)一組波?！?】

室早高大又寬闊，也可倒置形態(tài)惡?！?】

一度阻滯P-R長(zhǎng)，別的波型沒的說。

2.1阻滯波距縮，直至脫落一組波。【10】

2.2阻滯波距好，突然脫落一組波?！?1】

三度阻滯叫脫節(jié)，房室分家難搓和?！?2】

本來主波上下分，左前阻滯倒個(gè)個(gè)。【13】

右房肥大P波尖，左房肥大P波寬?！?4】

室上速本不見P，主波規(guī)整且勻齊?！?5】

左束阻滯寬V5，右束阻滯寬V1?！?6】

再過復(fù)雜不?？?，話說多了不好記。

【1】我說的格是指心電圖紙上最小的小格，小格的高和寬都是1毫米。常規(guī)看心電圖都是指小格說的。ST段在V1、V2可高3個(gè)小格，V3可高5個(gè)小格。其余上抬不能超1個(gè)小格，壓低也不能超1個(gè)小格。

【2】電軸左偏時(shí)，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波是向上的(老大好)。Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波是向下的。(假若右偏則剛好相反，記住了嗎?)

【3】左室大時(shí)，V5導(dǎo)聯(lián)R波超過25個(gè)小格。右室大時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)R波超過10個(gè)小格。④心房撲動(dòng)時(shí)，P波是一串串的，呈勻齊好看的波浪狀。房顫時(shí)無(wú)P波而代之以不規(guī)則鋸齒波，R-R間距約對(duì)不等。

【5】心梗時(shí)，若有Q波，則Q波寬度必須大于或等于1個(gè)小格。

【6】如果Q波不典型，這時(shí)候你可看到ST段與T波前支融合呈單向曲線，很象一面展開的紅旗。

【7】輕的心梗梗死范圍只限于心內(nèi)膜下，不到心室壁厚度的一半，這時(shí)心電圖上ST段不是升高而是壓低的，并且見不到Q波，但如果救治不當(dāng)，就變成透壁性心梗了，就有大Q波了。

【8】房早的波形略有變化，只是突然提前出現(xiàn)一個(gè)，且后面有一個(gè)間歇，注意與竇性心律不齊鑒別。

【9】室早最好認(rèn)，是提早出現(xiàn)的寬大QRS-T波群。主波向上向下都可。

【10】2度一型房室傳導(dǎo)阻滯主波間距逐漸縮短(但P-R間期是逐漸延長(zhǎng)的)，直至脫落一組QRS波，只剩一個(gè)孤獨(dú)的P波，寂寞想哭。如此往復(fù)。

【11】2度二型房室傳導(dǎo)阻滯主波間距是正常的，突然掉了一個(gè)牙，也不知疼不疼。

【12】三度房室傳導(dǎo)阻滯也叫房室脫節(jié)或房室分離。心房的P波與心室的QRS波絕對(duì)無(wú)關(guān)，真是大路朝天，各走半邊。

【13】正常情況下(心電軸不偏)，Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上

的，左束支前分支阻滯時(shí)，Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。

【14】P波的高度代表右房，寬度代表左房。正常P波高不超過2個(gè)半小格(即0.25毫伏)，寬也不超過2個(gè)半小格(即0.11秒)。

【15】室上性心動(dòng)過速心律絕對(duì)勻齊且快速，只是不見P波。

【16】正常QRS波群寬度不超2個(gè)半小格(即0.10秒)，左束支阻滯時(shí)V5導(dǎo)聯(lián)QRS波寬度往往超過3個(gè)小格(即0.12秒)，右束支阻滯時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)QRS寬度大于3個(gè)小格。記?。篤1代表右室，V5代表左室。