 2015年4月20日，撿來的藥材泡酒讓朋友1死1傷 經(jīng)查是急性藥酒中毒。 2017年8月5日，湖南三名男子喝自制藥酒中毒險(xiǎn)喪命。 2017年8月21日，48歲男子喝藥酒中毒，身體抽搐呼吸驟停。 2018年5月3日，重慶市璧山區(qū)居民飲用自配藥酒中毒事件。 2019年3月2日，瀘州84歲老人因喝自制泡酒中毒住院。 …… 上述的因喝自配藥酒導(dǎo)致的中毒事件當(dāng)然不僅僅是這幾件，未報(bào)道的可能還有很多。這些中毒事件都有一個(gè)共同點(diǎn)----烏頭堿中毒。 烏頭類中藥——川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿。  烏頭類中藥的主要有毒成分為烏頭堿，一般中毒量為0.2mg，致死量為2—4mg。主要是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是迷走神經(jīng)等，使其先興奮后抑制，并可直接作用于心臟，產(chǎn)生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。  引起中毒的原因 1. 過量服用為主要原因。有些患者在服用含烏頭類中成藥或煎煮中藥的時(shí)候，可能會(huì)存在這樣的錯(cuò)誤思想，多服幾片或幾劑以增強(qiáng)療效。萬萬沒想到的是，療效可能沒增強(qiáng)，反而毒性增強(qiáng)了！另外聯(lián)合服用幾樣含有烏頭堿的中藥或中成藥也有可能導(dǎo)致過量。 2. 用法不當(dāng)。煎煮時(shí)間太短或者生用都會(huì)導(dǎo)致中毒。烏頭類等毒副作用較強(qiáng)的藥物，不能直接使用生品，而應(yīng)使用炮制品，在煎煮中藥時(shí)宜先煎烏頭類中藥45～60分鐘后再下其它藥，久煎可以降低毒性。 3. 泡酒服用。因?yàn)闉躅^堿易溶于乙醇，因此特別容易中毒。誤服外用的烏頭類中藥藥酒，只需要一小口（10毫升）就能使人中毒甚至死亡。  中毒表現(xiàn) 在服用烏頭類藥物以后，若出現(xiàn)以下癥狀則有可能是中毒的表現(xiàn)。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、呼吸衰竭等。 2. 循環(huán)系統(tǒng)：表現(xiàn)為心悸氣短、心律失常、血壓下降、面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷等。 3. 消化系統(tǒng)：變現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)。  若出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，千萬不要猶豫，馬上前往醫(yī)院求診。 烏頭類藥物正面形象 川烏：祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。為治風(fēng)濕痹癥之佳品，尤宜于寒邪偏勝之風(fēng)濕痹痛。 草烏：祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。 附子：回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。能上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，為“回陽救逆第一品藥”。 雪上一枝蒿：祛風(fēng)濕，活血止痛。該品辛散溫通，性猛善走，能祛風(fēng)濕，活血脈，尤善止痛，為治療多種疼痛的良藥。 雖然這些藥物都含有毒性，但不能因噎廢食，很多療效顯著的中成藥例如：附子理中丸、金匱腎氣丸、大活絡(luò)丸、小金丹都含有烏頭類中藥，但是正因?yàn)槿绱?，我們需要更加?qiáng)調(diào)，對(duì)癥選用，不對(duì)癥不選用，嚴(yán)格按照用法用量使用，密切觀察自身服藥后狀況，患者在嚴(yán)格遵照醫(yī)生和中藥師的指導(dǎo)下用藥是可以取得非常好的療效的。  供稿：藥學(xué)部中藥房 楊德輝 |
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