|
在得知管軼教授獲獎后，我們第一時間邀請到他，請他談談當年如何在人類和動物的交界面尋找SARS暴發(fā)源頭。  導讀： 2003年的非典，大家記憶猶新。2003年底、2004年初，可能再度暴發(fā)非典流行，雖然有人提過，并非機密，但可能大家并不熟悉，大多數(shù)人甚至可能毫不知情。 ● ● ● 其實無論是03年的SARS，還是今天的新冠，我們所面臨共同的問題是：當Pandemic來襲的時候，如何以科學態(tài)度來認識未知病毒，采取應對措施。 歷史上我們曾經(jīng)成功遏制過一次冠狀病毒大流行。尊重科學，以史為鑒，我想，這是在當前的疫情態(tài)勢下，應該采取的最根本的態(tài)度。2003年，當我們已經(jīng)以微弱的優(yōu)勢鑒定出SARS是冠狀病毒引起的時候，實際上這就回答了有關(guān)SARS第一個最大的問題。 那么剩下的第二個問題就是：從哪里來？是怎么出現(xiàn)的？這一次這個全球衛(wèi)生獎頒給裴偉士和我，實際上我們只是其中的兩個代表。 當時我著手（SARS的調(diào)查工作）比較晚，實際上已經(jīng)是5月7、8號的時候我才到的深圳，此前我在處理一些跟鐘南山先生的合作（一些資料論文的撰寫等等）。當時我非常匆忙，但是在心里已經(jīng)有假設，去尋找人類的感染源，或者叫中間宿主。 當時大家都說（中間宿主）是果子貍，實際上這個概念是錯誤的，應該是有幾類（動物），而果子貍只是一個代表。 這個行動是五月七八號開始正式取樣，我一邊取樣，晚上還要一邊跟深圳政府寫提案要經(jīng)費。 很快地，我們就做完（取樣）了。我真正做，應該是取了2天標本，只有25個動物。5月9號下午，我回到香港的時候已經(jīng)很累了，5月10號我就給大家放假，我自己也很累。 5月10號我去廣州了，當時是跟聞玉梅老師、鐘南山老師一起考慮做一些另外的事。我讓我的團隊從5月11號開始，就按照我的布置來做檢測，當天就從這25個動物的標本里邊發(fā)現(xiàn)了最少兩類動物肯定是陽性的。這實際上是由一個科學假設以及對病毒學的理解作為指導去找的。 我們找到了（陽性標本）以后，在寫科學論文之前，馬上就以一個報告的形式交給了深圳市政府，由深圳市政府（當時是黃麗滿當書記）再轉(zhuǎn)交給中央。報告說，SARS病毒是從一些哺乳類野生動物來的，果子貍是代表，此外還有貉、花面貍、豬獾、狗獾等動物，這些動物也有很多是呈SARS陽性的。我的報告已經(jīng)送上去了，至于政府具體如何做，我只是提個建議，建議這些動物要清理掉，但是我當時的注意力是集中在寫我的論文上。 5月18號到5月22號這4天，我就在處理論文的事，我根本沒想到其他的事情。5月20號晚上我出去了，我想暫時休息一下。但是深圳的同事就跟我說，“（對于）你18號提出的報告，上面有人同意，有人（不同意），但是我們應該做一個新聞發(fā)布會，不然的話農(nóng)業(yè)部（可能）要先發(fā)表新聞會?！?這是他們政府內(nèi)部的消息傳出來，所以我5月23號就匆匆忙忙地去了深圳，聯(lián)合深圳的CDC做了一個發(fā)布會。 我為什么這么嘮叨講這個事呢？因為隨后的半個多月，六月十幾號吧，當時中國農(nóng)大的一個姓孫的副校長（編者注：指時任中國農(nóng)業(yè)大學副校長孫其信），陳章良的部隊，中國農(nóng)大的，也開了一個新聞發(fā)布會，就盯著果子貍講論否，否定野生動物（是中間宿主），但他只是檢查了果子貍，沒檢查別的，有的果子貍（有陽性）他也檢查不到就講沒有?！度嗣袢請蟆范嫉橇耍ㄟ@個消息）。 原來，在SARS暴發(fā)的早期，2003年的4月5號清明節(jié)，由農(nóng)業(yè)部的下面牽頭，大概有7個單位，包括農(nóng)業(yè)科學院、華南農(nóng)大，還有廣東農(nóng)科所，還有解放軍軍需大學，哈爾濱獸醫(yī)研究所，他們組成了部隊，我后來才知道，（他們）就把廣州的所有野生動物幾千個，全部都關(guān)起來了。從03年的4月5號開始做（檢測），他們硬生生的，不是找不到，是找的動物太多了，什么都陽性。 5月23號發(fā)新聞通知的時候，第二天的報紙出來，《人民日報》還是以他們這個組的發(fā)現(xiàn)為主要（結(jié)果），而我們的發(fā)現(xiàn)就成了深圳CDC跟香港大學合作也發(fā)現(xiàn)了什么東西，是這樣的報道口吻。 為了這個事，《科學》還對我的資料和結(jié)果進行了重復，指定第三方的實驗室（一個美國的實驗室）把我做的結(jié)果重復了一遍，所以我的論文一直拖到9月份才發(fā)表。 實際上，當時中國野生動物的養(yǎng)殖業(yè)已經(jīng)（做得）很大了，很多人的經(jīng)濟利益也在這里面。 還有，因為SARS關(guān)鍵的信息基本上都是香港，就是港大做出來的，SARS是什么，是怎么來的。當時有人就講了一個話，說中國（大陸）科學家在SARS面前基本上打了敗仗；當時中科院生物物理所做了一個蛋白的結(jié)構(gòu)，發(fā)在PNAS 上，當時媒體的態(tài)度是 “咱們中國人這回贏了”，就用這種非常小孩子的脾氣語氣發(fā)表出來。 SARS這個事件，就像照妖鏡一樣，把很多科學的東西政治化、情緒化了，變成了表決心表愛國，（對此）我不想評論。 在這種氛圍下，實際上我是轉(zhuǎn)向了另外一個方向，我并不是要證明管軼正確不正確。 2003年10月冬天又（要）到了，廣東又到了野味進補的季節(jié)。因為受到我報告的影響，中間有一段時間，那些野生動物是禁止售賣的。到了10月份，禁令根本沒人聽了，不知道是誰把它廢掉的，所以各種野生動物都回來了。剛好我又轉(zhuǎn)向另外一個方面，在做一個題目，就是要根據(jù) SARS的受體分布，來找確定的宿主，所以要采活的標本。 我記得很清楚，我們購置了大概十幾只動物，就在深圳CDC采了標本。這一次我們就不是盲目采了，只是針對以前發(fā)現(xiàn)過高度可疑陽性的那幾類動物采：果子貍、貉（注：raccoon dog，一種又像狐貍又像狗的動物），還有各種獾，如豬獾、狗獾等，還有花面貍，這5類動物一做，百分比就很高了，明顯它們是（SARS）陽性的。 11月整個月，每個星期我們都到深圳的各個市場去取樣。根據(jù)第一次SARS的發(fā)病分布（第一波在廣州），12月的調(diào)查，我們到了廣州野生動物的批發(fā)部，叫增槎路市場，實際上整個珠三角的野生動物市場都是從那里批發(fā)出去的。 在這做的過程中，我們一邊取標本一邊去檢測，陽性率實際上是非常高的，比我在2003年5月份做的高比例還更高，（因為）我估計2003年5月份的時候氣溫比較高，（出售）野生動物的數(shù)量和種類都比較少了。 這個時候大家就要設身處地來考慮這些問題—— 國內(nèi)的很多同行都已經(jīng)認否的一個結(jié)果，你（現(xiàn)在）寫了報告有用嗎？甚至因為涉及某些人的利益，所以沒有即刻報告。 直到03年的12月24號那天晚上（Christmas Eve），在家里我太太告訴我：“你聽到?jīng)]有，廣播電視里面說好像廣州也有一個可疑SARS（病例），住在八醫(yī)院（廣州市第八人民醫(yī)院），是嗎？” 我想，那當然了，從我們的結(jié)果來看，SARS早晚要回來的。 我做的第一件事，趕緊命令我的所有員工都去深圳和廣州再多取標本。我本人2004年的元旦也在廣州取最后一次標本。因為我覺得，如果我的數(shù)據(jù)不堅實，就又會被那種困局困?。喝思矣忠粋€論否，又是把你扣上政治帽子，所以我得小心一點。我從廣州元旦回來的時候，到元月2號早晨，那些結(jié)果全部出來了，放到我面前，我是有思想斗爭的—— 第一，寫不寫報告？寫給誰？當時的陳鴻霖教授，他是我從美國把他招聘回來的，03年的時候是我汕頭大學的同事，也是我港大做博士時候的同學，只不過他是更早畢業(yè)的，應該是學長。他可以說是真正的教授，就比較有血氣：這么嚴重的病難道不去說？ 我想，對，應該說，但是我們要找到一個正確的辦法說這個事。上次是跟深圳政府說的，我想這次我們應該采取正規(guī)的途徑跟中央報告，所以我就打了電話給當時的中央人民政府駐香港特別行政區(qū)聯(lián)絡辦公室教育科技部副部長曹國英。曹國英比我小幾歲，他老是叫我大哥。 我說，小曹你到我辦公室來一下，電話里不方便說。然后我跟他說，SARS可能回來了，而且現(xiàn)在廣州就有病例了，據(jù)我們動物調(diào)查，三四百個標本中，陽性的標本已經(jīng)超過了100個了，而且濃度、每個動物的泄毒量都特別高，所以SARS回來是肯定的，只是回來多久的問題。 我告訴他，這種情況我想直接報告給中央，你覺得這樣是否妥當？他說，這當然很重要了，要報告給國家。 于是我就開始寫報告，元月2號，我從中午開始手寫報告，當時我的拼音也不準，你看我現(xiàn)在連普通話都說不準，然后寫英文也沒必要，所以我直接用手寫，又把一些圖表和總結(jié)附在上面，光報告我就寫了5頁紙，寫完以后大概是接近下午6點了。 當時曹國英同志是跑步去報告的，他說我們馬上用 special cable（特殊電報）向中央報告。我連報告底稿都沒有，因為只有一個手寫的copy，沒有復印件，我現(xiàn)在也要追它的版權(quán)（笑），他拿走了沒還給我。這個報告就這樣發(fā)給了中央。 我回家休息，但我睡得比較晚，那天晚上實際上是1月3號的凌晨1點左右，廣東的衛(wèi)生廳副廳長王智瓊就給我打電話，說：教授，你這個報告國家已經(jīng)轉(zhuǎn)到廣東省了，轉(zhuǎn)回來轉(zhuǎn)到我們手上了。你今天白天（1月3號）能不能來廣州開個會？我想這當然可以了。 所以第二天，我就帶著陳鴻霖去了廣州，在廣州賓館大廈里面，下午大概3點左右，我們開會。當時給我開會的人都是些什么人呢？有鐘南山先生、廣東省CDC副主任許銳恒，跟我打電話的衛(wèi)生廳副廳長王智瓊，還有當時一個科技廳的副廳長，我記不清了。還有一個姓黃的，當時應該在衛(wèi)生廳當一個辦公室主任，大概有個十幾個人。 我們就在廣州賓館討論，討論什么問題呢？在這里面有個小插曲，就是圣誕節(jié)前發(fā)現(xiàn)的那個病人在八醫(yī)院住院，這個病人怎么樣都分（離）不出他的病毒來，拿不到他（體內(nèi)）的病毒。 廣東CDC就根據(jù)病人的原始標本做序列，只是做出了病毒的S蛋白的基因。所以那時候廣東CDC和國家CDC之間就有意見不一致：廣東CDC認為，應該確診（SARS），中國CDC認為不應該確診。在廣州下午的會議上，我解釋了我的整個報告，他們有的人也聽不懂，因為不是這個專業(yè)的。 這個時候，許銳恒主任跟我說他也有困惑：病毒分離不出來，但是又有像肺炎的癥狀什么都有。我提了個建議，我們做了一些分析：今年的SARS和去年的SARS不一樣，不是直接前后的繼承關(guān)系，（而）是旁支，是另外一個病毒。 我說，如果你信得過我，你就把你的S蛋白（序列）馬上電子郵件送回我的實驗室，我的學生馬上可以做進化分析。他同意了，當時就送到香港，只等了不到一個小時香港的結(jié)果就返回來了。 果然，我03年底在深圳和廣州分離的一些病毒和第一個住院的八醫(yī)院病人的S蛋白的序列，它們拼接在了一起，跟03年早期SARS的病毒是兩個并列的分支，我們叫做 sister group。我們證實了這是一個新的SARS（也可以講是變種， a genetic difference），它不是直接從去年SARS遺留下來的，而是重新從動物傳到人的，是一個新的跨種傳播的后果，所以也證實了廣州八院的病人確實是SARS。 第二個，這些動物的SARS病毒確實是可以傳給人的，這個形勢還是很嚴峻的。這個時候鐘院士就問我說，管軼，這種情況你覺得怎么辦？我說這個東西實際上很好辦——斬草除根，把它（傳染源）干掉。我提這個建議是怎么來的？這基于1997年我們（在香港）控制禽流感的時候，當時全香港一個禮拜殺了150多萬的雞鴨鵝，所有的家禽全部干掉，疫情馬上就停止了。 但實際上，當時我們開會的人員是沒有權(quán)力做這個決定的。 開會進入下半場，這個時候衛(wèi)生廳長姚志彬、科技廳長謝明權(quán)，所有省廳的正職都來了。會上我把我的結(jié)果又跟這些大佬們匯報了一次，現(xiàn)在就是做結(jié)論：要不要關(guān)閉、清理野生動物市場，這些廳長們也做不了決定，這時候就體現(xiàn)了我們鐘院士的偉大。 這時候他說：好，我來跟黃華華省長打電話。他當著我的面就跟省長打電話，說：“省長，如果又出現(xiàn)（SARS）疫情，你是要負責任的?！?nbsp;省長也很雷厲風行，決定當天晚上7點在他們省政府的某個禮堂開會來拍板這個事。 我的使命也結(jié)束了：第一，有沒有SARS？有；這個是不是新SARS? 是的；怎么處理？干掉它。這三個結(jié)論有了，我也說清楚了。 所以大概在傍晚時分，我趕車回香港，回去的路上他們的衛(wèi)生廳辦公室主任就跟我說，管教授你幫我們的大忙了。我說什么大忙？他說：“你不知道嗎？實際上我們已經(jīng)關(guān)（隔離）了三四百人了！不止你講的只有一個病例，還有其他的。” 凡是跟這個疑似病例有接觸的，已經(jīng)關(guān)了三四百人了。 我在趕往東站準備去坐直通車的過程中，鐘先生也給我打電話了，就說會按照（我的）辦法去做。那已經(jīng)是1月3號的下午六七點鐘的事。他們開會了，我也很快就回香港了。 3號晚上，他們開完會，又給我打電話問我應該怎么辦。他們說，現(xiàn)在他們開會做了決定：第一，1月5號開始采取行動，準備用一周時間把整個廣東所有野生動物市場上的動物全部干掉。為了體現(xiàn)這是內(nèi)陸和香港兩地科學家的共同努力，所以我們會來香港跟你一起開一次新聞發(fā)布會。在廣州就有許銳恒主任帶著一幫人，兩地同時開新聞發(fā)布會，然后各個政府部門就奔赴各個市場滅殺（野生動物），1月5號開始行動，到1月12號全線結(jié)束。 實際上最后一個確診的病人出現(xiàn)時間是1月7號，沒有等到1月10號。從1月7號以后，整個廣東就再沒有這樣的（SARS）的病例了。 制版編輯 | 盧卡斯 |
|
|
