前一陣回老家，村里的好幾位大娘都來(lái)咨詢(xún)問(wèn)題，說(shuō)自己血壓高，可是吃著降壓藥也能降下來(lái)，就是不穩(wěn)，時(shí)高時(shí)低。

我一看是硝苯地平，也就是最早的的心痛定，我告訴她們，以后盡量不要選擇這么老的藥了，作用時(shí)間短，可不血壓不穩(wěn)，時(shí)高時(shí)低。

也不知為何當(dāng)初人們給硝苯地平冠以“心痛定”的美名，其實(shí)和心臟沒(méi)有多大關(guān)系，也不用于心臟病，時(shí)長(zhǎng)誤導(dǎo)大家以為可以緩解心絞痛，其實(shí)就是一個(gè)比較老的降壓藥。如果硝苯地平是爺爺?shù)脑?huà)，那么他兒子硝苯地平緩釋片以及硝苯地平控釋片還是不錯(cuò)的，降壓效果得到了很大的提高，更加平穩(wěn)，我們今天就聊一聊這爺孫三。

三種藥其實(shí)都是一個(gè)化學(xué)成分，屬于地平類(lèi)降壓藥，但劑型不同，導(dǎo)致了作用時(shí)效不同，臨床效果不同。

1、硝苯地平平片

最早的降壓藥，也叫心痛定，舌下含服硝苯地平可使血壓在短時(shí)間內(nèi)迅速且顯著降低，但其降壓幅度與速度難以掌控，可能對(duì)患者產(chǎn)生不利影響甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，不建議采用這種給藥方法。硝苯地平平片起效快，降壓快，但我們?cè)谂R床很少應(yīng)用了已經(jīng)，因?yàn)楹芸炀痛x，失去了降壓效果，而且副作用較多，所以我們已經(jīng)很少使用，除非面對(duì)很高的血壓，急需降壓才會(huì)偶爾使用。

2、硝苯地平緩釋片

與普通制劑相比, 具有治療作用持久、毒副作用低、用藥次數(shù)少的特點(diǎn)，緩釋劑型一般不能嚼碎服用，建議空腹服用。

3、硝苯地平控釋片

最新的硝苯地平，也是高科技，有一個(gè)外殼，采用激光打孔技術(shù)，藥物就從小孔中慢慢釋放來(lái)，以達(dá)到24小時(shí)釋放的效果。從而達(dá)到使血藥濃度平穩(wěn)，維持時(shí)間長(zhǎng)的效果。服用藥物后，硝苯地平被吸收，所以患者排便時(shí)能夠看到外殼。

這就是爺孫三代硝苯地平，我們每次給患者開(kāi)完降壓藥，一定會(huì)告訴患者注意事項(xiàng)。

常見(jiàn)副作用:

1、面紅耳赤；

2、外周水腫：下肢明顯；

3、頭暈、頭痛、惡心乏力；

4、一過(guò)性低血壓；

4、牙齦增生；

5、還可見(jiàn)心悸、胸悶、氣短、便秘、腹瀉、胃腸痙攣、腹脹等等。

隨著硝苯地平劑型的不斷革新，降壓效果越來(lái)約平穩(wěn)，副作用越來(lái)越小， 我們現(xiàn)在降壓的基本原則是：長(zhǎng)效、平穩(wěn)、保護(hù)靶器官，所以，盡可能選擇長(zhǎng)效降壓藥，一方面血壓會(huì)更加平穩(wěn)，一方面副作用小。

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