膝關(guān)節(jié)疼痛——內(nèi)服外用解決膝關(guān)節(jié)疼痛－－張景明教授

新用戶91533665 2021-05-12

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治療：祛風(fēng)散寒除濕止痛方藥：
口服藥：羌活9－12克獨(dú)活9－12克桑寄生15－24克淮牛膝10－15克狗脊10－15克
威靈仙10－15克蒼術(shù)10－20克薏仁30－45克熟地15－20克桂枝6克
一天服用兩次。
外用藥：附子10克川烏10克草烏10克威靈仙30克川芎10克花椒15克
伸筋草15克透骨草15克紅花10克
外用藥用法：打粉加二兩高度白酒裝入布袋，上籠蒸20分鐘，膝關(guān)節(jié)熱敷，一天兩次，每次30分鐘，一副藥可連續(xù)用2至3天。
人體四肢有大關(guān)節(jié)12個(gè)，這12個(gè)大關(guān)節(jié)中，最容易出現(xiàn)疼痛的，就是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)承重最大，結(jié)構(gòu)最復(fù)雜，問題也比較多。而膝關(guān)節(jié)的癥狀，疼痛是最主要的，它包括西醫(yī)里面講的，膝關(guān)節(jié)的退行性病變，還包括滑膜炎，這類疾病用中藥治療比較好。膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，發(fā)病率很高，而且年齡越來越趨小，我前幾天遇到一個(gè)八歲的孩子，髖關(guān)節(jié)的滑膜炎。
內(nèi)經(jīng)痹論篇開始就告訴我們，“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”，從這個(gè)病的病因來講，什么原因引起的？風(fēng)邪、寒邪、濕邪，這三個(gè)邪氣一塊兒來侵犯，就導(dǎo)致了這個(gè)疾病的發(fā)生。內(nèi)經(jīng)還進(jìn)一步告訴我們，以風(fēng)邪為主，它的疼痛是一種走躥式的疼痛，以寒邪為主的是以疼痛為主，以濕邪為主的，是一種沉重的感覺。它的癥狀為疼、酸、困、沉，不舒服，很多癥狀攪在一起，它以疼痛為主，沉重為主，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)已見屈伸不利，有的人活動(dòng)時(shí)覺得關(guān)節(jié)卡了一樣，將手放到關(guān)節(jié)上，小腿來回伸縮，能感覺到里邊有一種摩擦音。
出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，建議大家去做一下下面的檢查：X光片，要著重看一下膝關(guān)節(jié)里面骨骼的情況，要做CT的檢查，如果懷疑是半月板的損傷，就要做一做磁共振的檢查?？创蠊穷^就用X光片，要看軟骨的具體情況，要做CT，要看骨頭的具體情況就要做核磁。
治療：祛風(fēng)散寒除濕，目的是止痛膝關(guān)節(jié)一方面是骨骼，一方面是韌帶，韌帶在中醫(yī)里又叫筋脈，腎主骨，肝主筋，與肝腎有關(guān)系，肝腎虧虛，在祛風(fēng)散寒除濕的基礎(chǔ)上，要佐以滋補(bǔ)肝腎。
方藥：
口服藥：羌活9－12克獨(dú)活9－12克桑寄生15－24克淮牛膝10－15克狗脊10－15克
威靈仙10－15克蒼術(shù)10－20克薏仁30－45克熟地15－20克桂枝6克
羌活長于治療四肢關(guān)節(jié)部位。前四味祛風(fēng) 接著三味散寒，淮牛膝補(bǔ)腎，蒼術(shù)、薏仁除濕，蒼格除濕，還方香醒脾。薏仁健脾除濕。大家還要注意，痛的時(shí)間長了，風(fēng)寒濕阻滯筋絡(luò)，筋絡(luò)不通，久而久之還會(huì)出現(xiàn)虛的疼痛，我們把它叫做不榮則痛，引起疼痛的兩大因素，一個(gè)是不通了，一個(gè)是不榮了。不榮常常是血的不榮，既能養(yǎng)血又能補(bǔ)腎，當(dāng)屬熟地，還要能把藥效帶入四肢骨關(guān)系的藥引子，帶“枝”，那就是桂枝。
一天服用兩次。
外用藥：附子10克川烏10克草烏10克（疼痛類的疾病，前三個(gè)藥物一塊上）威靈仙30克川芎10克花椒15克
伸筋草15克透骨草15克紅花10克
外用藥用法：打粉加二兩高度白酒裝入布袋，上籠蒸20分鐘，膝關(guān)節(jié)熱敷，一天兩次，每次30分鐘，一副藥可連續(xù)用2至3天。

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