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三陰乳腺癌(TNBC)TROP2靶點(diǎn)新藥!阿斯利康/第一三共datopotamab deruxtecan療效顯著!

 子孫滿堂康復(fù)師 2021-05-11

2021年05月10日訊 /生物谷BIOON/ --阿斯利康(AstraZeneca)與第一三共制藥(Daiichi Sankyo)近日在2021年歐洲醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)會(huì)(ESMO)乳腺癌在線會(huì)議(ESMOBreast21)上公布了TROP2靶向抗體偶聯(lián)藥物(ADC)datopotamab deruxtecan(Dato-DXd;DS-1062)TROPION-PanTumor01 I期試驗(yàn)三陰性乳腺癌(TNBC)隊(duì)列的首批數(shù)據(jù):在接受標(biāo)準(zhǔn)療法后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性TNBC患者中,datopotamab deruxtecan顯示出非常有前景的初步治療反應(yīng)(總緩解率ORR=43%)和疾病控制(DCR=95%)。

TNBC約占乳腺癌病例的10%-15%,與其他乳腺癌亞型相比,TNBC與更高的疾病復(fù)發(fā)率和更差的預(yù)后相關(guān)。據(jù)估計(jì),轉(zhuǎn)移性TNBC患者中,5年生存率僅為12.2%、中位總生存期(OS)通常不到2年。會(huì)上公布的結(jié)果,為采用datopotamab deruxtecan靶向TROP2作為先前接受過治療的TNBC患者的有效治療策略提供了概念驗(yàn)證。

阿斯利康高級(jí)副總裁、腫瘤學(xué)研發(fā)主管Cristian Massacesi表示:“眾所周知,三陰性乳腺癌(TNBC)非常具有侵襲性而且生長速度特別快,治療后復(fù)發(fā)的速度和風(fēng)險(xiǎn)比任何其他乳腺癌亞組都要快和高。datopotamab deruxtecan在這組先前接受過治療的TNBC患者中的初步結(jié)果非常令人鼓舞?!?/div>

TROPION-PanTumor01是一項(xiàng)1期試驗(yàn),TNBC隊(duì)列入組的患者,先前接受過的方案中位數(shù)為4種(范圍:1-9,包括[新]輔助治療或轉(zhuǎn)移性治療),大多數(shù)患者(88%)接受過2種方案,包括紫杉烷(83%)、鉑類化療(50%)、免疫治療(33%)、TROP2-ADC新藥Trodelvy(8%)、PARP抑制劑(4%)。截至2021年1月8日數(shù)據(jù)截止,75%的患者仍在接受datopotamab deruxtecan治療。

會(huì)上公布的結(jié)果顯示,在21例接受datopotamab deruxtecan治療的可評(píng)價(jià)患者中,通過盲法獨(dú)立中心評(píng)價(jià),初步客觀緩解率(ORR)為43%(6mg/kg[n=19]或8mg/kg[n=2])。在2021年1月8日數(shù)據(jù)截止時(shí),5例患者確認(rèn)完全或部分緩解(CR/PR),另有4例CR/PR等待確認(rèn)。疾病控制率(DCR)達(dá)95%。在TNBC隊(duì)列中,觀察到的datopotamab deruxtecan安全性與之前在該試驗(yàn)的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)隊(duì)列中報(bào)道的安全性一致。

今年1月底在2020年第21屆世界肺癌大會(huì)(WCLC)線上會(huì)議上公布的NSCLC隊(duì)列數(shù)據(jù)顯示:截至2020年9月4日數(shù)據(jù)截止,通過獨(dú)立中心審查,觀察到159例晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者接受不同劑量datopotamab deruxtecan治療的客觀緩解率(ORR)在21%-25%之間。3種劑量datopotamab deruxtecan的疾病控制率(DCR)為67%-80%,中位無進(jìn)展生存期(PFS)為4.3-8.2個(gè)月。

TROP2(滋養(yǎng)層細(xì)胞表面抗原2)是一種跨膜糖蛋白,在包括乳腺癌在內(nèi)的多種實(shí)體瘤中過度表達(dá)。研究表明,TROP2的高表達(dá)與癌細(xì)胞生長和增殖以及患者存活率低相關(guān)。盡管TROP2在所有乳腺癌亞型中都有表達(dá),但在約80%的TNBC患者中過度表達(dá),這使其成為了開發(fā)新藥的一個(gè)非常有希望的分子靶點(diǎn)。

datopotamab deruxtecan是一種以TROP2為靶點(diǎn)的抗體偶聯(lián)藥物(ADC),是第一三共腫瘤學(xué)管線中三大主要ADC資產(chǎn)之一,也是阿斯利康A(chǔ)DC科學(xué)平臺(tái)中最先進(jìn)的項(xiàng)目之一。

2019年3月,阿斯利康與第一三共簽署了一項(xiàng)總價(jià)值高達(dá)69億美元的免疫腫瘤學(xué)合作,共同開發(fā)靶向HER2的ADC療法Enhertu(trastuzumab deruxtecan,DS-8201),用于治療各種HER2表達(dá)水平或HER2突變的癌癥患者,包括胃癌、結(jié)直腸癌和肺癌,以及HER2低表達(dá)的乳腺癌。

2020年7月,雙方又簽署了一項(xiàng)總價(jià)值高達(dá)60億美元的免疫腫瘤學(xué)合作,共同開發(fā)靶向靶向TROP2的ADC療法datopotamab deruxtecan(DS-1062),該療法目前處于I期臨床,治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和三陰性乳腺癌(TNBC)。

2020年8月,雙方進(jìn)入一項(xiàng)臨床試驗(yàn)合作,估patritumab deruxtecan(U3-1402)與Tagrisso(泰瑞沙,通用名:osimertinib,奧希替尼)聯(lián)合治療EGFR突變的晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。

Enhertu、datopotamab deruxtecan、patritumab deruxtecan均為第一三共采用DXd ADC技術(shù)開發(fā)的新一代ADC藥物,通過一種4肽鏈接子將靶向腫瘤細(xì)胞表面特定抗原的人源化單克隆抗體(分別為:抗HER2單抗[曲妥珠單抗]、抗TROP2單抗、抗HER3單抗[patritumab])與一種新型拓?fù)洚悩?gòu)酶1抑制劑exatecan衍生物(DX-8951衍生物,DXd)鏈接在一起,可靶向遞送細(xì)胞毒制劑至癌細(xì)胞內(nèi),與通常的化療相比,可減少細(xì)胞毒制劑的全身暴露。

截至目前,Enhertu已獲批治療2種癌癥:(1)用于先前接受過至少2種HER2方案的不可切除性或轉(zhuǎn)移性HER2陽性乳腺癌成人患者。(2)用于治療HER2陽性不可切除性晚期或復(fù)發(fā)性胃癌患者。(生物谷Bioon.com)
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