糖尿病患者是否能僅僅通過改變飲食，就可不再依賴胰島素？

以色列發(fā)表在 Diabetes Care 《糖尿病護理》上的研究表明，推薦給糖尿病患者的標準飲食會使情況變得更糟。

也許直覺上與之相反，吃大量的淀粉和糖類早餐可以幫助糖尿病患者取代注射胰島素的需求，同時減少與糖尿病有關(guān)的體重增加并改善整體心血管健康。

第二型糖尿病患者必須給自己注射胰島素，胰島素是一種調(diào)節(jié)糖分進入肝臟，肌肉和脂肪細胞運動的激素，每天最多進行四次。注射可使患者存活，但會引發(fā)惡性循環(huán)，需要增加劑量。

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6M飲食 對糖尿病患者不利

除注射胰島素外，糖尿病患者通常遵循一種被稱為“ 6M”的飲食法-全天分布六頓小餐，包括睡前零食以防止夜間血糖水平下降。

新的飲食協(xié)議被稱為3M，每天只需三頓飯，從清晨的面包，水果和甜點開始，充裕的午餐和一頓小晚餐（特別是缺少任何淀粉，甜點和水果）。

研究表明，3M 飲食似乎更適合我們的晝夜節(jié)律，晝夜節(jié)律最適合在早上進食，晚上和晚上禁食。

相比之下，特拉維夫大學和沃爾夫森醫(yī)學中心糖尿病部門的首席研究員丹尼埃拉·佳庫波維茨教授（Daniela Jakubowicz）解釋說，6M飲食 “不能有效地控制糖分，因此糖尿病患者需要額外的藥物和胰島素。” 導致體重增加，從而進一步增加血糖水平?！?/p>

在對28位患有2型糖尿病患者的研究中，采用3M飲食的患者減輕了體重，血糖水平顯著提高。6M飲食組沒有減肥或糖水平?jīng)]有任何改善。

“他們對糖尿病藥物的需求，尤其是對胰島素劑量的需求大幅下降。有些人甚至完全可以停止使用胰島素?！?Jakubowicz說。

3M飲食的內(nèi)容

此研究中，有28位2型糖尿病患者參與，他們都在服用胰島素，平均體重指數(shù)屬于肥胖類別，平均年齡在68至69歲之間。

該組中的一半被隨機分配為每天三餐（3M飲食），另一半為一天六餐（6M飲食）。

膳食的組成是一致的：35％的脂肪，25％的蛋白質(zhì)和40％的碳水化合物。不同的是卡路里和進餐時間。

該研究表明，3M飲食包括700卡路里的豐盛早餐，600卡路里的中度午餐和200卡路里的小晚餐。6M飲食包括早餐，午餐和晚餐以及三種零食，所有卡路里的攝入量均一。

研究志愿者被要求在上午9:30之前吃早餐，中午至下午3點之間的午餐以及下午6點之間的晚餐。晚上8點6M飲食中的人們在上午11點，下午5點也有零食。晚上10點

研究發(fā)現(xiàn)，采取600卡路里飲食的受試者，沒有發(fā)現(xiàn)體重減輕或血糖水平改善的情況。

同時，采用3M飲食的人們體重減輕了近12磅，而且血糖水平也獲得大大的改善。有些人甚至減少了胰島素的需求。

“此外，3M飲食改善了生物鐘基因的表達。這表明3M飲食不僅在控制糖尿病方面更有效，而且還可以預防許多其他并發(fā)癥，例如心血管疾病，衰老和癌癥，這些并發(fā)癥均由生物鐘基因調(diào)節(jié)?！?/p>

這可能是使3M飲食成功的機制，“因為3M飲食增強了胰島素的分泌，改善了糖份向肌肉的輸送，并平衡了日夜的葡萄糖代謝。”