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每天學(xué)西藥——普羅布考片

 板橋胡同37號(hào) 2021-05-10
圖片

普羅布考片適用癥為用于治療高膽固醇血癥,普羅布考片具有抗氧化作用和調(diào)血脂的作用,能夠阻斷脂質(zhì)過氧化,減少脂質(zhì)過氧化物的產(chǎn)生,降低膽固醇合成與促進(jìn)膽固醇分解,使血膽固醇和低密度脂蛋白降低,減緩動(dòng)脈狀硬化病變的一系列過程,所以普羅布考片,可以起到降血脂的作用。

和他汀類降脂的機(jī)理可能不同,他汀類是羥甲基戊二酰輔酶還原酶抑制劑,能降低細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成,使血清膽固醇的清除增加,水平降低,從而發(fā)揮降脂作用。雖然機(jī)制不同呢但是都可以起到降血脂的作用。

【藥品名稱】

通用名稱:普羅布考片
英文名稱:Probucol Tablets
漢語拼音:Puluobukao Pian

【成份】

普羅布考。

【性狀】

本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。

【適應(yīng)癥】

用于治療高膽固醇血癥。

【用法用量】

成人常用量每次0.5g,每日2次,早、晚餐時(shí)服用。

【不良反應(yīng)】

1.本品最常見的不良反應(yīng)為胃腸道不適,腹瀉的發(fā)生率大約為10%,還有脹氣、腹痛、惡心和嘔吐。2.其它少見的反應(yīng)有:頭痛、頭暈、感覺異常、失眠、耳鳴、皮疹、皮膚瘙癢等。3.有報(bào)道發(fā)生過血管神經(jīng)性水腫的過敏反應(yīng)。4.罕見的嚴(yán)重的不良反應(yīng)有:心電圖Q-T間期延長(zhǎng)、室性心動(dòng)過速、血小板減少等。

【禁忌】

1. 對(duì)普羅布考過敏者禁用。2. 用于本品可引起心電圖Q-T間期延長(zhǎng)和嚴(yán)重室性心律失常,故在下列情況忌用:①近期心肌損害,如新近心肌梗死者;②嚴(yán)重室性心律失常,如心動(dòng)過緩者;③有心源性暈厥或有不明原因暈厥者;④有Q-T間期延長(zhǎng)者;⑤正在反應(yīng)延長(zhǎng)Q-T間期的藥物;⑥血鉀或血鎂過低者。

【注意事項(xiàng)】

1.服用本品對(duì)診斷有干擾:可使血氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素、肌酸磷酸激酶、尿酸、尿素氮短暫升高。2.服用本品期間應(yīng)定期檢查心電圖Q-T間期。3.服用三環(huán)類抗抑郁藥、Ⅰ類及Ⅲ類抗心律失常藥和吩噻嗪類藥物的患者服用本品發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)性大。

【特殊人群用藥】

兒童注意事項(xiàng):
本品在兒童的安全性未知,故不宜應(yīng)用。
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):
本品在妊娠期的安全性未知,是否排泌進(jìn)入乳汁尚不清楚,故不推薦用于孕婦及哺 乳期婦女。
老人注意事項(xiàng):
腎功能減退時(shí)本品劑量應(yīng)減少。本品用于65歲以上老年人,其降膽固醇和低密度 脂蛋白膽固醇的效果較年輕患者更為顯著。

【藥物相互作用】

1. 本品與可導(dǎo)致心律失常的藥物,如三環(huán)類抗抑郁藥及抗心律失常藥和吩噻嗪類藥物合用時(shí),應(yīng)注意不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。2. 本品能加強(qiáng)香豆素類藥物的抗凝血作用。3. 本品能加強(qiáng)降糖藥的作用。4. 本品與環(huán)孢素合用時(shí),與單獨(dú)服用環(huán)孢素相比,可明降低后者的血藥濃度。

【藥理作用】

本品為血脂調(diào)節(jié)藥并具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。其降脂作用是通過降低膽固醇合成與促進(jìn)膽固醇分解使血膽固醇和低密度脂蛋白降低,還改變高密度脂蛋白亞型的性質(zhì)和功能,使血高密度脂蛋白膽固醇減低。其降血高密度脂蛋白膽固醇的臨床意義未明。本品對(duì)血甘油三酯的影響小。本品有顯著的抗氧化作用,能抑制泡沫細(xì)胞的形成,延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,消退已形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。已有的研究未發(fā)現(xiàn)本品有致癌、致突變作用。

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普羅布考在臨床當(dāng)中其實(shí)應(yīng)用的并不是很廣泛,這個(gè)藥物主要是可以用于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,但是,它還可以降低高密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇是可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的脂蛋白,所以,降低高密度脂蛋白膽固醇對(duì)患者是無益的。普羅布考最大的療效往往在治療后的1-3個(gè)月,有抗氧化、修飾作用,對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊有一定的抑制作用,在臨床當(dāng)中僅適用于Ⅱ型高脂蛋白血癥的患者。如果患者存在室性心律失?;蛘逹T間期延長(zhǎng),禁用此藥物。相對(duì)來講,這個(gè)藥物的不良反應(yīng)也比較多,有些患者在服用后可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心,還可以見轉(zhuǎn)氨酶升高。

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