文/陳根

2013年，全國(guó)腫瘤登記中心基于2012年腫瘤登記年報(bào)，發(fā)布了相關(guān)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年新發(fā)癌癥病例350萬(wàn),因癌癥死亡人數(shù)約250萬(wàn)；全國(guó)每6分鐘就有1人被確診患癌癥,每天有8550人成為癌癥患者。更令人擔(dān)憂的是，報(bào)告稱全國(guó)癌癥發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻,發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。

2021年，時(shí)隔8年后，國(guó)家癌癥中心又發(fā)表了一項(xiàng)基于2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)（GLOBOCAN2020）的描述性研究。該研究分析了全球癌譜變化和中國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)的變化概況，并將中國(guó)癌癥數(shù)據(jù)與其他地區(qū)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較。

研究顯示，2020年，約有49%的新發(fā)癌癥病例和58%的死亡病例發(fā)生在亞洲，其中，中國(guó)占全球新診斷癌癥病例總數(shù)的24%，占癌癥總死亡數(shù)的30%。與中國(guó)相鄰的韓國(guó)和日本，其標(biāo)化發(fā)病率均高于中國(guó)，但標(biāo)化死亡率低于中國(guó)。也就是說(shuō)，中國(guó)癌癥死亡率較高。

按癌癥發(fā)病數(shù)計(jì)算，排名前五的癌癥依次為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌；按癌癥相關(guān)死亡數(shù)計(jì)算，排名前五的是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和結(jié)直腸癌。總體來(lái)說(shuō)，從2015年到2020年，中國(guó)癌癥相關(guān)死因順位變化不大。

從性別來(lái)看，我國(guó)男性的主要癌癥類型是肺癌，占全球男性肺癌發(fā)病數(shù)的38%；消化道癌增加了男性癌癥發(fā)病和死亡負(fù)擔(dān)，位列男性癌癥發(fā)病和死亡順位的第2到第5位；前列腺癌的發(fā)病數(shù)排名第六（約占全球前列腺癌發(fā)病數(shù)8.16%），死亡數(shù)排名第七（約占全球前列腺癌死亡數(shù)13.61%）。

在中國(guó)女性癌癥患者中，主要癌癥類型是乳腺癌，占全球女性乳腺癌病例的18%；消化道癌負(fù)擔(dān)也較重，發(fā)病和死亡數(shù)約占全球35%和39%；女性死于乳腺癌和宮頸癌的比例均占全球?qū)?yīng)癌種死亡數(shù)的18%。

在癌癥相關(guān)死亡方面，肺癌是中國(guó)男女性的首要死因，占全球肺癌死亡數(shù)40%。另外，需要注意的是，2020年，女性乳腺癌首次超過(guò)肺癌，成為全球最常見的癌癥。

目前，我國(guó)癌譜正處于發(fā)展中國(guó)家向發(fā)達(dá)國(guó)家癌譜過(guò)渡的階段，這無(wú)疑增加了當(dāng)前癌癥防控的難度。同時(shí)，我國(guó)人口基數(shù)較大，癌癥發(fā)病率和死亡率的輕量變化也會(huì)增加社會(huì)和個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)。

因此，了解當(dāng)前癌譜的變化，分析中國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)的趨勢(shì)和分布，將有利于總結(jié)既往癌癥防治效果和經(jīng)驗(yàn)，更有針對(duì)性的實(shí)現(xiàn)癌癥預(yù)防和控制。