柴胡10g,沉香6g,烏藥10g,滑石15g,木通6g,金錢草30g,海金砂15g(包),石葦15g,冬葵子12g,草梢6g 方中柴胡、沉香、烏藥,一升二降,疏理氣機,上行下達(dá),緩急止痛,以此暢通結(jié)石下行之道; 又用滑石、木通、金錢草、海金砂、石葦、冬葵子等通淋排石之要藥,以通膀胱、利水道、滑下竅; 用草梢取其徑達(dá)莖中,且甘能緩?fù)?,諸藥合用,行氣通淋,利尿排石。 用于氣滯腹(腰)痛之尿石病者,對于腹痛甚者,加延胡索10g,川楝子10g,徐長卿15g以增強理氣止痛之效; 血尿嚴(yán)重者,加琥珀末1.5g(沖服),白茅根15g,炒蒲黃10g以涼血止血; 腰痛明顯者,加續(xù)斷12g,杜仲12g以益腎止痛。 朱xx,男,48歲,因右下腹劇痛持續(xù)1天而就診。查尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞滿視野,B超: 示右側(cè)輸尿管下端可見8mm強回聲團(tuán)伴聲影,診斷為右側(cè)輸尿管結(jié)石。外科以阿托品0. 5mg肌注,隨即會診。刻診: 患者痛苦面容,身體蜷臥,右腹部脹痛拒按,口干欲飲,小便淋瀝不暢,舌偏紅苔薄黃膩,脈弦緊。證屬下焦?jié)駸?,結(jié)石滯阻,診斷為石淋,治以清熱利濕,行氣通淋。方用: 柴胡10g,沉香片6g,烏藥10g,滑石15g,木通6g,金錢草30g,海金砂15g(包),石葦15g,冬葵子12g,甘草梢6g,徐長卿12g,白茅根15g,3劑,水煎服。首劑服后,腹脹 減輕,右腹痛稍有緩解,小便增多而不爽,服2劑后,小便量多而急,尿時突感莖痛,繼則排出黃豆大結(jié)石1枚,痛感頓失。B超復(fù)查顯示:右側(cè)輸尿管未見明顯異常,回聲團(tuán)伴聲影消失,囑其常服排石沖劑,并多飲水,以防結(jié)石再生。 |
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