痹病是針灸科常見病癥之一，歷代醫(yī)家根據(jù)病因風(fēng)、寒、濕、熱把痹病分為行痹、痛痹、著痹、熱痹，臨床上，多數(shù)痹癥常常相互夾雜，表現(xiàn)出的癥狀往往并不是單純的某一病邪致病癥狀，因此在其治療上也要相應(yīng)的重視兼顧主證和兼證，只要辨證準(zhǔn)確，進(jìn)而選擇準(zhǔn)確的治療方案一般都能及時蠲除或緩解痹痛。在臨床上，我經(jīng)常綜合治療各類痹證，蓋針灸舒經(jīng)活絡(luò)、理氣行血能即刻緩解痹痛，不僅僅治標(biāo)，亦能通過選穴配伍治本；中藥雖緩，但是只要辨證確切，配伍精當(dāng)，劑量合適亦能達(dá)到立桿之效！推拿按蹻能疏理筋骨、活血通脈、松解粘連能瞬間緩解痹痛。藥物熏蒸或熱敷能局部治療，針對病灶用藥可以快速顯效。

       周身痹痛方（張學(xué)禮）：黑附子15克（先煎），嫩桂枝10克，蘄艾葉10克，海桐皮30克，鹿角霜30克（先煎），懷牛膝30克，雞血藤30克，川羌活10克，香獨(dú)活10克，徐長卿30克，延胡索30克，京赤芍30克，威靈仙10克，骨碎補(bǔ)30克，土鱉蟲12克，生綿芪60克，牛大力30克，炙甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。主治周身上下痹痛，寒濕痹阻、氣血瘀滯而致筋骨痹痛者。臨證加減：風(fēng)寒較重者加制川烏、制草烏、生麻黃、遼細(xì)辛；風(fēng)濕較重者加薏苡仁、宣木瓜、炒二術(shù)；風(fēng)濕熱盛者加忍冬藤、青連翹、土茯苓、烏梢蛇；瘀血阻滯較著者加田三七、紫丹參、失笑散、雞血藤；筋肉拘攣甚者加絡(luò)石藤、伸筋藤、寬筋藤、香白芷、制馬錢子（粉末沖服，注意劑量和炮制規(guī)范）；年久肝腎虛虧較甚，骨質(zhì)增生者加川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、炒杜仲、桑寄生、透骨草、豬脊髓；氣血虛虧，不能榮養(yǎng)筋骨者鹿角霜易鹿角或鹿茸或鹿角膠，加龜甲（膠）、田三七、人參片、海馬、當(dāng)歸、丹參；疼痛夜不能寐者加夜交藤、炒酸棗仁、靈磁石、制南星；痰濕膠著，阻滯氣血者加制半夏、制南星、白芥子、紫蘇子、片姜黃；大便秘結(jié)者加熟大黃（嚴(yán)重者用生品）、玄明粉（沖服）、火麻仁（搗碎）、郁李仁（搗碎）、生白術(shù)、肉蓯蓉、虎杖；疼痛較著者加制乳香、制沒藥、香白芷、麝香，或加蟲類藥物（全蝎、蜈蚣、蜂房、炮山甲、白花蛇）；骨質(zhì)增生顯著者加宣木瓜、杭白芍、透骨草。

       針刺常用選穴：阿是穴、夾脊穴、風(fēng)池、曲池、肩井、環(huán)跳、髀關(guān)、承扶、委中、委陽、承山、足三里、陰陵泉、陽陵泉、懸鐘、三陰交等。

       艾灸：督脈灸（兼顧背部膀胱經(jīng)穴和夾脊穴）+阿是穴。

      吳某，女，52歲，2021年5月4日初診，因“周身痹痛3年加重一周”來診，既往影像學(xué)檢查有腰椎間盤突出（已經(jīng)于2020年手術(shù)）、頸椎增生性頸椎病、骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎。年輕時駕駛大貨車，搬運(yùn)重物，故而關(guān)節(jié)增生、腰椎間盤突出，近些年又長期在冷庫工作，風(fēng)寒之邪侵犯筋骨，每至陰雨天氣及夜間周身關(guān)節(jié)痹痛，膝關(guān)節(jié)疼痛尤甚，痛苦不堪。予上方治療，一次見效。

       此方治療周身痹痛效果顯著，可資借鑒。

      今日立夏，暑濕之邪漸盛，在夏季一定要注意防暑的同時注重除濕防疫。日?？梢赃M(jìn)食生姜、藿香、紫蘇葉、山奈、蔻仁、冬瓜、絲瓜、新華陳皮、春砂仁等開胃除濕，常使用艾葉、大風(fēng)艾、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、川花椒、蒼術(shù)、嫩桂枝、石菖蒲、香白芷、佩蘭葉、廣藿香等煮水沐浴，除濕通經(jīng)活絡(luò)。蚊蟲與日俱增，除了居家安裝蚊帳，隨身佩戴驅(qū)蚊香囊也不失為驅(qū)蚊防疫妙法，既往曾多次敘述防蚊香囊的配方，在此截圖再次分享一次，大家可以自己動手制作自己喜歡的香囊，既可以裝飾美觀，又可以驅(qū)蚊防疫，何樂不為？

       以上內(nèi)容同步發(fā)布在360圖書館“張玉龍醫(yī)論”中。有需要解答的中醫(yī)話題也可以留言給我，我會盡力闡述我個人的臨床經(jīng)驗(yàn)。

      張玉龍，中醫(yī)世家，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強(qiáng)、馬山等國家級名老中醫(yī)，精于切脈、面診、舌診診斷疾病，擅長中藥（內(nèi)治外治）、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡(luò)放血等綜合治療疾病。

      擅長治療：

內(nèi)科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心血管疾病、腸胃疾?。ǜ雇础⒏篂a、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾?。甭愿窝住⒛懩已?、膽道息肉、黃疸）、腎病（急慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風(fēng)、外傷性頭痛）、結(jié)石及各系統(tǒng)腫瘤調(diào)治等。

婦科：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠病（妊娠惡阻、妊娠外感、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產(chǎn)后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。

兒科：感冒（反復(fù)性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動癥等。

男科：遺精、陽痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。

皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)、脫發(fā)、肥胖癥等。   

骨傷科：頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰扭傷、股骨頭壞死、神經(jīng)痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及各種痛癥等。