在發(fā)達(dá)國家中，有2/3的成年人無法滿足每晚八小時的建議睡眠量。而隨著現(xiàn)代人996的生活節(jié)奏，我國作為發(fā)展中國家，上班族們也經(jīng)歷著睡眠不足的現(xiàn)況。

盡管我們對這個事實并不意外，

睡眠不好的后果或許出乎我們的意料：

如果每晚睡覺時間少于6-7小時，

我們的免疫系統(tǒng)會遭受破壞，罹患癌癥的風(fēng)險也會提高2倍以上，

變傻變笨的概率會增加，睡眠不足還可能加速（老年癡呆癥）阿茨海默癥的發(fā)生。

長期的睡眠紊亂還會加重各類精神障礙，令焦慮、抑郁情緒加重。

即使只是連續(xù)一周的睡眠稍微減少，也可能干擾血糖濃度，嚴(yán)重一點足以讓我們被診斷為“糖尿病前期”。睡眠太少還會提高冠狀動脈堵塞和脆化的可能，讓我們朝向心血管疾病之路邁進(jìn)。

為什么睡眠不好，

                  會出現(xiàn)健康問題？

因為睡眠的過程，也是機體修復(fù)的時期。

而了解睡眠的階段和表現(xiàn)特點，對幫助這一問題解決有幫助。

已知睡眠分為兩個主要階段，也就是非快速動眼睡眠期（NREM）和快速動眼睡眠期（REM）。這兩種睡眠在整晚睡覺的時間里是以彼此拉鋸、相互爭奪大腦主導(dǎo)權(quán)的形式反復(fù)發(fā)生。這場發(fā)生于大腦皮質(zhì)的勝負(fù)之戰(zhàn)，在每次90分鐘到110分鐘的循環(huán)期間，先是NREM睡眠占上風(fēng)，然后被REM睡眠主宰（如圖1）。NREM期分為1期（N1）、2期（N2）和3期（N3），前兩者又稱為淺睡眠期，N3又被稱為深睡眠期。根據(jù)新的多導(dǎo)聯(lián)腦電圖判讀標(biāo)準(zhǔn)，我們已將3期和4期睡眠統(tǒng)稱為N3期。

圖1. 典型的睡眠周期圖

 就像上面的圖畫所展示的那樣，人從清醒狀態(tài)開始，逐漸迷迷糊糊的開始淺睡眠（N1和N2），再進(jìn)入身體和大腦完全放松的深睡眠（N3）的階段性改變，就像我們順著樓梯緩緩走向地下室一般。樓層越低，人睡得就越深，越不易被叫醒。人們在N3期全身放松，充分的深睡眠令我們精力充沛，而當(dāng)睡眠從NREM期進(jìn)入REM期，則像精力恢復(fù)之后蓄勢待發(fā)一般，大腦皮質(zhì)忽然進(jìn)入到一個極度活躍的狀態(tài)。在REM期，我們白天所采集到的所有訊息會以非?？焖倨婷畹臓顟B(tài)進(jìn)行排列組合，于是千奇百怪的夢境由此產(chǎn)生。

從時間上來說，從上床就寢到開始入睡之間的時間，我們稱之為入睡潛伏期，成年人一般為20-23分鐘。然后進(jìn)入N1期，大約經(jīng)過0.5～7分鐘，就來到了N2。30-38分鐘后，進(jìn)入N3深睡眠期，持續(xù)約數(shù)分鐘至一小時之后，又會回到N2期。大約在開始入睡后70～90分鐘，進(jìn)入持續(xù)時間約5分鐘左右的REM睡眠，接著再回到N2，于是第二個睡眠周期就開始了。為何大腦會有如此別致的周期存在，科學(xué)家們尚沒有明確的共識，然而有一種理論，認(rèn)為NREM和REM睡眠期并不平均的拉鋸戰(zhàn)（圖2），起到了重塑和更新腦神經(jīng)回路的必要過程。如果在N3期睡眠被吵醒，機體就得不到完整的放松和修復(fù)，起床就會覺得全身乏力。而在REM期被打擾，長期記憶能力就會受到損害。

圖2. 睡眠分期的拉鋸戰(zhàn)

科學(xué)家通過對于腦電波的研究來了解病人當(dāng)時的睡眠階段（圖3）。如果我們把睡眠比喻成一場球賽的話，那么清醒狀態(tài)的大腦活動就像是比賽開始之前觀眾陸續(xù)進(jìn)場落座，各說各話，心里想著七七八八的雜事——此時記錄下來的腦電波就像嘈雜的噪聲一般，毫無規(guī)律。而當(dāng)比賽開始，觀眾們屏氣凝神專注比賽，沒有人大聲說話，只是偶爾會有人發(fā)出一聲驚呼——于是淺睡眠期的腦電波波幅開始降低，偶爾會出現(xiàn)K復(fù)合波或紡錘波——這些都是N2期睡眠的特征性表現(xiàn)。而當(dāng)進(jìn)入深睡眠期時，就像比賽開始進(jìn)入白熱化的階段，觀眾們比賽齊心協(xié)力、喝彩助威，這時的腦電波波幅增大，也讓人感覺心中波瀾起伏、激情澎湃。而當(dāng)進(jìn)入REM期睡眠時，腦電波的幅度再次降低，并且顯得更加的整齊規(guī)律，同時會觀察到快速的眼動。

前面說到REM期的大腦皮質(zhì)活動非?；钴S。此時我們的身體雖在睡覺，但是大腦卻要比清醒時活躍高達(dá)30%。我們的大腦把白天從周遭世界接收和學(xué)習(xí)到信息，在NREM期進(jìn)行去粗存精的提取，然后與過去的經(jīng)驗進(jìn)行進(jìn)一步的整合，形成新的經(jīng)驗。這樣一來，我們對于世界如何運作的模型將變得更加精準(zhǔn)，也會產(chǎn)生嶄新的洞見和解決問題的能力。從做夢的角度來說，每晚的REM期睡眠帶領(lǐng)我們進(jìn)入一個荒謬的劇場，里面充滿奇思妙想，輪番上演著不同的劇情。同時在這個過程里，白天的學(xué)習(xí)經(jīng)驗通過“編故事”進(jìn)行高效的整合，并儲存到大腦的長時記憶區(qū)。而缺乏REM期睡眠則可能引起腦功能損害，導(dǎo)致白天嗜睡、乏力和記憶力減退。

圖3. 不同睡眠分期和對應(yīng)的腦電圖

哪些疾病會影響睡眠周期呢？

最常見的就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)。OSAHS是俗稱“鼾癥”的一系列疾病中對健康影響最為嚴(yán)重的一種。它被定義為睡眠時上氣道塌陷引起的氣流減弱或停止，伴隨夜間低氧血癥，影響2%-7%的成人——甚至有學(xué)者認(rèn)為高達(dá)20%的成人罹患該病。OSAHS不僅是多種全身性疾病的高危因素，還存在明顯的睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，其淺睡眠明顯增多，深睡眠明顯減少。睡眠呼吸暫停繼發(fā)缺氧引起反復(fù)覺醒，最終會導(dǎo)致我們的睡眠片段化。明顯的REM睡眠剝奪現(xiàn)象會損害大腦皮質(zhì)在睡眠中處理信息的功能，繼而導(dǎo)致白天嗜睡、注意力不集中、記憶力下降，甚至繼發(fā)焦慮和抑郁障礙。

大部分OSAHS患者首次就診的原因往往是因為伴侶或朋友的抱怨。可想而之，鼾聲作為一種噪聲影響到患者周圍人群的休息。這不僅影響患者本身的睡眠質(zhì)量，還會令患者家屬產(chǎn)生睡眠不足等問題。久而久之，包括OSAHS在內(nèi)的“鼾癥”們不僅會影響到患者的家庭關(guān)系和人際交往，還會催生出進(jìn)一步的社會心理學(xué)問題。因此我們認(rèn)為，及早就診和治療包括OSAHS在內(nèi)的“鼾癥”，改善打呼嚕，能夠幫助鼾癥患者和他們的家屬朋友擁有更優(yōu)質(zhì)的睡眠、更好的生活質(zhì)量以及更加和諧的社會關(guān)系。