2019年11月，有黑龍江撫遠(yuǎn)患者因頸椎病，關(guān)節(jié)痛求助于老神，老神囑其去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍個(gè)頸椎片子，檢查完以后患者突然感覺(jué)胸骨后疼痛，老神懷疑是急性心肌梗死或者心絞痛，催促其馬上在醫(yī)院做一個(gè)心電圖檢查。

患者因頸椎、肩周疼痛求助于老神，老神囑咐其去醫(yī)院昨拍個(gè)片子

患者網(wǎng)上因頸椎、肩周疼痛求助于老神，老神囑咐其去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍個(gè)片子以確診。

患者CT檢查提示椎間盤突出，但是突然感覺(jué)心絞痛

患者檢查完頸椎，突然感覺(jué)胸骨后疼痛，老神高度懷疑心絞痛或者急性心肌梗死，要求患者做個(gè)心電圖。

心電圖檢查提示——下壁心肌梗死、ST段抬高

心電圖結(jié)果出來(lái)了，提示下壁心肌梗死，ST段太高。

幸運(yùn)的家伙，決定住院治療

患者心電圖提示下壁心肌梗死，十分危急，我叮囑患者馬上住院治療，下壁心梗十分危險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)及時(shí)十分幸運(yùn)?。?！

患者馬上入院治療

患者當(dāng)天住院，一周后渡過(guò)急性期，出院以后又找老神吃中藥治療，于是有了今天的病例。

我們先講講心絞痛的常識(shí)！

心絞痛是冠心病常見(jiàn)的癥狀，冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)性、急劇性的缺血和缺氧引起臨床癥狀，是冠心病最主要和最常見(jiàn)的表現(xiàn)。

心臟需要不停地泵血維持生命和新陳代謝，進(jìn)行不斷的節(jié)律性收縮，心臟對(duì)氧氣的需求量非常大，對(duì)氧氣的攝取和消耗遠(yuǎn)大于人體其他器官。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈血管會(huì)狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致血液供應(yīng)不上，心肌缺血缺氧，從而誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。運(yùn)動(dòng)、吸煙、情緒激動(dòng)，會(huì)加大心肌的耗氧，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作，或加重心絞痛的病情。

心絞痛，胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)3~5分鐘

心絞痛的臨床表現(xiàn)：胸骨后出現(xiàn)壓榨感、憋悶感、窒息感、沉重悶脹性疼痛，持續(xù)時(shí)間一般3~5分鐘，重度發(fā)作可達(dá)10~15分鐘，超過(guò)15分鐘則考慮急性心肌梗死，休息或含服硝酸甘油1~3分鐘緩解。可伴隨汗出、心悸、惡心、呼吸困難等癥狀，或者疼痛反射左肩、下頜等部位。

不典型心絞痛，如糖尿病冠心病導(dǎo)致的心絞痛，很多僅僅出現(xiàn)牙痛、咽痛、上腹隱痛、消化不良、胸部針刺樣疼痛或僅有呼吸困難，這種心絞痛一定要特別注意，因?yàn)榘l(fā)病十分隱匿。

《金匱要略》漢·張仲景所著，后人尊稱其為醫(yī)圣

心絞痛中醫(yī)稱之為胸痹，漢代張仲景所著《金匱要略》中就有專門的章節(jié)論述胸痹的辨別和治療。

以上是心絞痛的常規(guī)知識(shí)，下面我們繼續(xù)講患者出院后的中醫(yī)。

2019年11月4日初診，患者在醫(yī)院治療一周，渡過(guò)急性期，因?yàn)橐廊挥行慕g痛癥狀，所以回家以后尋求老神治療。

初診情況：關(guān)x x 男 43歲 身高165 體重70kg

主訴：冠心病，心絞痛，胸背徹痛，頸椎病，肩膀胳膊痛

問(wèn)診：心絞痛，遇冷加重，怕風(fēng)、容易感冒，睡眠不太好，心絞痛牽涉后背痛，腰酸痛，兩臂有時(shí)麻木，乏力易累，口干渴不多飲，大便時(shí)干時(shí)稀。

2019年11月4日初診舌苔：舌體胖，舌苔白微膩

望診：面色不榮，舌體胖，舌苔白微膩。

辯證：寒凝心脈

立法：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)

處方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯 20付。

用法：每日一劑，每付藥煎2次，每次得藥汁200~250ml，2次所煎藥汁混合后分兩次服用，餐后一小時(shí)服用。

注意事項(xiàng)：冬季寒冷，謹(jǐn)避風(fēng)寒，嚴(yán)禁飲食過(guò)飽，六七分飽為宜，嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)禁飲酒，嚴(yán)禁吸煙。

復(fù)診2019.11.25復(fù)診，胸痛減少70%，發(fā)作頻率也減少。既已得效，守方治療。

復(fù)診2019.12.12，室內(nèi)胸痛和遇冷以后胸痛都減輕70-80%，舌苔白，根部微黃 守方治療

復(fù)診2020.01.08，胸痛只是偶爾了，干活累了 容易絲絲拉拉的痛，最近有些失眠。舌淡胖，苔白膩，議痰濁痹阻，瓜蔞薤白半夏合二陳湯

過(guò)年期間停服中藥

復(fù)診2020年03月1日，基本沒(méi)事了，受涼還是有點(diǎn)胸悶，議枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯意加減，桂枝、細(xì)辛、高良以姜溫經(jīng)散寒散，當(dāng)歸、川芎以溫化活血，木香以理氣。

2020年3月1日舌苔，舌淡苔白，舌苔微胖

冰凍三尺非一日之寒，冠心病心絞痛的形成需要幾年甚至十幾年的時(shí)間，所以治療也需要一定的時(shí)間，此例患者斷斷續(xù)續(xù)前后治療3月有余，癥狀全消，患者本人及家屬均對(duì)治療效果感到滿意，不得不嘆中醫(yī)辨證論治，使用經(jīng)方治療后的神奇效果。

也有的朋友問(wèn)過(guò)老神，中醫(yī)不是有一劑知二劑已的說(shuō)法嗎，人家治病只要2劑，你治病怎么好幾個(gè)月，這也太慢了吧，是不是你在吹牛？

今天用這個(gè)解答來(lái)結(jié)尾這篇文章，急性病，比如感冒、胃腸炎、比如嘔吐、腹痛等急性病，來(lái)得快好的也快，所以有的時(shí)候可以一劑知二劑已。而慢性病一般都是5年10年，甚至有幾十年的，比如慢性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老慢支等等，很多慢性病需要長(zhǎng)期治療，這時(shí)候談什么一劑知二劑已就很不現(xiàn)實(shí)了！

老神使命：人人健康、人人是健康專家、人人是傳播健康的專家

總結(jié)：

1、臨床治療冠心病、心絞痛，對(duì)于血管狹窄嚴(yán)重的，一般進(jìn)行介入支架、或者冠脈搭橋手術(shù)，而中醫(yī)中藥治療，堅(jiān)持幾個(gè)月，不但癥狀可以消除，檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄也有所改善。用手術(shù)對(duì)比中藥，無(wú)疑中藥傷害性更小，價(jià)格更低。

2、中醫(yī)中藥治療冠心病也有幾千年的歷史，《金匱要略》有專門的章節(jié)論述胸痹的治療，漢代以后近2000年時(shí)間，中醫(yī)先人們不斷的補(bǔ)充和完善胸痹的辨證論治，今天，現(xiàn)代中醫(yī)都是站在古代前輩的肩膀上，我們要做的就是傳播中醫(yī)、傳承中醫(yī)，讓中醫(yī)中藥可以更好的為人民服務(wù)！