五四青年節(jié)這天，30歲的我與死神擦肩而過......

我是標(biāo)準(zhǔn)的90后，因?yàn)橛悬c(diǎn)胖，外號(hào)“小胖”。前幾年參加工作體檢，發(fā)現(xiàn)有高血壓，我并沒有在意，記得就吃藥，忘記了就沒管它了。

我想，這么多人高血壓不都活得好好的，更何況我覺得自己身體蠻好，沒有任何癥狀，也沒把這當(dāng)回事。

最近一段時(shí)間工作很忙，壓力也很大，經(jīng)常加班甚至熬夜趕進(jìn)度。連續(xù)大半個(gè)月，和同事都是外賣加熬夜加宵夜。

總算工作圓滿告一段落，同事一起出去喝酒慶功。雖然我最近確實(shí)有點(diǎn)累了，但看到同事熱情高漲，自己想著我才30歲，難道身體還比不上其他年紀(jì)大的老同事？以后怎么在單位混呢？

飯桌上，我開始覺得自己胃不舒服，反胃、惡心、嘔吐，而且胸背一陣劇痛，讓我差點(diǎn)昏迷過去。

我被同事送到醫(yī)院急診科，在那里接受了相關(guān)檢查，被確診為“主動(dòng)脈夾層”，而且還是最嚴(yán)重的A型（圖1），需要急診手術(shù)。

當(dāng)時(shí)我還在急診科等待住院的過程當(dāng)中，旁邊一個(gè)據(jù)說也是主動(dòng)脈夾層的病人，跟我一樣才30多歲，剛送來就死了，連搶救的機(jī)會(huì)都沒有。

圖1 非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)（CTA）顯示A型主動(dòng)脈夾層

住院康復(fù)期間，我心里充滿疑問：我這么年輕，就是有點(diǎn)胖，有點(diǎn)高血壓，怎么就和死神碰上了？

這個(gè)病人的疑問，其實(shí)也是很多年輕人的疑問。殊不知，你不以為意的這些危險(xiǎn)因素，正是青年猝死的四大因素。

近年來，中青年猝死的新聞時(shí)有報(bào)導(dǎo)，大部分是與心血管有關(guān)，稱為心源性猝死。當(dāng)中不乏70后、80后的中青年，更有90后的小年輕。

他們中除了普通老百姓，也有娛樂圈明星，有商界精英，就連體育健將，甚至年輕醫(yī)生也難以逃脫心源性猝死的厄運(yùn)。

圖2 娛樂圈明星（36歲）因主動(dòng)脈夾層離世

圖3 娛樂圈明星（25歲）因心血管病離世

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圖4 網(wǎng)紅明星（29歲）發(fā)生猝死，體重曾達(dá)300多斤

圖5 商界精英（44歲）因心梗離世

圖6 體育名將（48歲）因心梗離世

圖7 年輕醫(yī)生（39歲）過勞猝死

上面提到的這些年輕人發(fā)生心源性猝死的背后，都有以下幾個(gè)共同點(diǎn)。

不管是工作壓力大，熬夜加班也好，還是晝夜顛倒，熬夜游戲娛樂也好。熬夜正在侵蝕著每個(gè)人的身體。殊不知，每熬一次夜對(duì)于身體，特別是心血管系統(tǒng)，傷害巨大。

肥胖是百病之源，與心血管病更是密切相關(guān)。近年來，臨床上碰到很多體重200斤以上的主動(dòng)脈夾層青年患者。

其實(shí)，除了體重這個(gè)指標(biāo)外，腹圍這個(gè)指標(biāo)更能反映內(nèi)臟脂肪分布，而后者與心血管病的發(fā)生更加密切相關(guān)。

如果以正常成人腹圍>90cm（男），>85cm（女）為腹型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，很多看起來“瘦”的人可能都進(jìn)入了肥胖行列。

很多人對(duì)于“吸煙危害健康”的理解僅僅停留在“吸煙傷肺”的層面。殊不知，吸進(jìn)身體的煙，除了傷肺，其實(shí)更傷心。

煙草中的有害物質(zhì)，通過吸進(jìn)肺內(nèi)毛細(xì)血管而到達(dá)人體心血管系統(tǒng)，從而引起動(dòng)脈硬化、粥樣斑塊形成等危害。

喝酒除了對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生直接危害，對(duì)心血管系統(tǒng)危害也不小。酒精誘發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，斑塊脫落堵塞血管，甚至造成血管破裂。

很多年輕人有高血壓，但他們卻不當(dāng)回事，認(rèn)為高血壓沒有癥狀就可以不管、不吃藥。

而高血壓這個(gè)“沉默的殺手”，一旦出現(xiàn)致命性并發(fā)癥，如主動(dòng)脈夾層，后果將不堪設(shè)想。

正是由于這四個(gè)“不起眼”的危險(xiǎn)因素，很多年輕人正一步一步靠近死神而不自知。

在上述危險(xiǎn)因素長年累月的危害作用下，人體心血管系統(tǒng)發(fā)生病變，一旦到達(dá)某個(gè)極限，就可能誘發(fā)猝死。

常見的心源性猝死病因主要包括以下幾種：

心梗是人體供應(yīng)心臟本身的冠脈血管因?yàn)槎氯M窄或痙攣而引起急性心肌缺血缺氧。嚴(yán)重心梗導(dǎo)致心臟泵功能衰竭而引起死亡。

主動(dòng)脈作為人體最粗的一根血管，其管壁主要由三層結(jié)構(gòu)構(gòu)成：內(nèi)膜、中膜、外膜。

主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁內(nèi)膜上出現(xiàn)一個(gè)撕裂口，血液由此破口進(jìn)入并將主動(dòng)脈壁內(nèi)膜、中膜及外膜分開，血液夾在這三層膜之間，形成像三夾板一樣的結(jié)構(gòu)，并沿著主動(dòng)脈長軸方向逐漸擴(kuò)展，形成主動(dòng)脈壁真假兩腔的分離狀態(tài)，稱為主動(dòng)脈夾層。

一旦外膜再次破裂，人體可以在極短時(shí)間內(nèi)死亡。

通常以感冒癥狀發(fā)病，迅速發(fā)展為以心肌細(xì)胞廣泛受損為特征，出現(xiàn)心衰、呼吸衰竭甚至全身多臟器功能衰竭。

急性起病者可以出現(xiàn)心跳驟停而發(fā)生猝死，死亡率極高。

包括遺傳性心律失常和上述三種疾病導(dǎo)致的致命性心律失常。如果沒有及時(shí)停止致命性心律失常，心臟將很快停止跳動(dòng)而發(fā)生猝死。

任何的猝死都不是偶然發(fā)生的，都是蓄謀已久的。青年人仗著年輕的身體資本，肆意透支著生命，結(jié)果在死神來到面前時(shí)仍全然不知。

遠(yuǎn)離上述四大危險(xiǎn)因素，建立良好生活方式，避免肥胖、熬夜，定期進(jìn)行心血管檢查，才是遠(yuǎn)離猝死的根本。