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國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤鄧?yán)仙岸啻握f(shuō)：“我為中醫(yī)而生”。他一生熱愛(ài)中醫(yī)，晚年高齡也不忘為中醫(yī)藥事業(yè)上下奔走。下面是鄧?yán)系?個(gè)高血壓經(jīng)驗(yàn)方，希望更多的中醫(yī)人能學(xué)到這些寶貴經(jīng)驗(yàn)，像鄧?yán)弦粯訚?jì)世救人，精勤不倦。 辯證分型 1 氣虛痰阻兼陽(yáng)亢 方劑：赭決九味湯 [癥狀] 補(bǔ)氣除痰祛瘀。用于氣虛痰濁之眩暈。癥見(jiàn)頭暈頭重、胸悶、氣短納減、怠倦乏力、或惡心泛吐痰涎，舌胖嫩、舌邊有齒印，苔白膩、脈弦細(xì)滑或虛大而滑。 黃芪、代赭石，黨參、茯苓，陳皮，法半夏，炒草決明，白術(shù)，甘草 [方義] 重用黃芪合六君子湯補(bǔ)氣除痰濁，配以代赭石、草決明以降逆平肝。 記憶（筆者總結(jié)）：赭決陳夏六君黃芪湯，氣虛陽(yáng)亢是妙方 [加減應(yīng)用] 若兼肝腎陰虛者，加何首鳥(niǎo)、桑椹、女貞子之屬; 若兼腎陽(yáng)虛者，加肉桂心、仙茅、淫羊藿等; 若兼血瘀者，加川芎、丹參等。 凡高血壓病均應(yīng)加重鎮(zhèn)之品，審其陰、陽(yáng)、虛、實(shí)、痰濁等不同， 用生牡蠣(陰虛陽(yáng)亢)、龜板、鱉甲(陰虛)、代赭石(痰濁)、磁石(陽(yáng)虛)。 另外，脈壓小(18~ 20mmHg，正常人的脈壓差為20-60毫米汞柱(2.67-8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就為脈壓差過(guò)大，小于20毫米汞柱的則為過(guò)小。)，大補(bǔ)其氣用參、芪; 凡壓降用黃芪sanshi以上，而升壓用補(bǔ)中益氣湯(黃芪不可重用)， 維持血壓用黃芪、首烏，桑葚子，杜仲，堅(jiān)持常服，可使血壓平穩(wěn)，以補(bǔ)腎養(yǎng)肝。 [附注] 勞心過(guò)度傷心，心脾受損， 一方面可因痰濁上擾、土壅木郁、肝失條達(dá)而成高血壓; 一方面脾陰不足、血失濡養(yǎng)、肺失肅降、肝氣橫逆而成高血壓。 2、肝陽(yáng)上亢 方用石決牡蠣湯 [癥狀] 潛降平肝。用于肝陽(yáng)上亢之眩暈。癥見(jiàn)頭暈、頭痛、心煩易怒、夜眠不寧、或頭重肢麻、口苦口干、舌微紅、苔薄白或稍黃、脈弦有力。 石決明，生牡蠣，白芍，牛膝，鉤藤，蓮子心，蓮須。 （蓮須：中藥名，為睡蓮科植物蓮的干燥雄蕊。具有固腎澀精之功效。常用于遺精滑精，帶下，尿頻。） [加減應(yīng)用] 若苔黃、脈數(shù)有力加黃芩; 若兼陽(yáng)明實(shí)熱便秘者，可加大黃之類瀉其實(shí)熱; 若苔厚膩去蓮須加茯苓、澤瀉; 若頭痛甚者，加菊花或龍膽草; 若頭暈甚加天麻; 若失眠加夜交藤或酸棗仁。 3、肝腎陰虛，宜滋腎養(yǎng)肝 用蓮椹湯 [癥狀] 滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虛之眩暈。 癥見(jiàn)眩暈耳鳴、心悸失眠、腰膝無(wú)力、記憶力減退，或盜汗遺精、形瘦口干、舌質(zhì)嫩紅、苔少、脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 蓮須、桑椹、女貞子、旱蓮草、懷山藥、龜板、牛膝。 [加減應(yīng)用] 若兼氣虛加太子參; 若舌光無(wú)苔加麥冬、生地黃; 若失眠心悸加酸棗仁、柏子仁。 4、肝腎陰陽(yáng)兩虛證 用雙補(bǔ)湯 [癥狀] 補(bǔ)腎填精，育陰助陽(yáng)。用于陰陽(yáng)兩虛之眩暈。 癥見(jiàn)頭暈眼花、耳鳴腰酸，腰痛，或陽(yáng)痿遺精、夜尿多、自汗盜汗，或形寒肢冷、氣短乏力、舌淡嫩或嫩紅、苔薄白潤(rùn)、脈細(xì)弱。 桑寄生、何首烏、川芎、淫羊藿、玉米須、杜仲、磁石(先煎)、 生龍骨(先煎)。 [加減應(yīng)用] 若兼氣虛加黃芪。 5、腎陽(yáng)虛，方用附桂十味湯 [藥物組成] 肉桂、熟附子、黃精、桑椹、牡丹皮、云茯苓、澤瀉、蓮須、玉米須、牛膝。 [加減應(yīng)用] 若腎陽(yáng)虛甚兼浮腫者，用真武湯加杜仲、黃芪。 |
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