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病人的健康是醫(yī)者的不懈追求,賈永忠主任講解甲亢的分類

 甲狀腺科普頻道 2021-05-03


許多患者朋友對(duì)于甲亢,只知道它的癥狀,對(duì)它本身并不了解,甲亢引起的原因是甲狀腺激素分泌過多,但是甲狀腺激素為什么會(huì)分泌過多?很少有人會(huì)去想這個(gè)問題。是什么原因?qū)е碌募谞钕偌に剡^多,就將甲亢分了類。是由于甲狀腺本身的原因?qū)е录谞钕偌に卦龆?,則稱為原發(fā)性甲亢;甲狀腺本身沒問題,是由于別的原因?qū)е录谞钕偌に卦龆啵瑒t稱為繼發(fā)性甲亢。

原發(fā)性甲亢和繼發(fā)性甲亢再細(xì)分,又能分出多種種類的甲亢,本篇我們主要講述繼發(fā)性甲亢的種類。

1、異源性甲亢:機(jī)體其他部位有分泌甲狀腺激素的組織,而甲狀腺本身無病變。

卵巢甲狀腺腫所致甲亢:某些卵巢畸胎瘤以甲狀腺組織為主或全部由甲狀腺組織構(gòu)成時(shí),稱為卵巢甲狀腺腫。當(dāng)卵巢甲狀腺腫分泌過多激素時(shí)可引起甲亢,但極少見。嚴(yán)格地說此病應(yīng)稱為異位甲狀腺激素分泌過多癥。

甲狀腺轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的甲亢。

2、垂體性甲亢:由于垂體瘤分泌大量TSH所致,極其罕見。不少患者同時(shí)有高泌乳素血癥或肢端肥大癥。

3、異位TSH分泌綜合征:極罕見。偶見于患絨毛膜上皮癌(簡(jiǎn)稱絨癌)或葡萄胎的女性,或患睪丸絨毛癌的男性;有時(shí)支氣管癌、消化道癌癥也可引起,因?yàn)樯鲜霭┙M織均能分泌TSH樣物質(zhì),因而導(dǎo)致甲亢。

4、甲狀腺炎伴甲亢:在亞急性甲狀腺炎初期、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)、放射性碘治療后等情況下,因甲狀腺濾泡被破壞,甲狀腺激素溢出至血循環(huán)中,可引起甲亢癥狀,但腺體功能不高,甚至可低于正常。有時(shí)也可在橋本甲狀腺炎的同時(shí)伴發(fā)Graves病,稱橋本甲亢 (Hashimotostoxiccosis),但這種甲亢大多屬暫時(shí)性的,后期可轉(zhuǎn)化為甲狀腺功能減退。嚴(yán)格說來,上述情況不能歸類于甲亢癥,但通常因有一過性甲亢癥狀而歸入本癥。

5、藥物誘導(dǎo)的甲亢

甲狀腺素(人為性):由于服用過多甲狀腺激素所致,但甲狀腺本身功能無異常。

碘甲亢:見于長(zhǎng)期服用含碘藥物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)的患者。

這5類甲亢的引發(fā)原因并不是甲狀腺出現(xiàn)了問題,而是由于外界作用或人體別的器官導(dǎo)致了甲狀腺激素增多,因此都屬于繼發(fā)性甲亢。找到了病因,根據(jù)病因選擇合適的治療方式,治療效果就能夠事半功倍。

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