慢性膽囊炎的4種證型及中西藥聯(lián)合用藥方案

一葉一如來 2021-05-03

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在藥店，經(jīng)常有慢性膽囊炎患者前來購藥，慢性膽囊炎一般沒有明顯的癥狀，常表現(xiàn)為食欲下降、上腹部脹悶、不適、噯氣，因此顧客常與“胃病”相混。那么藥店人如何介紹慢性膽囊炎的用藥及關(guān)聯(lián)銷售呢？

關(guān)于慢性膽囊炎

慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或長期存在的膽囊結(jié)石所致膽囊功能異常，約70%的病人伴有結(jié)石，約25%的患者存在細(xì)菌感染，其發(fā)病基礎(chǔ)是膽囊管或膽總管梗阻。根據(jù)膽囊內(nèi)是否存在結(jié)石，分為結(jié)石性膽囊炎與非結(jié)石性膽囊炎。非結(jié)石性膽囊炎是由細(xì)菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。

治療慢性膽囊炎的西藥

慢性膽囊炎的治療主要以利膽和消炎為主，常用的利膽藥物可選用：去氫膽酸片、曲匹布通片、羥甲煙胺片等。

去氫膽酸片：用于慢性膽囊炎的輔助治療。本品有利膽作用，可促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁容量，使膽道暢通。

曲匹布通片：用于膽囊炎及膽道疾病。本品具有選擇性松弛膽道平滑肌并直接抑制膽道奧狄括約肌的作用；本品能降低膽囊、膽管內(nèi)壓、促進(jìn)膽汁和胰液的排出而改善食欲、消除腹脹。本品還具有解痙鎮(zhèn)痛及利膽的作用。

羥甲煙胺片：用于膽囊炎、膽管炎，亦可用于病毒性肝炎的輔助治療。本品為利膽消炎藥，進(jìn)入體內(nèi)后分解為煙酰胺和甲醛，前者有保肝作用，后者有抗菌作用，對膽道及腸道中的雙球菌、膿球菌、腸球菌及大腸桿菌等的感染均有抑制作用。

常用中成藥

中醫(yī)認(rèn)為，膽囊炎屬于“膽脹”、“脅痛”、“腹痛”、“黃疸”等范疇，因濕、熱、瘀結(jié)肝膽，風(fēng)寒濕熱，肝膽臟腑功能失調(diào)，飲食勞倦，情志郁結(jié)所致。一般常分為肝郁氣滯型、肝膽濕熱型、瘀血阻滯型、肝陰不足型等四種。

1.肝郁氣滯型

癥狀：兩脅脹痛，竄痛，每因情志喜怒而增減，胸悶脘痞，飲食減少，噯氣頻作，善太息，舌苔薄，脈弦。

治法：疏肝理氣止痛。

常用中成藥：柴胡舒肝丸、舒肝止痛丸和小柴胡顆粒等。

2.肝膽濕熱型

癥狀：肋脅疼痛，痛引肩背，口干口苦，小便黃，眼睛干澀，舌紅，苔黃厚膩，脈象弦滑。

治法：清熱利膽。

常用中成藥：消炎利膽片、加味逍遙丸、利膽排石片、復(fù)方膽通膠囊和當(dāng)歸龍薈片等。

3.瘀血阻滯型

癥狀：脅肋疼痛、痛有定處而拒按、胃脘脹滿疼痛、舌質(zhì)紫暗、脈澀。

治法：活血化淤，理氣止痛。

常用中成藥：血府逐瘀丸、五靈止痛膠囊等。

4.肝陰不足型

癥狀：脅肋隱痛，綿綿不休，咽干口燥，心煩頭暈，舌紅少苔，脈細(xì)弦。

治法：滋養(yǎng)肝腎。

常用中成藥：杞菊地黃丸、養(yǎng)肝口服液等。

聯(lián)合用藥

1.消炎利膽片＋頭孢克肟＋蜂膠；

2.利膽排石片＋阿托品＋頭孢克肟＋加替沙星；

3.復(fù)方膽通膠囊＋阿托品＋頭孢克肟+加替沙星。

溫馨提示

慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成，但有的既往并無急性發(fā)作史。告訴顧客應(yīng)該保持愉快的心情，注意勞逸結(jié)合，寒溫適宜。勞累、氣候突變或悲觀憂慮均可誘發(fā)此病急性發(fā)作。少食生冷油膩的食物，保持大便通暢。

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來自：一葉一如來 > 《藥品知識》

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