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生活中，您有沒(méi)有中過(guò)招？ ??早上起床時(shí)，或打個(gè)哈欠，甚至冷風(fēng)一吹，發(fā)現(xiàn)嘴巴突然張不開(kāi)了。 ??臨近期末或升學(xué)考試了，或是最近工作壓力太大了，就感到耳朵前面疼，吃東西或張大嘴時(shí)更疼。 ??一吃東西或張大嘴時(shí)，能聽(tīng)到耳邊咔咔作響。  如果您有這些癥狀，那么您可能患了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。╰emporomandibular disorders，TMD）。 接下來(lái)，讓我來(lái)詳細(xì)介紹一下顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病吧！  Part 01 顳下頜關(guān)節(jié)在哪里？ 顳下頜關(guān)節(jié)是頭部唯一可活動(dòng)的關(guān)節(jié)。  當(dāng)您大張嘴的時(shí)候，可以摸到耳朵前面在活動(dòng)的地方就是顳下頜關(guān)節(jié)的一部分，也就是以下活動(dòng)的區(qū)域。它由顳下頜關(guān)節(jié)本身和周?chē)∪忭g帶組成。 Part 02 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病又是什么？ 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是指一類(lèi)病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱。 它是較為常見(jiàn)的疾病，文獻(xiàn)報(bào)道中40%-60%的人都具有至少一個(gè)及以上的體征。   好難懂的一段話，太學(xué)術(shù)了！ 整點(diǎn)簡(jiǎn)單易懂的！ 那么，當(dāng)您的顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域，也就是耳朵前面的區(qū)域發(fā)生以下三種情況時(shí)，就要當(dāng)心顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病啦！  1丨疼痛 包括臉、太陽(yáng)穴、耳朵里面、耳朵前面區(qū)域；特別在大張口、大笑、打哈欠、說(shuō)話、咀嚼、緊咬牙齒時(shí)疼痛；如果有磨牙和緊咬牙習(xí)慣，可能早上起來(lái)覺(jué)得臉特別痛。 2丨彈響或雜音 張口和（或）閉口時(shí)能聽(tīng)到耳前區(qū)域“咔咔”的聲響。或有其他聲音，比如摩擦或破碎的聲音。 3丨張口受限或張口過(guò)大 嘴巴張不到以前那么開(kāi)了，感覺(jué)關(guān)節(jié)卡住了；或是嘴巴張開(kāi)得過(guò)大。 Part 03 什么人群最容易患顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。?/strong> ??女性：跟男性相比，女性更容易患顳下頜關(guān)節(jié)紊亂??； ??青壯年：高峰發(fā)病年齡為20-30歲。 Part 04 為什么會(huì)發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病？  臨床上，病人最常問(wèn)到的一個(gè)問(wèn)題。 醫(yī)生，我為啥子會(huì)得這個(gè)病誒？ 目前這個(gè)疾病有很多致病因素，加起來(lái)不少于20種，但是呢具體到每個(gè)病人那很難說(shuō)清楚。 -這時(shí)候患者往往更加迷茫了- 醫(yī)生，那你覺(jué)得我是什么原因呢？ 這個(gè)疾病呢，可能和以下因素有關(guān)，比如精神緊張、壓力過(guò)大、疲勞等心理社會(huì)因素；咬合因素；創(chuàng)傷因素；免疫因素；解剖因素，不良習(xí)慣等等，往往疾病的發(fā)生是多個(gè)因素一起導(dǎo)致的。 那么， 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病如何治療呢？ 01 千萬(wàn)不要跑錯(cuò)科室！ 如果您覺(jué)得自己具有以上癥狀的話，第一次來(lái)口腔醫(yī)院可以掛頜面外科的顳下頜關(guān)節(jié)專(zhuān)科或者顳下頜關(guān)節(jié)科。 02 要做哪些檢查呢？ 就診時(shí)需配合專(zhuān)科醫(yī)生的全面臨床檢查、以及影像學(xué)檢查（拍MRI、CT、X線平片等）。這個(gè)疾病需要和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤、頸椎病等疾病鑒別。鑒于這個(gè)疾病如此復(fù)雜，百度“求醫(yī)”往往會(huì)出錯(cuò)，因此疾病的鑒別請(qǐng)放心交給醫(yī)生哈。 03 有哪些治療方法？ 治療總原則以保守治療為主，緩解癥狀。有部分患者有自愈性，自愈性的意思是不去管他也可能會(huì)好，所以請(qǐng)放平心態(tài)，預(yù)防要做好，也要早發(fā)現(xiàn)早治療。常見(jiàn)的治療方式有： 1丨藥物治療 常見(jiàn)的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的治療方式，可以有效緩解癥狀，常用的藥物為鹽酸氨基葡萄糖配合消炎鎮(zhèn)痛藥等。 2丨物理療法 治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的重要方法，包括理療、局部熱敷、按摩、手法推拿、張口訓(xùn)練等，常用的理療方法有微波、超短波、超聲波及紅外線治療等。 圖丨按摩 3丨關(guān)節(jié)腔內(nèi)及周?chē)∪庾⑸渲委?/strong> 常用的藥物包括玻璃酸鈉、類(lèi)固醇激素類(lèi)、局部麻醉藥。最常見(jiàn)的玻璃酸鈉注射液可以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，抑制炎癥，修復(fù)組織等。 4丨咬合墊 一種個(gè)性化制作的、讓上下牙在最佳位置，穩(wěn)定關(guān)節(jié)和肌肉的特殊“塑料牙套”，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督下正確使用。 圖丨咬合墊 臨床上，往往采取的是以上治療方式的綜合治療，因此請(qǐng)遵循醫(yī)生醫(yī)囑。值得注意的是，臨床診療中發(fā)現(xiàn)治療效果與患者的積極心理狀況成正比。 對(duì)于一些臨床癥狀或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重的患者經(jīng)保守的綜合治療后，仍反復(fù)發(fā)作，影響功能者可考慮手術(shù)治療。 梁新華 梁新華，教授，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師，主要從事顳下頜關(guān)節(jié)疾病防治、口腔頜面部腫瘤的微波微創(chuàng)治療。 門(mén)診時(shí)間：周二上午、周三全天、周五全天 |
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