目錄

1.燥濕化痰  2.清熱化痰  3溫化寒痰  4潤燥化痰  5治風(fēng)化痰  6臨床應(yīng)用  7西醫(yī)用藥

祛痰就是運(yùn)用祛痰藥以排除或消散痰濁，治療各種痰病的治法。又稱化痰。痰是由機(jī)體水液代謝障礙，水濕積聚而產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，它又作為病因?qū)е赂鞣N痰病。痰不僅可以停留在肺，也可以停留在人體的其他部位，因此痰所致的病證很多，祛痰法的應(yīng)用也非常廣泛。常用于滯痰在肺而致的咳喘咯痰；痰濁迷心而致的胸悶心悸，神昏癲狂；痰停在胃而致的惡心嘔吐、痞滿不舒；痰在經(jīng)絡(luò)筋骨而致的瘰疬，痰核，肢體麻木，或半身不遂，或陰疽流注；痰濁上犯而致的眩暈；痰氣結(jié)于咽喉而致的梅核氣（咽部異物感、咽癔癥）等。根據(jù)痰的病因、性質(zhì)以及不同的臨床表現(xiàn)，祛痰法又常分為燥濕化痰、清熱化痰、溫化寒痰、潤燥化痰、治風(fēng)化痰等。

1.燥濕化痰

適用于濕痰證的治法。濕痰證多因脾不健運(yùn)，濕聚成痰所致，證見咳嗽、痰多易咯，胸脘痞悶，惡心嘔吐，頭眩心悸，四肢困倦，舌苔白滑或膩，脈緩等。

常用燥濕化痰的藥有半夏、陳皮等。代表方劑如二陳湯。

中成藥：二陳丸、橘貝半夏顆粒。

2.清熱化痰

適用于熱痰證的治法。熱痰證多因火熱灼津，痰熱互結(jié)所致，證見咳嗽、痰黃，黏稠難咯，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，或?yàn)榘d狂，瘰疬等。

常用藥有瓜蔞、貝母、膽南星、礞石等。代表方劑如清氣化痰丸、滾痰丸、消瘰丸。

中成藥：清氣化痰丸、、清心滾痰丸、礞石滾痰丸、黛蛤散、清肺抑火丸、鮮竹瀝液、復(fù)方鮮竹瀝液。

3.溫化寒痰

適用于寒痰證的治法。寒痰證多因陽虛陰盛，水飲內(nèi)停所致，證見吐痰清稀，咳嗽胸滿，苔白滑，脈沉遲等。

常用溫化寒痰藥有干姜、細(xì)辛、白芥子等。代表方劑如苓甘五味姜辛湯、三子養(yǎng)親湯（紫蘇子－主氣喘咳嗽；白芥子－主痰；萊菔子－主食痞兼痰）。

中成藥：小青龍膠囊、桂龍咳喘寧膠囊

4.潤燥化痰

適用于燥痰證的治法。燥痰證多因肺陰不足（肺陰虛），虛火爍津，或感受燥邪所致，證見咯痰不爽、痰稠而黏，咽喉干燥，舌紅少苔等。

常用藥有瓜蔞仁、杏仁、貝母、天花粉等。代表方劑如貝母瓜蔞散、百合固金湯。

中成藥： 養(yǎng)陰清肺糖漿、二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷膏。

5.治風(fēng)化痰

適用于風(fēng)痰證的治法。風(fēng)痰證有內(nèi)外之別，治法有疏風(fēng)化痰與熄風(fēng)化痰的不同。

（1）疏風(fēng)化痰，適用于外風(fēng)挾痰證，因外感風(fēng)邪、肺氣不宣所致，證見惡寒發(fā)熱，咳嗽有痰，鼻塞咽癢，舌苔薄白等。

常用宣散外邪的藥如荊芥、蘇葉、桑葉等，與化痰藥桔梗、紫苑、白前等配合使用，代表方劑如止嗽散。

中成藥：止嗽丸。

（2）熄風(fēng)化痰，適用于內(nèi)風(fēng)挾痰，此多因痰濁內(nèi)阻，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，風(fēng)痰上擾或風(fēng)痰阻絡(luò)所致，證見眩暈，甚或昏厥，不省人事，或肢體麻木，半身不遂，口眼歪斜等。

常用熄風(fēng)藥如天麻、鉤藤、僵蠶等，與化痰藥半夏、竹瀝等配合使用，代表方劑如半夏白術(shù)天麻湯。

中成藥：半夏天麻丸。

臨床應(yīng)用

①痰隨氣而升降，氣壅則痰聚，氣順則痰消，因此祛痰劑中，應(yīng)配伍理氣之品。

②治療痰病時(shí)，不宜單攻其痰，同時(shí)應(yīng)重視治其生痰之本。

③痰流注經(jīng)絡(luò)、肌腠所致的瘰疬、痰核，需輔以疏通經(jīng)絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)等法治療。

西醫(yī)用藥

使痰液變得稀薄以便容易咳嗽出來的方法。

常用方法：

1、口服藥物。如溴已新。

2、霧化吸入。如氨溴索或溴已新霧化吸入。

3、靜脈輸液。如氨溴索、痰熱清

化痰常常配合使痰液容易引流的其它方法：如震動(dòng)排痰儀器、拍背、吸痰。

西醫(yī)的祛痰藥