肺癌是全球癌癥死亡的主要病因。非小細胞肺癌和小細胞肺癌是肺癌的兩種主要類型，其中非小細胞肺癌最為常見，占所有確診病例的84%。約60%非小細胞肺癌患者在診斷時尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移。盡管許多非轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者接受了手術(shù)治療，但仍有30%至55%的患者在術(shù)后會復(fù)發(fā)并死于疾病，因此需要多種治療選擇，包括術(shù)前（新輔助治療）和/或術(shù)后（輔助治療），以改善患者的長期生存。

上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院腫瘤科主任陸舜教授介紹，肺癌分期不同，治療方案各異。早期肺癌患者手術(shù)后長期生存和預(yù)后都較好，術(shù)后患者是否需要輔助治療，通常根據(jù)病理切片結(jié)果和手術(shù)的情況而定。對于轉(zhuǎn)移性肺癌患者，主要采用內(nèi)科治療的手段，包括化療、靶向治療以及腫瘤免疫治療等，必要時加入姑息性的放療和姑息性的手術(shù)。上述兩種情況以外，還有一部分局限晚期的肺癌患者，大多進行多學(xué)科綜合治療，這里又分為兩種情況，一是通過一些內(nèi)科的治療手段爭取把患者變成可手術(shù)切除的；二是不可手術(shù)的局限晚期患者采用局部放射治療，也能帶來生存獲益。針對前者，術(shù)前的內(nèi)科治療手段，也就是新輔助治療，在臨床中究竟能產(chǎn)生怎樣的實際療效？

一項名為CheckMate-816的全球臨床研究日前發(fā)布了階段性成果。CheckMate-816是首個證實免疫新輔助聯(lián)合治療能夠為可切除非小細胞肺癌患者病理完全緩解（pCR）帶來顯著改善的隨機、III期臨床研究。研究將化療聯(lián)合腫瘤免疫治療與單用化療進行比較，結(jié)果顯示免疫新輔助聯(lián)合治療能夠清除更多的腫瘤細胞，為外科醫(yī)生創(chuàng)造機會進行完整的手術(shù)切除。關(guān)于乳腺癌的研究已經(jīng)證明，病理完全緩解與患者的生存預(yù)后有關(guān)，或許免疫新輔助聯(lián)合治療同樣能夠為肺癌患者帶來長期生存獲益。肺癌免疫新輔助聯(lián)合治療還處于臨床研究階段，暫未獲批適應(yīng)證。

在新輔助治療中使用腫瘤免疫治療具有雙重科學(xué)依據(jù)：一方面，它有望抓住最早的機會來治療在體內(nèi)擴散而未被發(fā)現(xiàn)的癌細胞。另一方面，在采用腫瘤免疫治療時，腫瘤的存在可能會使免疫反應(yīng)更強，從而有望讓治療變得更有效。