糖尿病與高血壓和高血脂被稱為三大慢性疾病,這些疾病也給我們的身體健康帶來較多的危害,甚至?xí)屓艘虼硕ドV袊奶悄虿∪?,已?jīng)是一個龐大的人群。中國的糖尿病患者已經(jīng)超過了1.4億人,還有一部分人雖然沒有被診斷為糖尿病,卻已經(jīng)處在了糖尿病前期。 由于長期的高血糖,糖尿病患者往往會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。這些并發(fā)癥比較多,老百姓熟悉的糖尿病足、冠心病和腦卒中都與糖尿病有著重要的關(guān)系。服用降糖藥物的目的,就是為了減少并發(fā)癥的發(fā)生。糖友熟悉的血糖指標(biāo),有時候并不能完全反映出糖尿病血糖的問題。 在對于糖尿病的判斷中,普通老百姓往往是把目光聚集在血糖上,認(rèn)為空腹血糖是檢測糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。而在臨床上,空腹血糖也僅僅是糖尿病診斷中的一個指標(biāo),不能完全依賴于空腹血糖的診斷。 有些人可能空腹血糖正常,而餐后血糖卻出現(xiàn)了問題,如果只是看空腹血糖,可能會出現(xiàn)糖尿病漏診的情況發(fā)生。糖尿病在臨床的診斷上主要是看四個指標(biāo),分別是血糖檢查、尿糖檢查、糖化血紅蛋白檢查、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素/C肽檢測。 血糖檢查分為空腹血糖和餐后血糖檢查,尿糖檢查也就是看尿液中葡萄糖的含量。而糖化血紅蛋白檢查則是不局限于空腹和餐后,是隨時都可以做的檢查,也可以反應(yīng)最近兩個月以來血糖的變化情況。 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是經(jīng)典的糖尿病診斷依據(jù),能夠避免一些外源性因素對于血糖的影響。但是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)也有美中不足的地方,就是不能夠針對糖尿病進(jìn)行分型。至于胰島素/C肽檢測,對于普通大眾來說就是一個陌生的名詞。 胰島素和C肽,兩者都是胰島?細(xì)胞的分泌產(chǎn)物。胰島素的半衰期短,C肽的半衰期長,兩者的聯(lián)合檢測可以反映出胰島?細(xì)胞的合成和釋放胰島素功能到底如何。糖尿病的發(fā)生因素有很多吃,但是從根本上來說,就是胰島?細(xì)胞分泌胰島素的絕對和相對不足,從而引起的代謝紊亂的問題。 在做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的時候,隨著血糖的上升血漿胰島素/C肽水平會迅速上升,高峰期會出現(xiàn)在一小時之后,胰島素為空腹時的5~10倍,C肽為空腹的2~5倍。然后會逐漸下降,等到180分鐘后會接近空腹時的水平。 對于糖尿病患者來說,對于自己的血糖水平要熟悉,不能只是做空腹血糖檢測。糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病引起的并發(fā)癥。糖友要定期做糖化血紅蛋白檢查、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素/C肽檢測。 雖然這些檢查有時候做起來比較麻煩,但是與身體健康相比這些麻煩還是值得的。半年或者一年總要去醫(yī)院做一下檢查,根據(jù)檢查結(jié)果再調(diào)整藥物和飲食。 |
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