說說解郁第一方：逍遙散

yzg1977 2021-04-30

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我們先看逍遙散的組成，核心是五個藥：柴胡，當(dāng)歸、白芍，白術(shù)、茯苓。另外還有幾個小藥，薄荷、生姜和甘草。我們逐個看一下，先看柴胡。

一般認(rèn)為，柴胡是一個疏肝藥，或者解表藥。都不錯，柴胡確實有幫助肝氣，疏泄氣機的作用；也可以幫助身體，來驅(qū)趕外邪。不過，柴胡這兩個作用的背后，都藏著一個更深層的動力，就是能激發(fā)和鼓舞肝氣。換句話說，柴胡能補肝氣。因為鼓舞了肝氣，肝氣強壯了，才有能力去疏泄；因為激發(fā)了肝氣，肝氣有力量了，才能把外邪趕走。這些內(nèi)容，在前面講理氣藥，講柴胡的時候，和講《人參敗毒散》的時候，都講到過?，F(xiàn)在要講的，是柴胡如何治肝郁。那簡直恰如其分，絲絲入扣，非常切合病機。

首先，柴胡補肝氣，不像人參、黃芪那樣的補氣藥，會加重氣滯。因為柴胡在性質(zhì)上，更傾向于在行散，而不是產(chǎn)生更多的氣。而柴胡的疏泄，又不像香附、郁金那些行散藥，用多了會有耗氣的弊端。因為柴胡并不是親自下場，把那些停下來的氣給推走，而是通過鼓舞肝氣來實現(xiàn)的。這些理解起來，可能會有一點困難。這樣，我們換個場景，再看一下。

治外感熱病，我們講的第一張方子，是麻黃湯。麻黃湯里，用了一個重要的藥，叫桂枝。那么，桂枝在麻黃湯里的作用，是什么呢？我們說，是鼓舞衛(wèi)氣，驅(qū)趕外邪。

這個祛邪的作用，和麻黃不一樣。麻黃，可以認(rèn)為，是直接把寒邪給趕出去的（實際上，是麻黃使勁用鞭子抽打衛(wèi)氣，讓衛(wèi)氣去干活）；而桂枝祛邪，是通過鼓舞衛(wèi)氣（給衛(wèi)氣送溫暖，送犒勞），讓衛(wèi)氣去驅(qū)趕外邪，是間接實現(xiàn)的。

接下來，桂枝這個鼓舞衛(wèi)氣的作用，和黃芪那種補氣的作用，不太一樣。黃芪可以直接把氣給補上來，但桂枝做的，只是幫著把衛(wèi)氣給激活了?，F(xiàn)在柴胡對肝氣的作用，和麻黃湯里，桂枝對衛(wèi)氣的作用，很有幾分相似。

好的，柴胡鼓舞肝氣，幫助疏解肝郁，是目前最要緊的事，所以是君藥。接下來，單靠柴胡這樣往外散，也是有問題的。如果我們從一個陰陽的角度來看，一個事物，不可能一直往外散，它也需要往里收。

對肝臟來說，我們說肝臟的特點，叫做體陰用陽。意思是，肝臟一方面負(fù)責(zé)藏血，這是體陰的部分；一方面負(fù)責(zé)疏泄，這是用陽的部分?，F(xiàn)在肝氣不足，向外疏泄不利，出現(xiàn)肝郁，這些都是用陽方面的問題。那為什么陽會出問題呢？因為向內(nèi)聚斂的，陰的部分，藏血的部分，不夠了。

打個比方。比如我們投資基金，做基金定投，每個月固定投5千塊錢出去。投著投著，發(fā)現(xiàn)錢不夠了，這個月一共才剩下3000了。那怎么辦？只能減少投的份額，改成投2000了。從外面看，我們向外投出去的力量，變小了。為什么呢？因為我們向內(nèi)收聚的能力不夠了呀?，F(xiàn)在，肝氣向外疏泄出問題，背后的原因，一樣的，是肝臟里藏的血不夠了。那怎么辦呢？當(dāng)然要補血。而補血最好用的，是白芍。

白芍，我們在中藥里詳細(xì)講過，上次課講四物湯，又講了一遍，這里就不再重復(fù)了。在逍遙散這張方子里，白芍作為補肝血藥，在輔助柴胡疏泄方面，居功甚偉，所以是全方的臣藥。這樣，向外疏泄的柴胡，和向內(nèi)收聚的白芍，一收一發(fā)，組成了一個調(diào)肝的核心藥對。在各種調(diào)肝的方子里，經(jīng)常能見到這對藥。

接下來，在四物湯里面，用來輔助白芍補血的，是當(dāng)歸。在逍遙散里，用的一樣也是當(dāng)歸。把當(dāng)歸和白芍配在一起，補血為主，兼能行血，是補血的經(jīng)典藥對。不多講了。既然有人來幫助白芍補血了，按理也該有人來幫一下柴胡呀。有的，那就是薄荷，生姜。這兩個小藥，都有發(fā)散的作用，力量都不算很強，剛好可以輔助柴胡，增加一些通行、通散的效果。所以，這幾個藥，共用為佐。

除了這幾個，還有一對很重要的佐藥沒有講，就是白術(shù)、茯苓。這對藥，在四君子湯里，我們詳細(xì)講過，說它倆是一對非常經(jīng)典的健脾藥。在逍遙散里，用白術(shù)、茯苓的意思，主要有兩個。首先，肝氣不足也好，肝血不足也好，這些氣血要得到根本上的補充，關(guān)鍵都離不開脾胃。只有脾胃強壯，才能源源不斷的化生出氣血。

其次，肝和脾的關(guān)系非常密切，脾氣的運化，離不開肝氣的疏泄作用來幫忙?，F(xiàn)在肝郁，疏泄出問題了，脾氣自己去運化，就很容易跟著也出問題。所謂的“見肝之病，知肝傳脾”。白術(shù)、茯苓，有很好的健脾作用，就可以幫脾氣渡過難關(guān)了。好，關(guān)于逍遙散，我們先講到這。