脈是內(nèi)窺人體一元元?dú)獬?、異狀態(tài)的窗口。察證證機(jī)，需脈為憑。

脈是內(nèi)窺人體一元元?dú)獾拇翱?，脈中之“一”，固然也是人體之“一”，但異常狀態(tài)下，此“一”千變?nèi)f化不可勝數(shù)、時(shí)常時(shí)異，是隨著人體內(nèi)外環(huán)境不停變化的，故脈中之“一”，必須隨機(jī)診察方能得其真。而且脈中之“一”又必須與思維過(guò)程緊密聯(lián)系。

所以不對(duì)所學(xué)所用的振蕩脈診思維進(jìn)行個(gè)人知識(shí)整理和臨床實(shí)踐的反思，而以意忖之難免得之不真、用之不切。何況脈中之“一”有常有異，隨機(jī)而變，故對(duì)振蕩中醫(yī)脈診內(nèi)思維操作過(guò)程必然要認(rèn)真對(duì)待：

一·首先察證整體虛實(shí)狀態(tài)，即求取人體整體動(dòng)量均值，即對(duì)脈搏力（氣）的整體強(qiáng)弱和分布的序化狀態(tài)（三部、三層）的具體把握，然后在進(jìn)一步對(duì)液的虛實(shí)狀態(tài)做整體辨識(shí)。

左右寸關(guān)尺六部三層指診有力、充實(shí)，沉尺有力、盈滿為實(shí)；指診乏力、空細(xì)為虛。具體的脈診過(guò)程，是先遍診六部三層十八個(gè)區(qū)域有力與否，再進(jìn)一步結(jié)合液之有無(wú)虛實(shí)，就能得出刻下氣液一體的隨機(jī)常、異狀態(tài)，例如應(yīng)指小弱、盛大有力，都是對(duì)整體氣液和合虛實(shí)態(tài)的描述而不能做一個(gè)一個(gè)的區(qū)分對(duì)待。

氣液是人體根本能量，是局在組織器官得以代謝與做功的根本動(dòng)力，但把握具體的氣液狀態(tài)，又必須從一個(gè)切入點(diǎn)著手，逐步掌握其整體狀態(tài)，即小處著手、大處（整體）著眼。

所以把握整體，必然要從一個(gè)切入點(diǎn)不斷的按照“環(huán)”的軌跡由局部而整體，由整體到局部的進(jìn)行思維。因?yàn)檎w畢竟是由局部和要素構(gòu)成的，不對(duì)局部和要素作定性分析，則隨機(jī)的整體狀態(tài)就無(wú)法具體把握。

對(duì)整體氣液虛實(shí)狀態(tài)做出判定后，就會(huì)得出整體的虛實(shí)狀態(tài)。雖然臨床常見(jiàn)有氣液兩虛、氣液陰虛、氣液陽(yáng)虛，還有氣虛液實(shí)、氣實(shí)液虛，更有上部不足、下部不足，進(jìn)而還有上下、左右、表里、寒熱氣液格離不合或此虛彼實(shí)等的脈象，但不管什么脈（除了生理異常脈），尤其先分整體虛實(shí)，即氣液的整體虛實(shí)狀態(tài)，再慢慢的結(jié)合其他常異脈，整體的氣液狀態(tài)就躍于眼前了。

二·故依著對(duì)隨機(jī)整體動(dòng)量均值的認(rèn)識(shí)，在回過(guò)頭來(lái)具體分析其三部三層各區(qū)位的常、異狀態(tài)，進(jìn)一步對(duì)宏觀基本基因辨識(shí)準(zhǔn)確（六部三層之虛實(shí)、寒熱，郁、瘀、水、濕、痰），這種分析是秉承對(duì)整體虛實(shí)的認(rèn)識(shí)而做的分析。

任何局部脈象和局部區(qū)域都要給它放在整體氣液虛實(shí)隨機(jī)狀態(tài)的“網(wǎng)”中方不至于離散，而最后綜合的實(shí)相，就是這些寒熱虛實(shí)、郁瘀水濕痰之類的單態(tài)脈象，都是這個(gè)整體虛實(shí)的“網(wǎng)”中常異大小不同的局在的“點(diǎn)”，而這些局在的“點(diǎn)”，就是構(gòu)成整體的“網(wǎng)”的一部分。

三· 整體綜合狀態(tài)是脈本來(lái)的隨機(jī)時(shí)相狀態(tài)、是客觀的。而我們所做出的分析實(shí)質(zhì)是為了更具體的把握它，而不是它就是這樣一個(gè)一個(gè)的線性疊加出來(lái)的東西。

搞清楚刻下“是什么（整體的）存在”，最后綜合起來(lái)并進(jìn)一步察診其證機(jī)— —造成刻下異常整體狀態(tài)的“因”— —存在之所以存在，對(duì)整體隨機(jī)狀態(tài)把握準(zhǔn)確，并對(duì)其做相應(yīng)的邏輯分析，察尋證機(jī)，然后補(bǔ)瀉通調(diào)，隨機(jī)治之，一氣呵成。

我以為在脈診過(guò)程中，不能認(rèn)“死的概念”和局部的東西為真。

氣液循環(huán)依著真氣序流在六部三層中不停的作陰陽(yáng)往返運(yùn)動(dòng)，思維要和經(jīng)氣一樣，都要把局部和要素這些局在的東西統(tǒng)系起來(lái)。氣液陰陽(yáng)，實(shí)質(zhì)是一體的，都是唯一物的不同形式，都在經(jīng)氣序流之中不停的流動(dòng)、變化、聯(lián)系，就算在異常的經(jīng)氣營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行之中，它們也實(shí)在無(wú)從作客觀的、絕對(duì)的分割，只能作為一思維過(guò)程或片段所呈現(xiàn)出來(lái)的，為了更為具體的認(rèn)識(shí)整體狀態(tài)而分析出來(lái)的要素。

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