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打開咬合常用的方法及注意事項

 baoyisheng143 2021-04-24
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平面導板

適用于低角及平均下頜平面角的患者,其作用機制主要是抑制下前牙的萌長,促進下后牙的萌長。

固定矯治器上主弓絲的第二序列彎曲、反Spee曲

是最常使用的打開咬合的方法。其作用機制為:壓低前牙,特別是下前牙;升高后牙,特別是下后牙。

配合使用安氏Ⅱ類牽引時,上前牙也可能表現(xiàn)為伸長。在使用固定矯治器弓絲打開咬合的技術中,如果能在下頜第二磨牙上安放帶環(huán)或頰面管將更加有利于深覆頜的矯正。

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片段弓技術

對于垂直生長型患者,當希望咬合打開主要由前牙壓低而不是后牙伸長來完成時,可以將第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙用粗方絲聯(lián)成后牙片斷,并用橫腭桿將兩側(cè)后牙片斷連成一體,形成后牙強支抗單位,再用壓低輔弓來壓低前牙片斷。

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臨床上還有一種較常見的基于片斷弓理念的設計是多用途弓,這種弓絲設計常用來先壓低切牙段,然后再根據(jù)需要壓低尖牙。

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J鉤頭帽

J形鉤高位口外牽引,在上頜弓絲的中、側(cè)切牙之間形成兩個牽引環(huán),用J形鉤掛于牽引環(huán)上,然后用彈力圈與高位頭帽相連。借助于口外力直接壓低上前牙。

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后傾曲

固定矯正器上主弓絲于磨牙頰面管近中部分加后傾彎,可根據(jù)咬合打開的要求及弓絲的粗細設計后傾曲的角度。

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種植釘

成人嚴重的深覆頜可以考慮借助于種植釘壓低上下前牙。

打開咬合時的注意事項

1.應在牙列基本排齊的情況下,選擇合適的方法打開咬合;

2.遵循“從細到粗、從圓到方”的弓絲運用原則;

3.注意支抗的保護與控制;

4.一般應矯枉過正,以防復發(fā);

5.矯治完成后,制作的保持器應附加平面導板,維持療效。







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