來源:西苑醫(yī)院
泌尿外科的診室外,七十多歲的老王步履蹣跚,在此候診。疼痛和失眠每天折磨著他,日漸減少的飯量和日益增加的焦慮更是讓飽受疾病摧殘的身子骨雪上加霜。在完善檢查后,老王發(fā)現(xiàn)自己的前列腺腫瘤標(biāo)志物—前列腺特異性抗原(PSA)已經(jīng)達(dá)到驚人的5000ng/ml(正常值<4ng/ml),面對晚期前列腺癌的凄風(fēng)苦雨,隨行的子女早已心神不定。
我院高瞻主任詳細(xì)詢問了患者的病情,評估了患者的全身情況,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了肺部、鎖骨、肩胛骨、骨盆等骨轉(zhuǎn)移且既往基礎(chǔ)疾病較多,已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會,羸弱的身體也無法承受化療。高瞻主任為老王安排了多學(xué)科討論,權(quán)衡利弊,決定選擇運(yùn)用新型內(nèi)分泌治療聯(lián)合中藥治療的方案,采用諾雷德+阿比特龍+前列腺癌健脾益腎中藥專方進(jìn)行治療并隨訪,在三個月的時間內(nèi),PSA由5000ng/ml降至0.05ng/ml,各部位的轉(zhuǎn)移灶明顯縮小,骨痛不適癥狀消失了,老王吃飯比之前香了,睡覺也比之前安穩(wěn)了,精神好了,三個月時間內(nèi)體重長了20斤。老王的心算是放下了,全家現(xiàn)在是雨過天晴。
諾雷德為促黃體激素釋放激素激動劑(LHRHa),是目前藥物去勢治療的主要藥物,可以通過影響下丘腦—垂體—性腺軸來減少睪丸產(chǎn)生雄激素。阿比特龍為CYP17抑制劑,它的作用機(jī)制是阻斷睪丸、腎上腺和前列腺癌腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的雄激素。以上治療會使體內(nèi)的雄激素達(dá)到非常低的水平,從而出現(xiàn)代謝并發(fā)癥,患者會出現(xiàn):血糖增高,骨質(zhì)疏松,失眠,食欲不振,潮熱盜汗等等,而中藥在補(bǔ)虛療法上有明顯的優(yōu)勢和特色,健脾益腎方在減輕藥物副作用的同時,還可以抑制腫瘤,改善患者生活質(zhì)量。老王的體力也有明顯好轉(zhuǎn),每天可以步行10公里。
隨著人口老齡化,近年來國內(nèi)前列腺癌的患病率明顯上升,中西醫(yī)結(jié)合方法為前列腺癌患者帶來了生的希望。