新冠疫情以來，中醫(yī)氣功事業(yè)的發(fā)展面臨新的機遇與挑戰(zhàn)，新時代則具新使命，新?lián)敳庞行伦鳛?。中醫(yī)氣功在學術科研領域尚有很大的提升空間，為此，我們開創(chuàng)了學術模塊，每周推送學術論文和科研內容，以期達到“理上開竅”的目的，幫助各位同道的修行，為“健康中國”的偉大事業(yè)添磚加瓦。

      本期內容為李玉環(huán)在中國醫(yī)學氣功學會第四屆理事會、2010年年會暨醫(yī)學氣功學術研討會上發(fā)表的文章《中醫(yī)導引歷史發(fā)展概要》，主要討論了唐堯時期導引的起源、春秋戰(zhàn)國、漢代、南北朝、隋朝導引術的發(fā)展等。讓我們一起深入學習探討。

       導引的起源，據(jù)史料記載，起源于唐堯時期具有“宣導”作用的“舞”， 中國最早的史書《尚書》及此后的《呂氏春秋》《史記》、《孟子》等典籍中均記載了在 4000 多年前的唐堯時期，中原地區(qū)曾洪水泛濫成災，由于氣候多雨潮濕，人們氣血郁滯，易患周身及關節(jié)疼痛一類疾病，于是就用“舞蹈”來宣導氣血以治病。關于唐堯之“舞”，宋人羅秘《路史·前記》第七卷載：“陰康氏之時，水瀆不疏，江不行起源，陰凝而易閼，人既郁于內，腠理滯著而多腫腿，得所以利其關節(jié)者，乃制為之舞。教人引舞以利通道，是謂大舞?！?/p>

      “大舞”的基本作用在于宣導腠理，疏通關節(jié)，祛風除濕，適用于風寒濕邪壅滯所致的筋骨瑟瑟不達等疾病。其動作編排多模仿人們日常生活的動作。《呂氏春秋·古樂》篇記載：“昔葛天氏之樂，三人操牛尾投足以歌八闕，一曰載民，二曰玄鳥，三曰逐水草，四曰奮五谷，五曰敬天神，六曰達帝功，七曰依地德， 八曰總萬物之極?！本哂蟹律鷮W的成分。其后到上古時期名醫(yī)醫(yī)跗用導引、針灸、毒熨等法治療疾病。據(jù)《史記·扁鵲倉公列傳》中，提到約生活于公元前 5 世紀時的名醫(yī)扁鵲，在救治已“死”的虢太子時，太子的屬官中庶子曾與扁鵲論述上古之時的幾種醫(yī)療措施：湯液、醴酒、砭石、撟引、案杌、毒熨中，撟引即導引按蹻，案杌即按摩?！端貑枴て娌≌摗分姓f的：息積的病癥要“積為導引服藥，藥不能獨治也”。指出了有的病要導引與中藥相結合運用，則效果更好，而經(jīng)北宋劉溫舒收集補充的《素問·遺篇刺法論》中更具體地記載了一則導引治病的方法：“腎有久病者，可以寅時面向南，凈神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之， 如咽甚硬物。如此七遍后，餌舌下津令無數(shù)”。

       春秋戰(zhàn)國時期，出現(xiàn)了從事養(yǎng)生的專業(yè)術士，《漢書·藝文志·方劑略》中將從事導引的專業(yè)術士稱之為“神仙家”。所謂“仙”，在《說文解字》中被解釋為：“老而不死曰仙；仙，遷也，遷入山也?！币簿褪请[居山林，專門從事養(yǎng)生活動的修行者。代表人物如彭祖、赤松子、王子喬等。

      現(xiàn)存最早的有關導引的文獻當是長沙馬王堆三號漢墓出土的 44 幅《導引圖》?！秾б龍D》集中論述了多種古代導引之法，如仿生導引、呼吸導引、辨證施功導引等，包含了健身與療疾兩個方面內容，展示了古代醫(yī)療與健身的狀況。

       1984 年在湖北江陵縣張家山漢墓出土了又一部導引專著《引書》，該文物理論和方法全面，體系嚴謹，共分五部分內容，第一，是闡述四季養(yǎng)生之道；第二， 是分則解釋各種導引方法；第三，是羅列 45 條導引治病處方，每條針對一種病癥；第四，為健身導引 24 條；第五，是論述病因及防治之道。

       漢代，以張仲景、華佗為代表的漢代醫(yī)家，拓寬了導引應用的范疇。張仲景在《金匱要略》中指出：“病邪……適中經(jīng)絡，未經(jīng)流傳臟腑，即醫(yī)治之，四肢才覺重滯，即導引吐納，……勿令九竅閉塞。”華佗則根據(jù)《呂氏春秋》“流水不腐，戶樞不蠹”的思想和《淮南子》上提到的 6 個動物動作，結合自己的臨床經(jīng)驗，創(chuàng)編了一套動功，名為“五禽之戲，一曰虎，二曰鹿、三曰熊、四曰猿，五曰鳥?！惫δ堋俺玻胬阕?，以當導引。體有不快，起作一禽之戲，怡而出汗，因以著粉，身體輕便而欲食?！蔽迩輵蜷_創(chuàng)了導引發(fā)展的一個新分支，以后出現(xiàn)了不同種類的導引健身法，如梁代的三十六勢《導引養(yǎng)生圖》，明代高濂《遵生八箋》收錄的《婆羅門導引十二法》等。

      南北朝時的著名醫(yī)家陶弘景，他是道教理論家兼醫(yī)家，著《養(yǎng)性延命錄》， 是我國歷史上第一部對導引資料進行整理的專輯，該書先列以靜功為主的《服氣療病篇》，后列動功部分《導引按摩篇》。不僅華佗創(chuàng)編的五禽戲，始見于《導引按摩篇》還有現(xiàn)代流行的保健功，如浴面、櫛發(fā)、耳功、目功、鼻功等，也都有記載。

      隋朝太醫(yī)令巢元方的《諸病源候論》成書于隋大業(yè) 6 年（公元 610 年），為一部中醫(yī)病因病機專著，其五卷，67 門，1739 論，詳論了內、外、婦、兒、五官各科疾病，是《傷寒雜病論》以后最重要的醫(yī)學著作之一。書中詳論了各科眾多疾病的病因病機，但未涉及一方一藥以治療，但卻輯錄了現(xiàn)已佚的“養(yǎng)生方導引法”或“養(yǎng)生法”289 條。刪去 76 條重復，其計 213 種導引法，用來治療各種疾病 110 病候。功法如此豐富，所治疾病范圍大病候多。唐代大醫(yī)家孫思邈所著《備急千金要方》記載了 “天竺按摩法”、“老子按摩法”等導引之法。

       八段錦是宋人編創(chuàng)的一套前后連貫、簡單易行的導引法，包括坐、立兩種，動作規(guī)范，有導語歌訣，便于記憶，強體治病療效顯著。因此，這種形式以后得到迅速發(fā)展，先后演變出四段錦、六段錦、十二段錦、二十四段錦，形成了一個八段錦系統(tǒng)。

       除了醫(yī)家之外，儒、釋、道的養(yǎng)生方法中也不乏對導引法的論述及實踐，如《太清導引法》、《老子按摩導引法》、《天竺國按摩法》、《寧先生導引法》、《彭祖導引法》、《王子喬導引法》等?！兑捉罱?jīng)》是佛門弟子吸收中國各代醫(yī)、儒、道、釋、武導引精華的經(jīng)典之作。

      “導引”的概念見于《莊子·刻意》篇，其文云：“吹呴呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥伸，為壽而已矣。”古人對導引含義的解釋說法不一，大約有三：其一，如李頤注釋《莊子》所說：“導氣令時所說和，引體令柔?！本褪前押粑c肢體活動有機結合起來的養(yǎng)形之術。其二，從導引文字上解釋，“導”古寫作“導”， 謂 “從寸道聲，以寸引之也?！薄耙惫艑懽鳌稗泄敝^“開弓也像引弓之形?！?也就是不結合呼吸修煉，單作引體令柔之法也稱為導引。如隋代楊上善《黃帝內經(jīng)太素》中說：“導引謂熊經(jīng)鳥伸，五禽戲等，近愈痿躄還取長生久視也?！碧拼醣谧⑨尅端貑枴窌r也說：“導引謂搖筋骨，動肢節(jié)。”其三，唐釋慧琳《一切經(jīng)骨義》中說：“凡人自摩自捏，伸縮手足，除勞去煩，名為導引?！逼湟庠谟诨顒又w的同時，配合自我按摩之法，也稱為導引。

      關于導引法的養(yǎng)生治療作用，名醫(yī)華佗有精辟的論述：“人體欲得勞動，但不能使極耳，動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬如戶樞，終不朽也”。又說：“引挽腰體，動諸關節(jié)，亦以除疾，兼利蹄足”。《靈劍子·導引勢》云：“凡欲胎息服氣，導引為先，開舒筋骨，調理血脈，引氣臻園，使氣存至?！庇帧缎b導引法》云：“導引之法一則以調營衛(wèi)，二則以消谷水，三則排去風邪， 四則以長進氣血?！薄对澜?jīng)》也云：“元氣難積而易散，關節(jié)易閉而難開。” 人身欲得動搖，則谷氣易消，血脈疏利。仙家按摩導引之術，所以行氣血，利關節(jié)，辟邪外干，使惡氣不得入吾身中耳。傳曰戶樞不蠹，流水不腐。人之形體， 亦尤是也。

      總結古人對導引作用的認識，導引具有幫助消化，增強筋骨，使血脈流通， 防治疾病的效果。從防病意義上講，導引能調利筋骨，流通營衛(wèi)，宣導氣血， 扶正辟邪，故可消未起之疾，滅未患之病。據(jù)醫(yī)書記載，導引法對類風濕、風濕病、虛勞病、腰背病、坐骨神經(jīng)等疾患均有較好的功效。