通常情況下，我們的身體出現(xiàn)問題，基本都是陰虛了補(bǔ)陰，陽虛了補(bǔ)陽，但是經(jīng)常會(huì)遇到有的人陰陽兩虛，那該怎么辦呢？中醫(yī)治則一般是陰陽同補(bǔ)，但是如果把握不好這個(gè)平衡的話，還是很容易出問題的。

今天就給大家介紹一個(gè)陰陽雙補(bǔ)的方子，方名叫做“地黃飲子”，也可以直接叫“地黃飲”。它的主要作用就是滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰，也就是說陰陽補(bǔ)益同時(shí)進(jìn)行。

方子里用藥：熟地，巴戟天，山茱萸，石斛，肉蓯蓉，附子，五味子，肉桂，白茯苓，麥冬，菖蒲，遠(yuǎn)志。

熟地

它主要治什么？它主要治療下元虛衰，痰濁上泛導(dǎo)致的喑痱證，包括舌頭僵硬，說話不便，腳不能走路，口渴又不想喝水，腳冰冷、面色紅，脈沉細(xì)弱等證。

喑痱，病機(jī)在于下元虛衰，陰陽兩虧，虛火上泛引起痰濁也上泛，堵塞竅道。這個(gè)喑指舌頭僵硬，不能正常說話，痱指的是腳不適，不能走路。

先說一下，舌頭和腿腳的問題是怎么出來的。

山茱萸

這舌為心之竅，陽不足，虛陽上浮，痰濁上逆導(dǎo)致了心竅閉阻，不能通潤舌頭，所以舌頭僵硬，說話不利。同時(shí)，還會(huì)兼有面色紅的情況，這說明上面是一個(gè)熱象。

陰陽不足，下元虛衰，腎陽的溫養(yǎng)就不夠，腎精不能很好的滋養(yǎng)腿腳，就導(dǎo)致痿弱，走路腿腳虛乏。

整體來看，這一類的患者還是畏寒比較多，下元虛衰伴隨腰膝痿軟、冷痛，說明下面是一個(gè)寒象。

所以說，患者這個(gè)時(shí)候就是一個(gè)上熱下寒。

石斛

從辯證來說，這是一個(gè)本虛標(biāo)實(shí)的情況，“本”是指引起病癥的內(nèi)在本質(zhì)因素，“標(biāo)”是指病理產(chǎn)物。

怎么講呢？本質(zhì)上是陽虛的問題，腎陽虛到一定程度，逼迫著為數(shù)不多的虛陽上浮，陽損及陰，導(dǎo)致痰濁閉阻，這是標(biāo)。

既有陰陽兩虛，又有虛陽上浮，還有痰濁。

總結(jié)起來，地黃飲子的病機(jī)，外觀表現(xiàn)上，有上熱，面赤，虛陽上?。幌潞?，腰腿痿廢，有冷感，說明這就是一個(gè)陰陽兩虛。

那對應(yīng)病機(jī)來說，治則溫補(bǔ)下元，從陰陽兩方面入手。

肉蓯蓉

這時(shí)候再來分析一下地黃飲子的用藥。

陰陽雙補(bǔ)的兩組藥，熟地、山茱萸、肉蓯蓉、巴戟天，這是君藥，也就是最主要的結(jié)構(gòu)。

熟地和山茱萸填精補(bǔ)髓，滋補(bǔ)腎陰為主；

肉蓯蓉和巴戟天也補(bǔ)腎精，但以溫腎陽為主。

剩下的藥，附子和肉桂同用，增強(qiáng)溫陽的力量，再加上五味子，結(jié)合起來有溫?cái)z浮陽的作用。

石斛和麥冬養(yǎng)肺胃之陰，和上面的補(bǔ)肝腎之陰的熟地和山茱萸又不同，既能清虛熱，又能先天后天同補(bǔ)。

菖蒲、遠(yuǎn)志和茯苓用于祛痰開竅，其中菖蒲和遠(yuǎn)志是開竅常用的藥，菖蒲能化濕，遠(yuǎn)志能祛痰，茯苓針對的是水濕停聚所生的痰，是在治本，可以健脾祛濕消痰。

附子

煎藥的時(shí)候要加生姜和大棗，這姜棗能調(diào)和脾胃，調(diào)和氣血，做的是藥引子。

整體上說，這地黃飲子是溫陽為主，針對虛陽上浮，痰濁上逆，閉阻心竅的問題。

實(shí)際應(yīng)用的時(shí)候也要進(jìn)行一些隨癥的加減，比如光腳廢不能用，那就不需要開竅藥；如果是陰虛為主，那可以去掉桂附；如果兼有氣虛的情況，可以加入人參……這是其中的幾個(gè)例子而已，具體還要根據(jù)個(gè)人情況辨證。

需要注意的是，地黃飲子還是偏于溫補(bǔ)，陰陽兩虛偏于陽不足，如果是氣火上升包括陰虛，虛火比較突出，就不適合用這個(gè)方子。

肉桂