近期，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強和規(guī)范北京市公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療和國際醫(yī)療服務(wù)管理的通知》，明確將嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機構(gòu)用于 特需醫(yī)療服務(wù) 的床位數(shù)，其不得超過醫(yī)療機構(gòu)登記床位總數(shù)的10%。還將放開公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項目價格。醫(yī)療機構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)情況要向社會公示。 

由政府舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)，主要提供基本醫(yī)療服務(wù)并完成政府交辦的其他任務(wù)。不過，根據(jù)北京此次通知，為滿足對外開放和建設(shè)國際交往中心需要，滿足國內(nèi)外患者多層次醫(yī)療需求，允許公立醫(yī)療機構(gòu)在特定區(qū)域內(nèi)向患者提供部分特需醫(yī)療服務(wù)。 

實際上，特需醫(yī)療雖然打著“人性化、個性化醫(yī)療服務(wù)”“多層次醫(yī)療服務(wù)”的旗幟，但其前身多為“外賓門診”或“高干門診”等，頗有些“特權(quán)醫(yī)療”的味道，有人戲稱特需醫(yī)療是“為錢服務(wù)”，或“為特權(quán)服務(wù)”。如今的特需醫(yī)療，應(yīng)該早就取消了“外賓”或“高干”的身份識別。 

盡管現(xiàn)在，特需醫(yī)療不叫那些名稱，但是，能夠享受特需醫(yī)療的患者，需要支付比普通醫(yī)療高得多的掛號費，如若要住院，其床位費據(jù)調(diào)查也是普通床位價格的幾倍甚至幾十倍。由此不難看出，如今的特需醫(yī)療，恐怕仍是為部分高收入人群服務(wù)，這種特殊服務(wù)，無疑與公立醫(yī)院的公益屬性相悖。 

因此，北京此番發(fā)文規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)的特需醫(yī)療服務(wù)，顯然是必要的。比如，嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機構(gòu)用于特需醫(yī)療服務(wù)的床位數(shù)，其不得超過醫(yī)療機構(gòu)登記床位總數(shù)的10%；除特需夜門診和特需節(jié)假日門診外，副主任醫(yī)師及以上職稱的在職醫(yī)師特需門診出診單元數(shù)量不超過醫(yī)療機構(gòu)出診單元總量的10%。 

總之，在保證基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)模和質(zhì)量不受影響下，公立醫(yī)院才能開展特需醫(yī)療服務(wù)；如果特需醫(yī)療影響了基本醫(yī)療，則是本末倒置。前些年有報道稱，一些老專家退休后不再出普通門診，普通醫(yī)生也搶著出特需門診，導(dǎo)致普通門診的號難掛，即使是小病，普通患者只得花大價錢看特需門診。 

當(dāng)然，發(fā)文規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)的特需醫(yī)療只是走出第一步，還沒走到理想境界。不少有識之士早就指出，這幾年的醫(yī)改既然強調(diào)公益性，就該讓特需醫(yī)療、VIP病房退出公立醫(yī)院；醫(yī)改既然鼓勵社會資本參與醫(yī)療，就應(yīng)把為少數(shù)富人服務(wù)的特需醫(yī)療交給民營醫(yī)院做。這些聲音都值得傾聽。（ 作者：何勇海 ）