在傳統(tǒng)中醫(yī)教育中，“整體觀”一直都比較重視，中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個有機(jī)的整體和人與大自然相統(tǒng)一。在臨床上，無論是辨證還是治療都要注意“整體調(diào)治”，因為人體五臟相關(guān)，但凡出現(xiàn)一個臟腑病變，勢必會影響其他臟腑異常，“治病求本”的同時不要忘記“標(biāo)本兼治”，無論是急性病還是慢性病都不宜只顧主證而忽視已經(jīng)產(chǎn)生和即將產(chǎn)生的兼證的治療。近現(xiàn)代中醫(yī)因為西方醫(yī)學(xué)的沖擊，出現(xiàn)過于細(xì)化的分科，導(dǎo)致很多醫(yī)者因為所處科室的特殊性，常常只看重某一系統(tǒng)病癥的治療，譬如婦科醫(yī)師慣于診療婦科諸癥，久而久之，哪怕最為常見的感冒病都不知道如何著手治療，現(xiàn)實(shí)中，疾病往往并不是因為患者住進(jìn)婦科就不會出現(xiàn)其他病況。我是在父親的敦促下一直致力于辨證施治而不過度分科，在大學(xué)期間我更多的時間是埋頭于閱讀中醫(yī)學(xué)院圖書館藏書，或許真應(yīng)著“書非借不能讀也”，圖書館藏書看了許許多多，記錄了數(shù)十本醫(yī)學(xué)讀書筆記，從教條中跳了出來。那個時候我的專業(yè)是臨床針灸推拿，屬于重點(diǎn)專業(yè)，在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)階段我清楚地認(rèn)識是到有太多針灸推拿醫(yī)師荒廢了曾經(jīng)學(xué)習(xí)的理論知識，甚至湯頭歌訣只記得“麻黃湯忠臣桂枝，杏仁甘草四般施”一句了。

      父親是民間草醫(yī)，所以經(jīng)常看到父親能夠針?biāo)幗Y(jié)合治療各種常見病，而民間有太多病患需要中醫(yī)藥救治，大展身手的機(jī)會更多。畢業(yè)后我曾在藥都亳州深入民間，無論是研究草藥、飲片，還是為勞苦大眾診病治病，都時刻印證著大學(xué)期間研讀的各種知識，更深切的體味到中醫(yī)藥的神奇。民間的患者往往都是身患數(shù)種疾病，治療的時候往往都需要兼顧，因為他們確實(shí)沒有耐心和時間進(jìn)行長期治療，如果短期沒有療效，他們要么選擇放棄治療，要么會轉(zhuǎn)而看西醫(yī)，畢竟人們還要生活，需要養(yǎng)家糊口，哪怕很多人知道不治療或西藥會有一些副作用。我經(jīng)常絞盡腦汁地想法設(shè)法采用針灸結(jié)合中藥辨證論治，往往都能達(dá)到滿意的療效，臨床最怕的是不用心，如果設(shè)身處地的為患者著想，總會找到更好的方案來診治疾患的。

       經(jīng)常有人說，“臨床處方劑量不宜過大，藥味不宜過多，超出十三味草藥就說明醫(yī)師黔驢技窮了”。我歷來主張，凡是能夠盡快治愈疾患的方藥就是好方藥！我經(jīng)?？吹揭恍┗颊唛L年累月的奔波于診治疾患，有些時候一些小毛病因為診療不當(dāng)越拖越嚴(yán)重，長期服用藥物既損傷了脾胃，又對常規(guī)藥物產(chǎn)生耐藥性，再用常規(guī)眼光處方用藥就是隔靴搔癢——毫無用處！我常常在想學(xué)習(xí)經(jīng)方驗方的目的是什么？還不是擺脫經(jīng)方驗方，而學(xué)會處方用藥的“意”！處方講究的是“君臣佐使”配伍，而非膠柱鼓瑟，一成不變地“抄錄”經(jīng)方驗方！

      在臨床上經(jīng)常會有患者反饋，在治療某些疾患的時候，既往的一些宿疾消失了，人輕松很多！有太多患者在治療乳腺增生的時候，而甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、宮頸息肉等隨之消失或變小；有太多患者在治療脾胃的時候，而失眠、焦慮癥、月經(jīng)不調(diào)等隨之好轉(zhuǎn)或痊愈；有太多患者在治療鼻淵的時候，喉痹病、乳蛾、口瘡以及腸胃病變等隨之好轉(zhuǎn)或痊愈！臨證用藥的時候如果能夠兼顧兼證，選用一藥多用的草藥組方，有時候并不一定會擬出大處方。如果能夠弄清楚病因病機(jī)，有時候某一個藥材就能撥亂反正！更多的時候我們需要的是那種中流砥柱的要藥，而不是堆砌各種“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”的藥物！

        整體觀調(diào)口瘡方（張學(xué)禮）：金石斛10克，藏青果10克（搗碎），生白術(shù)30克，烏玄參10克，麥門冬10克，金銀花10克，青連翹10克，炒山梔10克（搗碎），炒神曲10克（包煎），炒黃芩10克，川黃連6克，淡竹葉6克，白茅根30克，炒香附10克，黑升麻10克，生鱉甲30克（先煎），上肉桂3克（后下），生大黃8克（后下），生甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。心火較盛加蓮子心、穿心蓮；腎火較甚加黃柏、知母、地骨皮；肝火較盛加龍膽草、虎杖；胃火熾盛加生石膏、寒水石、牛蒡子；肺燥較顯著加蘆葦根、北沙參、肥玉竹；濕熱較甚加滑石、兩面針。臨床可以配合茰桂散外敷涌泉：吳茱萸10克，上肉桂10克，川黃連10克（或遼細(xì)辛10克），共為細(xì)末，每用取適量，食醋調(diào)敷涌泉，紗布固定，睡前敷上，晨起除去，一日一換，以痊愈為度。

       五一將至，在防護(hù)措施做好的前提下可以出行，看看春天的大好風(fēng)光，舒緩一下緊張的心情。我常聽人說，節(jié)假日游玩比上班還累，其實(shí)，不必跟風(fēng)出游，只要風(fēng)景宜人，能夠陶冶情操，釋放心中的壓力，能夠陪伴親友身邊，哪怕再平淡的休閑也是最醉人的！假日是讓人來休養(yǎng)的，而非長途跋涉，在疫情還沒完全結(jié)束的情況下，盡量不要去擁擠的環(huán)境，“天涯何處無芳草”，只要用心體味，春天的美隨處可享受！我還是要在門診繼續(xù)工作，因為疾病不會因為節(jié)假日而消失，身為醫(yī)者，自當(dāng)一心為醫(yī)療事業(yè)，唯祝世人無疾無災(zāi)！

      張玉龍，中醫(yī)世家，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強(qiáng)、馬山等國家級名老中醫(yī)，精于切脈、面診、舌診診斷疾病，擅長中藥（內(nèi)治外治）、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡(luò)放血等綜合治療疾病。

      擅長治療：

內(nèi)科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心血管疾病、腸胃疾病（腹痛、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾病（急慢性肝炎、膽囊炎、膽道息肉、黃疸）、腎病（急慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風(fēng)、外傷性頭痛）、結(jié)石及各系統(tǒng)腫瘤調(diào)治等。

婦科：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠病（妊娠惡阻、妊娠外感、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產(chǎn)后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。

兒科：感冒（反復(fù)性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動癥等。

男科：遺精、陽痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。

皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)、脫發(fā)、肥胖癥等。   

骨傷科：頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰扭傷、股骨頭壞死、神經(jīng)痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及各種痛癥等。

       以上內(nèi)容同步發(fā)布在360圖書館“張玉龍醫(yī)論”中。有需要解答的中醫(yī)話題也可以留言給我，我會盡力闡述我個人的臨床經(jīng)驗。