一、背景導(dǎo)入

接納承諾療法（acceptance and commitment therapy，簡稱：ACT）是第三浪潮取向中的療法之一，同時也是第三代認知行為療法代表之一。

其創(chuàng)始人史蒂文·海斯認為：人類的痛苦在于用僵化的語言規(guī)則來行事，不能完全地活在當下而沉湎于過去或未來。這種療法主張：擁抱痛苦，在觀念和心態(tài)上首先要接受“幸福不是人生的常態(tài)”這一現(xiàn)實后，再建立和實現(xiàn)自己的價值觀。

接納承諾療法（acceptance and commitment therapy，簡稱：ACT）是第三浪潮取向中的療法之一，同時也是第三代認知行為療法代表之一。

其創(chuàng)始人史蒂文·海斯認為：人類的痛苦在于用僵化的語言規(guī)則來行事，不能完全地活在當下而沉湎于過去或未來。這種療法主張：擁抱痛苦，在觀念和心態(tài)上首先要接受“幸福不是人生的常態(tài)”這一現(xiàn)實后，再建立和實現(xiàn)自己的價值觀。

史蒂文·海斯本人也曾經(jīng)患有心理疾病。1978年，在北卡羅萊納大學(xué)心理系當助理教授的他在參加一次學(xué)術(shù)會議時，經(jīng)歷了人生中第一次驚恐發(fā)作：當他站起身開口講話時卻說不出一個字。他的心臟起伏劇烈，他以為自己突發(fā)心臟病。那一年他才29歲。

他在自己著作之一《擺脫思維 實踐生命》的開篇就寫到：“人總是會遭受痛苦”。他建議那些時常陷入痛苦情緒中的人，不要試圖跟負面情緒作斗爭，而是要將其作為生活的一部分來接受。

海斯在人生中發(fā)現(xiàn)一個很有啟發(fā)的現(xiàn)象：當人們回顧過往人生的時候，往往會發(fā)現(xiàn)，自己成長的最快的時期，通常是自己比較痛苦艱難的時期。

值得一提的是，海斯本人一開始并未意識到這個現(xiàn)象，并沒有發(fā)現(xiàn)痛苦艱難的感受/經(jīng)歷的核心意義實際上是與生命的成長和意義所在緊密的粘連在一起的（即所謂的一體兩面，沒有此，就沒有彼；人的內(nèi)在成長離不開痛苦/艱難的感受與經(jīng)歷）。

后來，當他開始用ACT的咨詢方法進行工作時，卻在來訪者身上發(fā)現(xiàn)了這一現(xiàn)象。于是，海斯把這一現(xiàn)象套用在自己的生活中，并在短暫的幾年內(nèi)就卓有成效。（筆者注：在海斯身上卓有成效，不表示在所有人身上都能夠卓有成效）

于是，面對來訪者時，ACT取向的咨詢師并不會把重點放在幫助來訪者消除痛苦之上。相反，他們會鼓勵來訪者嘗試面對那股痛苦，觸碰它接納它，從中發(fā)現(xiàn)痛苦背后隱藏的價值，并獲得前進的力量。

ACT療法認為：

我們應(yīng)當接受一種事實，即：壓力/沖擊性的外境以及內(nèi)心的負面情緒，在每個人的一生中都會重復(fù)/反復(fù)出現(xiàn)，正確的方法是，不要試圖對抗/排斥/驅(qū)逐這些負面的想法/情緒/感受，而應(yīng)當把精力集中在確立我們的價值觀，并竭力去實現(xiàn)我們?nèi)松鷥r值這件事之上。

海斯認為，一旦人們愿意接受消極的情緒，就會更容易找到生命的真正價值所在，并堅持向這個方向發(fā)展。換句話來說，即：當人們竭力想控制自己的思維的時候，就很難去考慮生命中真正富有意義的大事。

用淺顯的表達來解釋，即：

對抗/排斥/驅(qū)逐大腦里時常出現(xiàn)的負面情緒，會大大消耗來訪者原本就低微不已的內(nèi)心能量（因為內(nèi)心能量充足的個體，即便面臨打擊性外境或內(nèi)心偶有升起的負面情緒，也能較為輕松化解），來訪者本就低微的內(nèi)心能量，由于和這些負面情緒的對抗/排斥/刻意驅(qū)逐，則會變得更加低微。在這種狀態(tài)下，來訪者是沒有任何機會/可能性去開掘出任何正向的/有價值的想法和行為趨向的。

而來訪者一旦停止對自身負面情緒的對抗/排斥/刻意驅(qū)逐，則至少能保住不再像黑洞一樣，被束縛且一再耗泄/吸走原本就已經(jīng)非常低微的內(nèi)心能量，雖然此刻內(nèi)心能量的飽和度并不能比肩于正常群體，但至少沒有讓自己捆得更深/降得更微弱。

那么，在此基礎(chǔ)上，再通過后面的幾個步驟，則有希望激發(fā)出個體在當前情況下（至少是對其當前程度而言）相對正向/積極地想法和行為趨向。

二、相關(guān)概念

ACT派生于行為主義，應(yīng)用在臨床心理學(xué)領(lǐng)域，主要集中在精神和行為障礙治療方面。旨在提高來訪者的心理靈活性。方法是從六個方面著手來達到這一目的。這兩個六方面分別是“接納”、“認知解離”、“活在當下”、“以己為景”、“價值”和“承諾行動”。六邊形以一個整體來發(fā)揮作用，六個角緊密聯(lián)系與協(xié)調(diào)共同來加強這一效果。

ACT有屬于自己的病理模型和治療模型。透過這些模型，可以有效地對來訪者進行個案概念化，并設(shè)計治療方案。

接納承諾療法（ACT）的兩個中心

中心點1：心理靈活性

ACT認為僵化的語言規(guī)則是造成心理痛苦的來源。趨利避害是人類在進化過程中形成的有利于生存的本能基因記憶，對于延續(xù)人類種族是有益的。

語言在這里不單純指的是人類外部溝通交流時聽說讀寫的語言，同時也包括內(nèi)部思維/心理活動過程中，所組織的語言符號和語言規(guī)則（事實上，所有的聽說讀寫，都是以內(nèi)部語言“思”為基礎(chǔ)的），即內(nèi)部語言。

語言符號是一把雙刃劍，其本身性質(zhì)是人類心理活動（內(nèi)部語言）與日常生活溝通交流（外部語言）中的一項無法缺少的工具。一方面語言符號可以幫助人類建構(gòu)起更好的生活，建構(gòu)起積極向上的有秩序的生活，如積極暗示/提示自己“我是值得被愛的”、“我應(yīng)該遵守交通規(guī)則”，另一方面，過度的僵化規(guī)則給人類的內(nèi)心帶來熏習(xí)后的影子和束縛。

比如一個即將面對全校師生登臺演講的性格內(nèi)向的優(yōu)秀生，刻意在上臺前反復(fù)暗示/告誡自己：不要緊張，沒有問題的，不要緊張……以期去消除登臺時手抖/嗓音發(fā)顫等緊張狀態(tài)發(fā)生的可能性與劇烈程度，卻發(fā)現(xiàn)手抖/音顫等行為表現(xiàn)不僅沒有消除反而出現(xiàn)幾率和強度更高。

心理靈活性：

是指個體活在當下，有意識地/敏銳/清晰地覺察周圍發(fā)生的事情，平和接納所有經(jīng)歷，并在價值觀的引導(dǎo)下采取正向/積極行動的能力。

ACT治療理念：旨在以提升靈活性為中心而不是針對某一種痛苦或者某一種疾病，不管是焦慮、抑郁、強迫還是其他疾病，這些疾病出現(xiàn)的核心原因就在于心理靈活性不足以應(yīng)對出現(xiàn)的問題。

ACT自詡其采用的是一種整體性、系統(tǒng)性思維，而不是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的分析性思維，當個體的心理靈活性提升以后，自然而然地可以提升解決問題和接納的能力。

中心點2：有效性

來訪者能否通過ACT的咨詢治療，獲得心理靈活性的提升，可以被認為是有效性與否的標準。為了達到這一目標，正念技術(shù)貫穿于整個療法，其中：接納、認知解離、活在當下、以己為景這四個方面處處體現(xiàn)著正念，強調(diào)來訪者要允許痛苦和抗拒的經(jīng)歷，如其所是的存在著，并愿意為了自己想要的生活為它們騰出擱置的空間。

正念訓(xùn)練被認為可以提升個體的心理靈活性，增強個體的心理韌性，但這一切都是基于個體自己的選擇，并不是所有人都愿意和選擇正念訓(xùn)練。

事實上，有效才是評價的核心，而非好壞或者對錯。以有效性來評價想法和事實，不會陷入對與錯、黑與白的無意義的辯論當中，而會朝著積極的以價值為導(dǎo)向的目標前進。有效性可以讓個體從“思維辯論”當中解脫出來，從而為“行動”奠定基礎(chǔ)。

ACT的理論是一個整體的六邊形

ACT圍繞心理靈活性的六邊形是一個整體，也被稱為“六面體鉆石”。為了便于來訪者理解和操作，才把這一整體分為六個方面，事實上，這六個方面有著緊密的聯(lián)系，是不可分割的一個統(tǒng)一體。

這六個方面分別是接納、認知解離、活在當下、以己為景、價值、承諾行動。

整個六邊形以接納作為起點。接納是整個六邊形的起點，也可以說是六邊形的終點。實際上，可以把任何一個方面作為ACT的起點和終點。

接納是接納以往痛苦經(jīng)歷/經(jīng)驗/感受/情緒的簡稱，這些往往是令來訪者感到痛苦和想要消除的（比如父親不愛自己，并且整個童年一直虐待自己這件事實，包括來訪者成年后一直在內(nèi)心非常怨恨父親這股情緒，及悲憫自己坎坷童年的這種認知，這以上所有負面想法/認知/情緒/感受/經(jīng)歷，導(dǎo)致來訪者對自己當下人生的諸多困境感到虛弱無力恐懼，對今后人生深感無望無期，且產(chǎn)生強烈的自暴自棄的念頭和行為趨向）。ACT認為，接納可以讓個體停止內(nèi)耗，把更多的精力放在有意義的事情上。

認知解離就是與自己的各種負面情緒/想法/感受，拉開距離，保持距離，不被自己的想法困住/束縛住，與想法保持了距離，也就可以騰出空間讓想法安靜地存在于那里，而不是花費大量精力去斗爭，從而為行動讓出空間。

活在當下是要讓個體完全地去體驗當下這一刻/這一秒的一切信息，去深切體會清風(fēng)拂過皮膚的感覺，去深切體會鳥兒歌唱帶來的愉悅感，去認真傾聽身邊人對你說的話語，通過實實在在的體驗去感知平時由于深陷負面情緒而忽略掉的一切生活中的美好。

以己為景是把“陷入負面情緒/想法/感受中的自己”作為背景，作為客觀對象，自己去觀察這個客觀對象的一切，包括對“它”的知覺、情感和意志。當個體可以把“這個自己”作為客體來觀察的時候，“我”就分成了“客體的我”和觀察著“客體的我”的“主體的我”，就有機會能夠更清晰的看清自己心理部分的各項內(nèi)容/動機，從而更全面的認識自己，以便更切實的調(diào)整自己的偏差。

舉例：上述童年被父親家暴的女性來訪者，當主觀的她，在觀察“客觀的她”時，她會暫時放下對父親的怨恨，從而清晰地看到/感知到這個“客觀的她”內(nèi)在的怨恨心；而在感知到這項信息的當下，這個主觀的她的內(nèi)心，在那一刻，是沒有怨恨的。她會有一種領(lǐng)悟：如果把自己內(nèi)心深處的這份自己可以做主的怨恨心（因為在“以己為景”觀察的時候，她就自己做了主，和這份怨恨心拉開距離了），可能她就能慢慢地走出這個陰影，甩掉這個自己一直都沒有必要背負在自己身上的沉重枷鎖和包袱。

價值意味著去探索自己生命的意義，探索對于自己重要的價值取向，有了價值取向，無論何時都有了人生的“導(dǎo)航儀”。（注：此處的價值取向，可以理解為，人生正向的信念和追求方向。）

承諾行動是朝向有意義生活的邁步點和支撐點，沒有實際行動一切都是沒有價值的，只有用行動來實踐自己的生活才是有意義的。

六邊形相互聯(lián)系和促進

ACT認為，只有接納了痛苦的情緒和經(jīng)歷，才更有利于與想法拉開距離（即：認知解離），才不會被慣性的負面想法給纏繞住。而與想法、思維保持距離后，當痛苦的想法和情緒再次重現(xiàn)時，對個體的影響自然就會減小，所以說，接納與認知解離是聯(lián)系且相互促進的。

比如，一朝被蛇咬，十年怕井繩，如果恐懼情緒被完全接納，那么把井繩當作蛇的想法對于個體的影響就會減小。如果與把井繩當作蛇的想法保持了距離，不被想法給困住，那么，恐懼的情緒也就會減弱，那么就更有可能接納令人害怕的過往經(jīng)歷。

當個體可以完全地活在當下，把注意力放在當下，那就不會總是困擾于過去，就可以更加接納過去的經(jīng)歷，也就可以與“把井繩當作蛇”的想法保持距離得到解脫。反過來，如果一個人可以接納過去，可以與想法保持距離，那么，個體的注意力也就可以更多地放在當下、放在眼前。

以己為景則是創(chuàng)造了一個空間，“主體的我”在觀察著在這個空間當中的“客體的我”?！爸黧w的我”是在空間之外，就像一個觀眾在看著舞臺上“客體的我”的角色在演出。這時，這個“客體的我”的優(yōu)點，缺點，無助和潛力等等，在這個觀察的過程中，都有機會被“主體的我”探測到。

以己為景的存在為自己能夠更全面的看清楚自己內(nèi)心組成內(nèi)容，提供了一個有效的空間。當個體更多看清了自己的優(yōu)點后，則會升起勇氣和動力；當個體更多看清了自己的缺點/盲點后，則會反思到底那些反復(fù)出現(xiàn)/無法排遣的負面情緒的源頭升起處究竟是在哪里。

事實上，來訪者一旦發(fā)現(xiàn)源頭如果出在自己身上，就會有了主動性和掌控性，因為他只需糾正自己的扭曲和偏差，整個世界就會隨即改變。而看到問題所在，正是糾正、重生的第一步。

同時，接納、認知解離和活在當下也會促進以己為景的作用。探索自己的生命的意義，才能明白為什么要做前面的這些事情。沒有生命的意義的導(dǎo)向作用，來訪者很難明白為什么要去接納那些痛苦的過往，為什么要和那些消極的想法拉開距離，為什么要活在當下。

（注：每位來訪者其探索的生命意義可能都不一樣，沒有對錯高低之分，只要對于其自身而言，合理且不傷害自他即可，即可判定為正向的生命意義。）

當個體能夠體會和意識到自己想要的生命真實意義以后，就會有動力來做事情，生命的意義是其他過程的發(fā)動機，是動力的源泉。承諾行動也就是把生命意義/價值，轉(zhuǎn)化而成的目標來進行實踐，在行動中來體現(xiàn)價值，以生命的意義來踐行對自己的承諾。

六邊形相互重疊

六邊形的六個方面也是相互重疊的，不能完全地拆分開，因為這個六邊形本來就是一個整體。

情緒往往是由想法而導(dǎo)致的，而情緒又會使得想法越加固越深刻/毫不懷疑，所以，情緒和想法往往都是交織在一起的。如一個失戀的人這樣說，“我不夠好，所以他離開了我，我現(xiàn)在感覺很傷心很失落，感覺以后再也不會有人愛我了”，這里面情緒和想法相互交織著。

而ACT的一個解離的小技術(shù)則可以說明接納和解離的重疊——“我有一個這樣的想法”技術(shù)。ACT咨詢中會讓來訪者在原來說的話前面加上這句話，那么，原來的話經(jīng)過簡單加工，就成了“我有一個這樣的想法，我不夠好，所以，他離開了我……”。

這句話經(jīng)過加工，不僅是接納，也是認知解離，因為這樣做以后，情緒和想法的影響都會減小。又比如，一個人在心理咨詢完以后，表示愿意去練習(xí)認知解離的技巧，那么，這就同時是認知解離，也是承諾行動的表現(xiàn)，也體現(xiàn)了價值得到了一定的澄清。所以六邊形是相互重疊的而不是完全分離的。

接納與正念和承諾與行為改變的聯(lián)系

接納與正念包括接納、認知解離、活在當下和以己為景四個過程，承諾與行為改變包括活在當下、以己為景、價值和承諾行動四個過程。

接納與正念是要接納過往的痛苦經(jīng)歷，接納消極情緒，減少內(nèi)耗，從而為改變提供更多的精力。沒有接納與正念的過程，后續(xù)的改變難以進行，只有允許那些想法自由的來去，觀察而不是抓住它們，局面才有可能會得到改觀。

很明顯，沒有具體的行動與實踐，單單是思維的辯論非常容易重新陷入想法困境當中。所以，用行動來把自己的注意力放于當下，全身心地投入于想改變的方面，同時，允許過去的痛苦經(jīng)歷和想法待在騰出的空間當中，改變才會慢慢的發(fā)生。

就像大海里的船需要導(dǎo)航儀一樣，人生也需要尋找指南針——生命正向的價值/意義/目標。如何理解“正向”的含義？最基本的一個原則，即是，你所制定的這個目標，包括你在朝著這個目標邁進的每一步的過程中，你沒有傷害自己，沒有傷害他人（無論是親近的人還是社會上淺交甚至擦身而過的陌生人），我們就可以說，這個目標是有價值/意義的，是正向的。無論它聽起來是否高尚，哪怕只是一家人一輩子努力去過好一份和順日子，也是一份非常正向的人生目標。

總體而言，咨詢師和來訪者都需要清楚：ACT的六個方面是不可分割的一個整體，其六個方面相互聯(lián)系、相互重疊、相互促進。不論從哪一個方面著手，都會對其他方面產(chǎn)生積極的影響，其他方面產(chǎn)生的積極影響也會反過來強化這一方面的效果。

三、業(yè)界對接納承諾療法的評價

業(yè)界普遍質(zhì)疑的是：如果海斯的理論是正確的，那么一般人對于心理學(xué)的看法是否就是錯誤的？

因為在1978年海斯第一次患上恐慌癥時，當時被稱作“認知療法”的療法正開始被心理學(xué)界奉為主流， 認知療法所堅持的長期治療策略就是攻擊/扭轉(zhuǎn)你的否定性思維，最終化消極為積極。

比如，當來訪者表達這樣的想法：“我做事真是一團糟”，“每個人都在看著我的胖身材”時，認知療法咨詢師會引領(lǐng)來訪者質(zhì)疑這樣的想法：你用列表寫下一個月內(nèi)所有完成的事情，來看看你是否真的總是把每件事都搞得一團糟？你利用一周上下班地鐵通勤的機會，來記錄地鐵里你身邊乘客對你身材的關(guān)注概率，真的是所有人都盯著你的身材不停注意嗎？

認知療法的基本理念是：通過來訪者的負面情緒/想法，來看到來訪者的不合理認知，繼而攻擊/扭轉(zhuǎn)這份不合理認知。也就是說，需要扭轉(zhuǎn)，而非接納。

創(chuàng)立ACT的海斯也被業(yè)界認為是第三浪潮心理治療方法中最有爭議、最有野心的心理學(xué)家。

在許多心理學(xué)家眼里，海斯更“像是一個神秘主義者”，而不是科學(xué)家。他的教授方式也很古怪。他會要求參與的治療師們，通常是一屋子博士一遍遍地重復(fù)某個詞，比如“牛奶”，來顯示如果一個詞語說多了，這個詞語就會變得毫無意義，而一遍遍地重復(fù)“我感到抑郁”也會產(chǎn)生這種效果。

ACT療法的另一個問題所在是，傳統(tǒng)的行為療法、認知療法是在對某一種心理疾病的研究中非常有效才應(yīng)用到其他疾病治療領(lǐng)域的。但ACT療法一開始就像是萬金油，似乎什么精神類疾病都可以治療。

還有批評者認為，ACT要想進入主流，就不得不摒棄其令人討厭的狂熱行為，海斯本人也要收斂他的自大傾向。

四、筆者的剖析

首先需要厘清的要點是：接納承諾療法和認知療法，兩種治療方法的理念并不背離。

因為，發(fā)現(xiàn)問題，通常是改善問題的第一步。無論咨詢師還是來訪者，如果是在一片黑暗中摸索，是很難真正前進的；對病癥能否有實質(zhì)性扭轉(zhuǎn)的關(guān)鍵：是要發(fā)現(xiàn)/探測到心理問題的根源所在處。

認知療法的探測方式是：通過來訪者的不合理認知來發(fā)現(xiàn)，暫且先不論經(jīng)由這個層面所發(fā)現(xiàn)的不合理認知是否是內(nèi)心最深處的問題根源，至少可以說，它也是一種通向內(nèi)心最深處根源的有效信號。

而接納承諾療法的探測方式是：通過前四個步驟（接納、認知解離、活在當下、以己為景）的密切配合來發(fā)現(xiàn)，其中“以己為景”是探測的主要過程，而達到“以己為景”的這個環(huán)節(jié)，是離不開前三個環(huán)節(jié)的。換句話說，接納只是為了達到更好的探測自己內(nèi)心源頭這個目的，而假借的一個方法和過程而已，并不是就讓你錘定在這里了。

厘清完了這個矛盾之后，再來梳理接納承諾療法（ACT）的三個問題/局限處：

1， 理論根基的幸存者偏差

其主要體現(xiàn)在ACT理論基礎(chǔ)中的如下內(nèi)容中：（前文處曾提及）

海斯在人生中發(fā)現(xiàn)一個很有啟發(fā)的現(xiàn)象：當人們回顧過往人生的時候，往往會發(fā)現(xiàn)，自己成長得最快的時期，通常是自己比較痛苦艱難的時期。

值得一提的是，海斯本人一開始并沒有意識到這個現(xiàn)象，并沒有發(fā)現(xiàn)痛苦艱難的感受/經(jīng)歷的核心意義實際上是與生命的成長和意義所在緊密的粘連在一起的（即所謂的一體兩面，沒有此，就沒有彼；人的內(nèi)在成長離不開痛苦/艱難的感受與經(jīng)歷）。

后來，當他開始用ACT的咨詢方法進行工作時，卻在來訪者身上發(fā)現(xiàn)了這一現(xiàn)象。于是，海斯把這一現(xiàn)象套用在自己的生活中，并在短暫的幾年內(nèi)就卓有成效。

舉例說明：在100位曾經(jīng)因發(fā)生重大人生變故而不得不經(jīng)歷痛苦/艱難經(jīng)歷的來訪者中，事實上，可能只有20名從這段經(jīng)歷中吸取了“養(yǎng)分”，從而意外收獲了或多或少的成長（對于這個成長幅度的定義，實則也非常主觀）；其余的80人都未能獲得此效果，甚至其中有幾人還因為抗不住重大打擊和痛苦艱難的折磨，連進行心理咨詢的機會都沒有，就率爾自殺。

反過來說，如果這個現(xiàn)象不存在幸存者偏差，那只要想大幅度收獲人生成長的人，都可以通過主動/設(shè)計去體驗痛苦/艱難來獲取成長，事實上，這種情況存在嗎？人類都是趨利避害的，幾千年來未曾更改。

所以，當咨詢師用這個理論（即：經(jīng)歷痛苦/艱難的折磨并非是壞事，它可以幫你快速成長）來說服來訪者接納自己的痛苦情緒時，其實只是一種理想化的描述，至于來訪者能不能做到這一點，是不能保證的。

2， 接納自身的痛苦情緒是ACT的第一步，事實上，第一步就很難做到

我們接著上段話的結(jié)尾來繼續(xù)剖析，這個理論只是一種理想化描述，咨詢師為來訪者描述/灌輸這個理論的目的，是讓來訪者能夠接納自己反復(fù)出現(xiàn)的痛苦情緒/念頭/想法。

打個形象化的比方，咨詢師會告訴來訪者：雖然接納痛苦情緒是一件不容易/甚至很難辦到的事，但只要你接納了，后面會有大大的糖果在等你。但現(xiàn)實是：痛苦的情緒并沒有被釋放，來訪者只是為了得到后面的糖，暫時壓制/控制自己不去理會這份情緒，而這份壓制/控制，本身對內(nèi)心能量也是一種耗泄。

我們不妨清晰地來梳理一下：

來訪者之所以會反復(fù)產(chǎn)生負面的、痛苦的情緒/感受/想法，一定是內(nèi)心有一股動力在渴望解脫，在期望被看到、被理解、繼而被釋放。你接納了這股情緒，可以看做是治療的最后結(jié)果；那么，想要達到這個結(jié)果的前提步驟是，你首先要先看到它，然后清晰地看懂它存在的訴求和產(chǎn)生的原因，然后理解它，再和解它，釋放它；最后，你自然就會接納它（基本上，當來訪者完成了上述步驟后，這些情緒其實還是會偶爾出現(xiàn)，但是已經(jīng)不會對來訪者的內(nèi)心再構(gòu)成影響了，這個時候，我們就說，來訪者已經(jīng)接納了它。）

所以，如果把接納放在第一步，而前面的這些：是否已經(jīng)清晰的看懂它，理解它，再和解它，釋放它，根本都沒有進行，那接納也是很難實質(zhì)性發(fā)生的。因為整個過程是被弄顛倒了，用一個詞來形容：倒因為果。由于倒因為果，第一步接納很難實質(zhì)性做到，則后面的5的步驟的實施效果，自然也會跟著被影響。

3， ACT的六個步驟，彼此緊密聯(lián)系且互相影響，一個步驟一旦做不好，整個治療過程和效果都會被影響

這一點不再過多贅述，在“相關(guān)概念梳理”部分中，就多次強調(diào)過這一點。事實上，每個步驟都能良好做到的可能性非常小，而且每個步驟在操作過程中，也都會出現(xiàn)一定的風(fēng)險性。

比如第一步：接納，如果來訪者不能很好的理解和操作，甚至?xí)霈F(xiàn)本身原本并沒有的“強迫”思維；在第二步認知解離和第四步以己為景，這兩個過程中，如果操作不當，會出現(xiàn)輕度幻覺的癥狀，因為在和情緒中的自己拉開距離，并進行對話時，自然腦子里會同時出現(xiàn)兩個聲音。

在全文最后，筆者也希望能澄清一點：

無論是第一浪潮的行為療法，還是第二浪潮的認知療法，以及被心理學(xué)界奉為無法超越的心理動力學(xué)（精神分析）療法，包括這幾篇文章所提及的第三浪潮的代表：辯證行為療法和接納承諾療法，這些療法本身存在局限性，非常正常，不必因為其所存在的局限性，就否定它們誕生的意義和當下的效果。

因為科學(xué)本就是在矛盾中，在自我否定中，才不斷發(fā)展前進的。這一點理念，本身也是辯證行為療法以及接納承諾療法的理論基石之一，即打擊和成長，本就一體兩面。

無論哪種咨詢方法，正是因為咨詢師在實際操作中，發(fā)現(xiàn)了其自身的局限性，才會推動整個行業(yè)不斷迭代、發(fā)展和更新，這本身是一種好氣象。而且我們一直強調(diào)，改善問題的第一步，是發(fā)現(xiàn)問題所在，這個理論/原則，不僅適用于每個來訪者，更加適用于心理咨詢技術(shù)/行業(yè)本身。

所以，無論是咨詢師也好，來訪者也好，都不需要過度介意這些咨詢方法的局限性，而是要把關(guān)注點放在每種咨詢方法本身獨有的特點和優(yōu)勢上面。

我們不怕看到局限性，怕的是由于無知/盲目，始終活在理論世界中而自欺欺人，偏頗地認為某種咨詢方法是圓滿無缺的，而某種咨詢方法是一無是處的，這樣的認知才會真正的誤人誤己。