麻黃湯是《傷寒論》名方，為解表劑，具有發(fā)汗解表，宣肺平喘之功效。主治外感風(fēng)寒表實證。表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

臨床常用于治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實證者。

但在實際運(yùn)用中，因配伍精妙，麻黃湯的適應(yīng)癥，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了上述范圍。

組成：麻黃10克、桂枝10克、甘草6克、杏仁12克。

麻黃是宣肺平喘，發(fā)汗解表，利水消腫的利器。能以其辛溫，配合甘草激發(fā)脾胃郁閉之陽氣，宣暢脾胃氣機(jī)，升清降濁，通調(diào)水道。并以其微苦燥濕，令濕氣通過肺所主的皮毛發(fā)汗而出。

麻黃湯，發(fā)汗解表，宣肺平喘。這個方，以發(fā)散風(fēng)寒解表為主，同時宣降肺氣，平喘止咳。

麻黃味苦辛性溫，為肺經(jīng)專藥，能發(fā)越人體陽氣，發(fā)汗解表、宣肺平喘。

由于衛(wèi)陽之氣閉阻，所以又用上溫經(jīng)散寒，透入身體的桂枝，加強(qiáng)發(fā)汗解表而散風(fēng)寒，除頭疼身疼。

再配上降肺氣、散風(fēng)寒的杏仁，同麻黃一宣一降，增強(qiáng)解郁平喘之功。

炙甘草既能調(diào)和宣降之麻、杏，又能緩和麻、桂相配的峻烈之性，使汗出不致過猛而傷耗正氣。

四藥配伍，表寒得散，營衛(wèi)得通，肺氣得宣，則諸癥可愈。

臨床神威：

1、咳喘病

鄭攀等用麻黃湯治療風(fēng)寒咳喘息兒，證見發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，骨節(jié)酸痛，無汗，咳嗽而喘，舌淡，苔白，脈浮緊。辨證：風(fēng)寒束表，肺氣失宣。服兩劑后諸證消失。

2、頑固性呃逆

王維澎治療胃氣動膈之呃逆1例，證見：呃逆之聲，沉悶有力，舌淡紅、苔白膩，脈沉遲而緊。服麻黃湯1劑呃逆治愈。

林曉波治療頑固性呃逆1例，證見：呃逆聲音響亮，食物常因呃逆涌出，脘腹時痛，身困頭昏。舌淡苔薄白，脈浮緊。認(rèn)為該證為太陽表寒未解，郁閉肺衛(wèi)，經(jīng)腧不利所致。治療給予發(fā)汗解表，宣肺止呃之法。用藥為：麻黃12 g、桂枝10 g、炙甘草6 g、杏仁15 g、柿蒂50 g，服用1劑后，呃逆減輕，減麻黃為6 g，服完3劑治愈。

3、小便不通

王維澎治療小便不通患者1例，證見：發(fā)熱惡寒，無汗，小便不利，斷斷續(xù)續(xù)。舌淡、苔自滑，脈浮緊而數(shù)。認(rèn)為該證為太陽風(fēng)寒之邪不解，隨經(jīng)入腑，寒水互結(jié)之蓄水證。治療以發(fā)表散寒，溫化寒水為法。處方用麻黃湯，服藥1劑，通體汗出，隨之小便通暢，諸癥消失。

4、面癱

林氏治療面癱1例，證見：左側(cè)面部麻木伴抽搐，口角右歪，惡寒不熱，咳嗽，惡心無汗，舌質(zhì)暗淡有瘀點，苔微黃膩，脈浮滑。辨證為風(fēng)寒束表，痰瘀阻于頭面經(jīng)絡(luò)。治療給予發(fā)汗解表，祛瘀化痰，通經(jīng)活絡(luò)之法。用藥為：麻黃10g、桂枝l0g、炙甘草6g、杏仁12g，服用1劑后感覺顏面舒松。后去麻黃，桂枝改為6g，加當(dāng)歸15g、全蝎l0g、白附子6g、僵蠶9g，服用3劑后癥狀減輕，再服5劑痊愈。

5、三叉神經(jīng)痛

林曉波治療三叉神經(jīng)痛1例，證見：左側(cè)面部電擊樣劇痛，入夜痛甚5天。考慮頭為諸陽之會，居巔頂而易為風(fēng)、寒之邪所襲。此證為正虛邪入，痹阻經(jīng)絡(luò)所致。治療給予祛風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)，活血止痛之法。用藥為：麻黃3g、桂枝lOg、甘草6g、藁本15g、白芷log、川芎15g、當(dāng)歸15g、地龍10g、蜈蚣3條、細(xì)辛5g、珍珠母30g、生姜3片、大棗5枚。服藥6劑而疼痛減輕，繼續(xù)服6劑而治愈。

6、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

戴松銘應(yīng)用麻黃湯加減治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎142例，總有效率達(dá)90．7％。

7、小兒遺尿

林祥啟等用麻黃湯治療小兒遺尿癥56例，總有效率為91．1％ 。

8、腹水

吳松柏治療腎病綜合征腹水1例，中醫(yī)辨證為陽水(濕熱證)，治療予利水清熱解表發(fā)汗之法，用藥為：麻黃、澤瀉各30g，車前子(包)、丹參、益母草、桂枝各20g，杏仁、地龍、苦參、牛膝各15g，茯苓50g；豬苓、大腹皮各40g，商陸6g；甘草10g?；颊叻迷摲?次，當(dāng)天尿量增加到80Oral，服1劑后尿量達(dá)1600ml。后在此方基礎(chǔ)上加減，服藥15d后患者腹水及周身水腫已基本消失，體重亦由入院時95kg降至68kg，患者因經(jīng)濟(jì)條件要求出院門診治療。

李世云等治療肝硬化腹水3O例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服中藥，以開肺利水、益氣活血為法，方用麻黃湯加減。用藥如下：生麻黃6g，桂枝6g，杏仁lOg，黃芪60g，茯苓15g，豬苓20g，丹參30g，炮穿山甲6g，赤芍藥20g，炒白術(shù)30g，澤瀉15g，白茅根15g，薏苡仁30g，炙甘草5g。

每日1劑，水煎取汁50O毫升，早晚分服。1個月為1個療程，連續(xù)觀察3個療程?？傆行蕿?0％ 。

9、緩慢性心律失常

姬光東等治療緩慢性心律失常50例，以麻黃湯為基本方：麻黃、桂枝各l0g，杏仁、甘草各6g。隨癥加減：氣虛乏力者加人參20g、黃芪60g；心虛膽怯、失眠多夢者加酸棗仁、柏子仁各20g，茯苓l0g；心血不足者加熟地黃15g，當(dāng)歸、阿膠各l0g；心陽不振者加附子、鹿角膠、肉桂各l0g；血瘀者加丹參40g。

上方水煎取汁，每日1劑，分2次服。總有效率為86％ 。

10、慢性蕁麻疹

余德群治療慢性蕁麻疹1例，中醫(yī)辨證屬氣血陰虧，風(fēng)熱型。治療予養(yǎng)陰和血，止癢，疏散風(fēng)熱，解表發(fā)汗為法。方用麻黃湯加減。用藥為：麻黃13g，桂枝12g，荊芥15g，防風(fēng)13g，干姜13g，生地15g，黃芩15g，茯苓20g，當(dāng)歸20g，川芎15g，蟬蛻12g，苦參15g，甘草10g。水煎，1日1劑，分3次口服。

服藥1劑后瘙癢停止，皮疹大部分消退。除出現(xiàn)胃脘部不適外，無其他不良反應(yīng)。繼服用前方3劑后瘙癢停止，皮疹全部消退。后將上方加丹參13g，再服3劑后諸癥消失，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

11、頑固性腹脹

李思偉治療頑固性腹脹1例，病機(jī)為肝郁化熱，陽閉于內(nèi)。方用麻黃湯加味，藥用：麻黃9g，柴胡9g，桂枝6g，杏仁l0g，麥冬6g，甘草3g?；颊叻?劑后，全身汗出，腹脹大減，胸中煩熱亦輕。方中麻黃減為6g，加白芍、通草各6g，繼服2劑，諸癥消失，后用香砂六君丸，隨訪2年，腹脹未復(fù)發(fā)。