相信很多朋友的身上或多或少的都有幾個(gè)“黑痣”，這是人體皮膚表面最常見(jiàn)的皮膚良性病變，是由表皮，真皮細(xì)胞內(nèi)黑色素增多而導(dǎo)致的一種皮膚外在表現(xiàn)，多數(shù)情況下，我們的黑痣不會(huì)發(fā)生癌變，但在某些情況下，也會(huì)而變?yōu)楹谏亓龅陌┌Y問(wèn)題，這種黑色素瘤在醫(yī)學(xué)上被稱為“痣相關(guān)性黑色素瘤”，而在組織學(xué)上，這種腫瘤同時(shí)含有痣的成分和黑色素瘤的特征。

意大利學(xué)者進(jìn)行的一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析中，在考慮了年齡，腫瘤厚度和痣的類型后，在研究中包含的20136例黑色素瘤患者中，有5882例屬于痣相關(guān)性黑色素瘤，占比達(dá)到了29.1%，其余的為新發(fā)黑色素瘤，而來(lái)源于原有痣細(xì)胞的轉(zhuǎn)化。將近百分之三十的比例，可是夠高的，那么對(duì)于我們皮膚上生長(zhǎng)的黑痣，如何判斷是良性還是惡性呢？今天我們來(lái)介紹初步自我判斷的6個(gè)觀察方法，通過(guò)自我觀察，通?？梢猿醪搅私怵氲陌┳冿L(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)自我觀察，可初步判斷皮膚痣的良惡

首先要學(xué)會(huì)分清痣的類型，別看小小的痣，在醫(yī)學(xué)上又分為4種類型。

第一種類型是皮內(nèi)黑痣，是成年人常見(jiàn)的一種黑痣類型，也是發(fā)生癌變比例最高的黑痣，在前述的研究中，在約占比30%的痣相關(guān)性黑色素瘤黑色素瘤中，大約有一半來(lái)自于皮內(nèi)痔。這種痣通常存在于真皮內(nèi)，一般會(huì)高出表皮數(shù)毫米，顏色較深而均勻，可呈淺褐色，褐色或黑色，可有蒂或含有毛發(fā)。

第二種類型是交界痣，多數(shù)在出生時(shí)就有，多出現(xiàn)在手掌、足底、口唇、生殖器等部位，其位于真皮和表皮的交界處，因此被稱為交界痣，表面平坦或稍高出表皮，一般呈淡棕，棕黑或藍(lán)黑色。這種交界痣也可發(fā)生癌變，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，約占痣相關(guān)性黑色素瘤的21.7%左右。

第三種類型是混合黑痣，混合黑痣是上述兩種黑痣混合而成，多見(jiàn)于兒童和青少年，也可能發(fā)生癌變，約占痣相關(guān)性黑色素瘤的15%左右。第四種類型為藍(lán)色痣，較為少見(jiàn)，多發(fā)于兒童，常見(jiàn)于臀部，手臂，足背等部位，是胎記的一種，多為良性。

除了分辨類型，也要學(xué)會(huì)看痣的形體和顏色。通常說(shuō)來(lái)，痣的直徑一般不超過(guò)5毫米，邊緣光滑，與周圍皮膚分界清晰，如果痣在短時(shí)間內(nèi)突然增大，直徑超過(guò)5毫米，且與皮膚的交界處不清晰，邊緣呈鋸齒狀改變，則應(yīng)該考慮和關(guān)注痣發(fā)生癌變的可能性。

普通痣通常呈棕黃色，棕色或黑色，如果突然顏色加深，或變色，變黑，變藍(lán)，出現(xiàn)白色，紅色等夾雜的顏色，則應(yīng)該考慮發(fā)生黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

第四點(diǎn)是要學(xué)會(huì)看痣的表面，普通痣的表面通常數(shù)年不發(fā)生改變，并且也不會(huì)有不適的感覺(jué)，如果痣的表面突然增大或隆起，原本光滑的表面變得不光滑，甚至痣的表面或周圍皮膚出現(xiàn)潰破，出血，潰瘍等問(wèn)題，而且較難愈合，甚至周圍出現(xiàn)新的黑痣或黑色結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)當(dāng)關(guān)注發(fā)生癌變的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

痣的對(duì)稱性也是應(yīng)當(dāng)注意觀察的一個(gè)方面，通常說(shuō)來(lái)，普通痣都是左右對(duì)稱的，而惡性腫瘤則容易出現(xiàn)不規(guī)則形狀。

相關(guān)的癥狀變化，也是值得警惕的。普通痣通常無(wú)不適感覺(jué)，而如果發(fā)生惡變時(shí)，則可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢、疼痛，紅腫，灼燒感，潰瘍，膿腫，經(jīng)常出血出膿，潰破等問(wèn)題，甚至附近的淋巴結(jié)都會(huì)出現(xiàn)不明原因的腫大，這種情況下，也要注意發(fā)生黑色素瘤癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

需要指出的是，對(duì)于觀察黑痣是否出現(xiàn)惡變的6種觀察方式，應(yīng)該結(jié)合起來(lái)綜合判斷，理性分辨，而不能說(shuō)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)黑痣邊緣不光滑，兩側(cè)不對(duì)稱，就一定是發(fā)生了癌變，這樣自己嚇唬自己也是要不得的，想要真正的分清良性還是惡性，是否發(fā)生了惡性病變的問(wèn)題，還是應(yīng)該結(jié)合相關(guān)癥狀和變化，通過(guò)病理切片檢查，才能夠真正準(zhǔn)確的判斷是否真的發(fā)生了惡變。

如何防范皮膚上痣的癌變？

除了要學(xué)會(huì)觀察痣的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變風(fēng)險(xiǎn)以外，在生活上做好預(yù)防，是更重要的方面。想要預(yù)防皮膚上的痣轉(zhuǎn)化為癌癥，給大家提出以下4個(gè)方面的建議。

首先是要盡量避免日光的暴曬，研究數(shù)據(jù)表明，大約有65%的惡性黑色素瘤源自于紫外線的過(guò)度照射，因此，避免長(zhǎng)時(shí)間的在烈日下暴曬，在外出工作，勞動(dòng)或旅游時(shí)，做好防護(hù)，涂抹防曬霜，都是很有必要的保護(hù)措施，有助于降低皮膚上痣的癌變風(fēng)險(xiǎn)。

避免過(guò)度摩擦，也是預(yù)防痣發(fā)生癌變的重要方面。由于痣產(chǎn)生部位的不同，比如生長(zhǎng)在足底，腹股溝，頸部等一些部位的痣，更容易受到反復(fù)的摩擦，不管是持續(xù)地不斷刺激，還是磨破后引起細(xì)菌感染，都會(huì)加大誘發(fā)惡變的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于相關(guān)部位存在痣的朋友，應(yīng)當(dāng)盡量地注意保護(hù)，減少劇烈摩擦和刺激，比如選擇領(lǐng)子柔軟的衣物，避免穿過(guò)緊的內(nèi)衣等，都是值得注意的。

不要隨便“點(diǎn)痣”，愛(ài)美之心人皆有之，有些朋友對(duì)于面部或其他部位的痣耿耿于懷，總是想把它們點(diǎn)掉，以免影響美觀，但實(shí)際上，通過(guò)激光、冷凍、化學(xué)藥劑等方法祛痣，會(huì)在相關(guān)部位留下瘢痕，也容易復(fù)發(fā)，過(guò)度的刺激也會(huì)加大誘發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)，得不償失，而一些非正規(guī)醫(yī)療單位的“點(diǎn)痣”術(shù)，就更無(wú)法保證安全，更應(yīng)該堅(jiān)決地不要迷信。

對(duì)于一些發(fā)生癌變風(fēng)險(xiǎn)較大的痣，或者生長(zhǎng)部位較為特殊的痣，或已經(jīng)有癌前病變特征的痣，可以考慮經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后，選擇預(yù)防性切除來(lái)減少其發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，也是一種非常必要的，預(yù)防相關(guān)皮膚痣發(fā)生癌變的重要方式。