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職工醫(yī)保將迎來這幾項變化,你一定要知道!

 十步讀財 2021-04-19

4月7日召開的國務院常務會議,提出了職工醫(yī)保改革的4項措施。

不知道大家有沒有認真研究,對此是怎么看的?
十步認為這一次的改革對我們有利有弊,但總體來說,利大于弊。
接下來我們就分析分析,與我們息息相關的三項措施:
·普通門診納入統(tǒng)籌報銷,比例50%起
·單位繳納部分不再計入個人賬戶,醫(yī)??ɡ锏腻X要變少了
·拓寬個人賬戶適用范圍,醫(yī)??ǖ腻X可以家人共享了

1

普通門診納入統(tǒng)籌報銷,比例50%起

·逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付,比例50%起。
這一點,可以說是對我們最有利的改革了。
目前來看,我們的職工醫(yī)保報銷大部分都是保住院,而普通門診的保障卻非常小。
并且我們平常根本用不上住院報銷,偶爾有個感冒發(fā)燒的情況,買藥、打針用的也是個人賬戶上的錢。
因此就有很多人吐槽,個人賬戶本來就是我們的錢,哪里涉及到報銷了。
而且就算能報普通門診的北上廣深,也是有很大缺點的。

要么報銷比例高但起付線也高,比如:北京。

起付線1800元,報銷比例70%~90%,平常就算有個頭疼腦熱的,一年也很難達到起付標準。
要么沒有起付線但報銷比例低的,比如:深圳。
雖然沒有起付線,但報銷比例只有30%。
所以這一次的職工醫(yī)保改革,拓寬了統(tǒng)籌報銷的范圍,增加了報銷比例。
不但對于廣大慢性病、常見病患者更加友好了,能極大地減輕他們的看病負擔,對我們普通人來說,也更加實用了。

2

單位繳納部分不再計入個人賬戶

·單位繳納部分不再計入個人賬戶,全部納入統(tǒng)籌賬戶,退休人員個人賬戶每月定額劃入基本養(yǎng)老保險平均水平的2%。
說起這一點之前,我們得先知道,我們的醫(yī)保是分為兩個賬戶的,個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。
個人賬戶就是我們自己的錢,可以看病買藥,而統(tǒng)籌賬戶相當于國家管理的基金庫,在我們生大病住院需要巨額醫(yī)療費時候,國家會從基金庫拿錢,幫我們減輕負擔。
本來呢,我們的個人賬戶是由兩部分組成,我們交的全部和公司給交的一小部分。
但現(xiàn)在,改革之后,個人賬戶的收入只剩我們自己交的部分了,公司給交的全部納入統(tǒng)籌賬戶。

比如在北京,如果你是在職職工,35~45歲的時候,月收入10000元:

原來個人賬戶每月進賬=10000元×3%=300元;
改革后每月個人賬戶進賬=10000元×2%=200元;
本來錢就不多,現(xiàn)在更少了,所以大家對此都很憤慨。
但其實結合兩個變化來看,這一點改革也是可以理解的。
畢竟普通門診都要納入統(tǒng)籌報銷了,如果賬戶資金還是原來那么多,也不夠花啊。
而且按照我們以前的標準,對于年輕、身體健康的人來說,個人賬戶累計那么多錢卻很少用到,可能會造成資金閑置、浪費。
現(xiàn)在減少個人賬戶劃入比例之后,更多的錢用來幫助有需要的人,也是增加了我們所有人的保障。

3

拓寬個人賬戶適用范圍

·拓寬個人賬戶使用范圍,允許家庭成員共濟,探索用于家屬參保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。
以前,大部分地區(qū),個人賬戶中的錢只能用于職工自己的醫(yī)療費,外借可能涉嫌詐騙保險金。
所以就造成了健康人員個人賬戶大量結余,根本用不完;而體弱、年老人群入不敷出,根本不夠用,體現(xiàn)不出來個人賬戶的共濟能力。
而這一次改革之后,加大了醫(yī)保卡的適用范圍。
我們的家人,包括:父母、配偶、子女,都可以使用我們的醫(yī)??▉砜床?、吃藥了。
除此之外,醫(yī)保卡還可能用來給家人買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,每年的幾百甚至幾千塊錢,都能從個人賬戶里掏了。
真正意義上地實現(xiàn)了,一人參加職工醫(yī)保,全家一起受益。
不過具體的改革還沒開始實施,大家還是先不要把醫(yī)??ㄍ饨?。
所以,總體上講,這次的醫(yī)保改革對我們來說,還是更有益的。
雖然減少了個人賬戶的錢,但增加了整體的保障水平。
最后,我是十步,日常科普社保相關,如果你覺得本文對你有幫助的話,別忘記點贊支持一下~

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