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一文讀懂!13種最常見(jiàn)癌癥篩查攻略,實(shí)用速轉(zhuǎn)

 劉俊波 2021-04-17

無(wú)論多勇敢的人

看到“癌”這個(gè)字

還是會(huì)心慌害怕

畢竟

這曾經(jīng)就是死神的代名詞

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不過(guò)

隨著科技進(jìn)步、醫(yī)療水平進(jìn)步

癌癥也并不是不能戰(zhàn)勝

特別是很多癌癥,如果能在早期

就把它“揪出來(lái)”

及時(shí)地“解決它”

不僅治療效果很好

而且還可能獲得與常人無(wú)異的生活質(zhì)量

每年的4月15日~21日為全國(guó)腫瘤防治宣傳周

2021年的主題是“點(diǎn)亮抗癌之路,助力健康中國(guó)”

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院推出

常見(jiàn)癌癥篩查攻略

一定要收好!

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70歲大爺心臟不好

專家火眼金睛發(fā)現(xiàn)肺癌

“謝謝你們,幸虧你們發(fā)現(xiàn)得早,我現(xiàn)在才能恢復(fù)得這么好?!苯衲?0歲的李大爺(化名)是杭州蕭山人,他患有多年的房顫,每年會(huì)在家附近的醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單的體檢,因?yàn)樾呐K不好,所以每次都重點(diǎn)關(guān)注心臟功能情況。

2020年11月,在老朋友的推薦下,跨過(guò)古稀之年的李大爺來(lái)到浙大一院,打算進(jìn)行一次“全面的體檢”,體檢報(bào)告出來(lái)后,李大爺被發(fā)現(xiàn)右肺有一個(gè)約1厘米大小的磨玻璃結(jié)節(jié)。

“您之前有發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)嗎?”浙大一院健康管理中心工作人員給李大爺打去了電話。

“我也搞不清楚啊,我就是一直心臟不好,不知道自己肺也有毛病?!崩畲鬆敺隽俗约褐暗捏w檢單,發(fā)現(xiàn)其中也注明有肺結(jié)節(jié),盡管細(xì)想平時(shí)也有胸悶氣急的癥狀,但他覺(jué)得自己主要問(wèn)題在心臟,再看到體檢單上只是隨訪建議,自己也沒(méi)有咳嗽、咯血的癥狀,就沒(méi)有特別重視。

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隨后,在健康管理中心的協(xié)調(diào)下,李大爺接受了浙大一院門診多學(xué)科會(huì)診中心提供的由呼吸內(nèi)科、普胸外科、放射科專家組成的多學(xué)科會(huì)診,通過(guò)對(duì)肺結(jié)節(jié)形態(tài)的分析及對(duì)李大爺?shù)纳眢w狀況評(píng)估,專家組建議他手術(shù)切除。

很快,李大爺接受了胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后病理顯示為肺腺癌,但還好發(fā)現(xiàn)得較早,沒(méi)有轉(zhuǎn)移,李大爺手術(shù)后恢復(fù)很快,且不需要進(jìn)行放化療治療,只需要定期復(fù)查即可。

“大家遇到癌癥都會(huì)很害怕,其實(shí)隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,現(xiàn)在如果是癌癥早期就發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,5年生存率很高,生活質(zhì)量也可以保證。”浙大一院健康管理中心主任劉忠主任醫(yī)師說(shuō),“特別像甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、胃腸癌等,早發(fā)現(xiàn)、早治療,很多患者的生活幾乎不受影響?!?/p>

體檢單上的這些指標(biāo)

一定要重點(diǎn)關(guān)注

隨著健康觀念的加強(qiáng),如今大家對(duì)體檢越來(lái)越重視,有一項(xiàng)叫“腫瘤標(biāo)志物”的檢查,建議大家最好每年都要進(jìn)行,通過(guò)抽血即可,在這項(xiàng)檢查結(jié)果中,指標(biāo)若超出正常參考范圍數(shù)倍需要進(jìn)一步檢查排除惡性腫瘤存在的可能。

如今在體檢中發(fā)現(xiàn)各類結(jié)節(jié)的概率也越來(lái)越高,特別是甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)這三類結(jié)節(jié)。在這三類結(jié)節(jié)中,良性結(jié)節(jié)占據(jù)大多數(shù),檢查醫(yī)師會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形狀、回聲、密度、血供、是否鈣化、邊緣是否光滑等多項(xiàng)指標(biāo)對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行級(jí)別分類,并給出不同建議。

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大家看到結(jié)節(jié)也不用驚慌,先看下報(bào)告上的建議?!耙话銇?lái)說(shuō),寫'隨訪’,患者最好半年至一年進(jìn)行一次復(fù)查寫'密切隨訪’,患者最好3個(gè)月左右復(fù)查一次?!闭愦笠辉航】倒芾碇行那窳⒓t副主任醫(yī)師說(shuō),“如果是提示不能排除惡性疾病的可能,我們會(huì)第一時(shí)間電話聯(lián)系并告知體檢客人去相關(guān)??七M(jìn)行進(jìn)一步檢查明確?!?/p>

與結(jié)節(jié)類似,各種“息肉”的存在,也經(jīng)常讓拿到報(bào)告的人一陣緊張。通俗來(lái)說(shuō),息肉是長(zhǎng)在人體組織表面的贅肉,胃腸道、膽囊、鼻腔、子宮、膀胱都是它最喜歡的地方,大部分息肉是良性,但少數(shù)會(huì)發(fā)生癌變,特別是直徑大于1厘米、單發(fā)、寬蒂的息肉,建議重點(diǎn)關(guān)注、及時(shí)處理。

對(duì)于女性來(lái)說(shuō),婦科檢查非常重要,其中有一項(xiàng)檢查為“液基薄層細(xì)胞制片術(shù)”,如果這項(xiàng)檢查結(jié)果異常,一定要前往婦科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

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同時(shí),還有這幾年討論的非常火熱的宮頸“人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)”,一旦有某種或某幾種亞型檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,則需要每3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,如果長(zhǎng)期受同一種亞型病毒感染,患上宮頸癌的概率會(huì)大大增加。

對(duì)于男性來(lái)說(shuō),在抽血項(xiàng)目中有一種結(jié)果為“前列腺特異抗原(PSA)”指標(biāo),如果超過(guò)正常范圍,則要前往??七M(jìn)一步排查是否為前列腺癌。

另外,對(duì)于體檢中的“直腸指檢”,還有“留糞便”這兩個(gè)環(huán)節(jié),因?yàn)楹ε聶z查過(guò)程不適,或是不重視,很多人往往會(huì)略過(guò)這兩項(xiàng),但專家提醒,“直腸指檢”可以很方便地檢查出靠近肛門7公分以內(nèi)的直腸腫瘤,而大便隱血?jiǎng)t能提示是否有胃腸腫瘤的可能性,這兩項(xiàng)檢查完全不傷害身體,且簡(jiǎn)單方便,專家建議大家一定要做。

“所有這些檢查結(jié)果,還有很關(guān)鍵的一個(gè)參考點(diǎn),就是家族病史,如果你的直系親屬里有患腫瘤,就要重點(diǎn)關(guān)注相應(yīng)的檢查指標(biāo)。舉個(gè)例子,如果你直系親屬患有乳腺癌,一旦你查出有乳腺結(jié)節(jié),無(wú)論是何種分級(jí),建議最好都到專科進(jìn)行進(jìn)一步篩查?!鼻窳⒓t副主任醫(yī)師說(shuō)。

這些檢查很重要

常見(jiàn)癌癥早篩攻略

那么對(duì)于常見(jiàn)的癌癥,究竟哪些檢查可以較為快速、準(zhǔn)確地“揪出”它們呢?別著急,小編整理了這份癌癥早期篩查攻略,大家趕緊收藏吧!

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01

肺癌

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高危人群:

1. 年齡45周歲以上

2. 吸煙≥20包/年(或400年支),或曾經(jīng)吸煙≥20包/年(或400年支),戒煙時(shí)間<15年

3. 長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者

4. 長(zhǎng)期接觸油煙人群

5. 有職業(yè)暴露史(煙塵、有毒化學(xué)氣體、石棉、鈹、鈾、氡、放射線等接觸者)

6. 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史

7. 有慢性阻塞性肺?。–OPD)、矽肺、肺結(jié)核或彌漫性肺纖維化病史

篩查:肺部CT

02

甲狀腺癌

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高危人群:

1、有甲狀腺癌家族史

2、童年頭頸部放射線照射史

3、有甲狀腺結(jié)節(jié)大于1cm,且生長(zhǎng)迅速或伴有頸部淋巴結(jié)腫大

4、長(zhǎng)期精神壓力較大、情緒不佳人群

篩查:頸部B超,如果進(jìn)一步檢查,可做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺檢查

03

胃癌

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高危人群:

1、有胃癌或食管癌家族史

2、患有慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍等各類胃部疾病

3、有幽門螺旋桿菌感染

4、飲食不規(guī)律,吃飯?zhí)?,?ài)吃腌制、熏制食品,高鹽飲食、少食新鮮蔬菜等不良飲食習(xí)慣者

5、長(zhǎng)期酗酒及吸煙者

6、長(zhǎng)期情緒壓力大、精神不佳者

篩查:胃鏡

04

食管癌

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高危人群:

1、來(lái)自食管癌高發(fā)地區(qū)(河北、河南、山西、廣東、福建、新疆、蘇北等地)

2、經(jīng)常有上消化道癥狀,如惡心、嘔吐、反酸、進(jìn)食不適等

3、有食管癌家族史

4、長(zhǎng)期抽煙、喝酒,喜歡吃火鍋等燙食物

5、食管人乳頭瘤病毒(HPV)感染

篩查:食管鏡、胃鏡

05

結(jié)直腸癌

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高危人群:

1、有結(jié)直腸癌家族史

2、喜歡吃高脂高蛋白食物

3、長(zhǎng)期便秘便血

4、患腸道疾病、膽囊炎等相關(guān)慢性疾病

5、長(zhǎng)期精神抑郁

6、長(zhǎng)期熬夜

篩查:腸鏡

注意:建議年齡大于40周歲從未做過(guò)腸胃鏡者,即使沒(méi)有任何不適,也做一次腸胃鏡,可以統(tǒng)一做胃腸鏡,一次性檢查食管、胃、大腸。

06

肝癌

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高危人群:

1、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染者

2、過(guò)度飲酒

3、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎

4、長(zhǎng)期食用被黃曲霉毒素污染的食物

5、肝硬化患者

6、有肝癌家族史

篩查:甲胎蛋白(抽血)和肝臟B超,建議乙肝、丙肝、肝硬化等患者每3個(gè)月篩查

07

膽囊癌

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高危人群:

1、患有慢性膽囊疾病,如膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽囊息肉等

2、患有膽囊腺肌癥,有先天性膽管結(jié)構(gòu)異常,或曾經(jīng)做過(guò)膽道手術(shù)

3、合并糖尿病患者

4、有膽囊癌家族史

篩查:膽囊B超

08

胰腺癌

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高危人群:

1、抽煙、過(guò)量飲酒者

2、無(wú)家族遺傳史的突發(fā)糖尿病

3、高脂肪、高蛋白飲食人群

4、有胰腺癌家族史

5、慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作

篩查:腫瘤標(biāo)志物(抽血)結(jié)合腹部B超、腹部CT、磁共振等

09

鼻咽癌

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高危人群:

1、生活在我國(guó)鼻咽癌發(fā)生的高發(fā)地區(qū),如廣東、廣西、福建等地區(qū),且年齡在40歲以上者

2、在生活或工作中經(jīng)常接觸到一些油煙、化學(xué)毒物

3、有長(zhǎng)期吸煙飲酒的習(xí)慣

4、有鼻咽癌家族史

5、頸部淋巴結(jié)腫大

篩查:鼻腔鏡

10

乳腺癌

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高危人群:

1、既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者

2、30歲前接受過(guò)胸部放療

3、長(zhǎng)期精神壓力較大、情緒不佳人群

4、有乳腺癌家族史

篩查:乳腺B超,如果進(jìn)一步檢查,可做乳腺鉬靶、乳腺磁共振或乳腺結(jié)節(jié)穿刺

11

宮頸癌

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高危人群:

1、有多個(gè)性伴侶者

2、過(guò)早開(kāi)始性生活

3、人乳頭瘤病毒(HPV)感染

4、有宮頸病變史

篩查:宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(婦科檢查)

12

前列腺癌

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高危人群:

1、年齡大于50歲的男性

2、有前列腺癌家族史

3、長(zhǎng)期高油脂食物攝入、辛辣食物攝入、抽煙、喝酒

4、長(zhǎng)期久坐不動(dòng)者、經(jīng)常憋尿者

篩查:血清PSA檢查(抽血),如果進(jìn)一步檢查,可做前列腺磁共振、前列腺穿刺檢查

13

白血病

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高危人群:

1、長(zhǎng)期受到電離輻射人群

2、曾經(jīng)受到核輻射人群

3、長(zhǎng)期或慢性接觸某些化學(xué)試劑或藥物者

4、有白血病家族史

篩查:血常規(guī)明顯異常,需進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺檢查

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