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上周三，杭州劉大爺去了趟醫(yī)院，醫(yī)生幫他做完檢查、量完血壓后，開了一紙?zhí)幏?，讓劉大爺去藥房拿藥。可藥一到手，他就不高興了，因為里面有一瓶葉酸。 “葉酸？這不是女人才吃的東西嗎，不是開錯了吧！難道貪我這點醫(yī)藥費？”。 隨后，劉大爺提著一小袋藥回到門診，向醫(yī)生提出了質(zhì)疑，醫(yī)生不得不跟他解釋起來。  上面這樣場面并不少見，無論是中老年人還是年輕人，都容易對一些藥產(chǎn)生誤解，這也很正常。其實，除了孕婦，部分中老年人也有補充葉酸必要。 一、葉酸——與許多疾病相關(guān)葉酸是水溶性B族維生素，也稱為葉酸蛋白、維生素B9，既存在于天然的食物中，也可以作為膳食補充劑。葉酸的主要作用是輔助形成DNA和RNA，并參與蛋白質(zhì)代謝。此外，葉酸還是產(chǎn)生健康的紅血球所必需的物質(zhì)。當葉酸缺乏的時候，各種問題就找上門來了，比如高血壓、腦卒中、流產(chǎn)、早產(chǎn)、認知障礙、貧血、疲勞、心律不齊、脫發(fā)、口瘡等。 由此可見它對人體有多么重要。  二、除了孕婦，中老年人也可補充通常，為了保證胎兒的健康發(fā)育，孕婦在懷孕期間需要補充各種各樣的營養(yǎng)品和保健品，葉酸就是其中的一種。在懷孕和胎兒發(fā)育期間，孕婦如果缺乏葉酸，會出現(xiàn)各種孕期損害，導(dǎo)致貧血、胎盤發(fā)育不良，甚至發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)等風(fēng)險。 當然，葉酸的作用不局限于此。2020年，中國首部葉酸指南——《中國臨床合理補充葉酸多學(xué)科專家共識》正式發(fā)布，針對老年人慢性病高發(fā)的現(xiàn)狀，專家們也解釋了葉酸起到的作用。 1.降低心腦血管疾病風(fēng)險 葉酸可以軟化血管，改善血管內(nèi)皮功能，降低血液中的同型半胱氨酸含量，降低心腦血管疾病風(fēng)險，例如腦卒中、冠心病等。尤其是H型高血壓，必要時需額外補充葉酸。  2.預(yù)防老年癡呆 葉酸可以減少體內(nèi)損傷腦血管的有害物質(zhì)，改善記憶力，延緩大腦認知功能的退化速度，預(yù)防老年癡呆。荷蘭一項研究顯示，補充葉酸可降低同型半胱氨酸濃度，改善大腦記憶、信息處理和運動感覺等認知功能。 3.延緩腎病進展 研究發(fā)現(xiàn)，腎病患者體內(nèi)普遍缺乏葉酸，葉酸治療能夠延緩慢性腎病腎小球濾過率降低的速度，降低腎臟病變發(fā)展和死亡的風(fēng)險。  4.風(fēng)濕免疫疾病 北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任左力教授表示，葉酸在腎內(nèi)科需合理補充。臨床上，風(fēng)濕免疫疾病的主要用藥是甲氨蝶呤藥物，但是會出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)濕免疫疾病患者在服用甲氨蝶呤藥物期間，可以補充葉酸5～10 mg/周，能夠有效緩解藥物副作用。 三、哪些中老年人要補充？吃多少才好？葉酸雖好，但也不是所有中老年人都需要補充，一般來說，需要補充葉酸的老年人為以下幾種類型：
當然，葉酸也不是補充越多越好。根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素推薦量標準》，葉酸的可耐受最高量是1mg/d，超量服用會抑制人體對鋅的吸收，引發(fā)其他健康問題，比如加重神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、降低免疫力、增加癌癥風(fēng)險等。  高危人群、特殊人群及以預(yù)防和控制臨床疾病為目標的葉酸補充視情況而定：H型高血壓患者的葉酸補充量為0.8㎎/天；老年癡呆患者的葉酸補充量為0.8㎎/天；腦卒中患者葉酸的補充量為0.4㎎/天。 延伸：哪些食物富含葉酸專家建議，對于葉酸缺乏/不足的個體，首先推薦通過平衡膳食改善葉酸營養(yǎng)狀況。日常生活中，富含葉酸的食物有以下這些。 蔬菜類：蘆筍、茼蒿、菠菜、西紅柿等； 水果類：草莓、橘子、蘋果、梨等； 其他：瘦肉、蛋類、動物肝臟、豆制品等；  總而言之，選擇葉酸補充劑或強化食物，應(yīng)建立在平衡膳食的基礎(chǔ)上，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以免造成葉酸攝入過多，影響身體健康。 參考資料：
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