【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生天天和您說(shuō)健康】

• 如何能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓？一定要去醫(yī)院?jiǎn)?？在家自己測(cè)量血壓可以嗎？

• 診斷高血壓一定是以水銀血壓計(jì)測(cè)出的為準(zhǔn)嗎？用電子血壓計(jì)檢測(cè)行不行？

• 想知道血壓控制的好不好，需要多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次血壓？一天中什么時(shí)間測(cè)血壓最有用？

如此等等的問(wèn)題很多人經(jīng)常提起，事實(shí)上無(wú)論篩查高血壓，還是高血壓患者對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)，更提倡家庭自測(cè)血壓，那么如何讓家庭自測(cè)的血壓既準(zhǔn)確又有用呢？《家庭血壓監(jiān)測(cè)中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》給出了相關(guān)建議，其中有四個(gè)問(wèn)題值得關(guān)注。

第一，選擇一臺(tái)適用的血壓計(jì)。推薦使用上臂式電子血壓計(jì)，很多人對(duì)電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性總有懷疑和擔(dān)心，內(nèi)心中仍然把傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì)做為標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)上，多項(xiàng)對(duì)電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：在相同的測(cè)量條件下，二者測(cè)出的血壓基本一致，最大相差不超過(guò)5mmHg。因此，選擇一臺(tái)有合格標(biāo)志的電子血壓計(jì)完全可以滿(mǎn)足家庭血壓監(jiān)測(cè)的需要，不應(yīng)對(duì)此有懷疑和擔(dān)心，否則反而會(huì)影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，何況目前很多醫(yī)院已經(jīng)用電子血壓計(jì)取代了水銀血壓計(jì)。

第二，家庭自測(cè)血壓的操作規(guī)范。血壓是隨時(shí)變化的，前一分鐘和后一分鐘都可能不一樣，因此測(cè)量時(shí)應(yīng)盡可能去除影響血壓變動(dòng)的因素，比如：

• 測(cè)量時(shí)應(yīng)取坐位，且坐椅的高度應(yīng)能使小腿與腳底自然下垂為宜，腿懸空或膝關(guān)節(jié)上抬都會(huì)影響血壓高低。此外，后背應(yīng)輕靠椅背，測(cè)量手臂的肘關(guān)節(jié)輕放在桌面時(shí)應(yīng)略低于乳頭，確保上臂肱二頭肌中間與乳頭平齊。

• 測(cè)量前應(yīng)排空小便，安靜休息5分鐘，雙腿放松微分開(kāi)一拳的距離，測(cè)量者和被測(cè)者以及周?chē)娜瞬灰v話，保持測(cè)量環(huán)境處于安靜狀態(tài)。

• 綁縛袖帶的下緣應(yīng)高于肘窩2-3cm，松緊以能并排平伸進(jìn)兩根手指為度，不可過(guò)松或過(guò)緊。

• 每次應(yīng)連續(xù)測(cè)量3次，之間間隔1-2分鐘，去掉第一次測(cè)量結(jié)果，取后兩次測(cè)量讀數(shù)的平均值做好記錄。

第三，家庭自測(cè)血壓的頻率。篩查高血壓或初次診斷高血壓或初次使用降壓藥或更改高血壓治療方案時(shí)，應(yīng)連續(xù)測(cè)量血壓5-7天，早6：00-8：00，晚20：00-22：00之間測(cè)量?jī)纱?，每次測(cè)量3個(gè)讀數(shù)，取后兩次的平均值；血壓控制較穩(wěn)定時(shí)，每周選擇一天進(jìn)行上述檢測(cè)。

需要注意的是：服用降壓藥的高血壓患者，早晨測(cè)量應(yīng)在服用降壓藥及早餐前，晚上應(yīng)在晚餐后、洗澡前、服藥后、就寢前測(cè)量。要知道這樣測(cè)出的血壓比在醫(yī)院測(cè)量的結(jié)果更有指導(dǎo)意義。

第四，了解知曉血壓的幾個(gè)數(shù)值。在對(duì)高血壓的診斷中，家庭自測(cè)血壓與醫(yī)院診室血壓的標(biāo)準(zhǔn)略有不同，大多專(zhuān)家更傾向于以家庭自測(cè)血壓為依據(jù)，家庭自測(cè)血壓的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)是：

• 理想血壓：低于120/80mmHg，這類(lèi)人群至少每5年重復(fù)上述高血壓篩查檢測(cè)

• 正常血壓：處于120-129/80-84mmHg，這類(lèi)人群至少每3年重復(fù)上述高血壓篩查檢測(cè)

• 正常高值血壓：130-135/80-84mmHg，應(yīng)加測(cè)夜間2：00-3：00的血壓，此時(shí)段血壓如高于120/80mmHg，可診斷為隱匿性高血壓。這類(lèi)人群至少每年重復(fù)上述高血壓篩查檢測(cè)

• 高血壓：高于135/85mmHg時(shí)即可診斷為高血壓

需要特別提醒的是：我國(guó)居民當(dāng)前第一死因?yàn)樾哪X血管病，且在日漸增多的意外猝死事件件中，50%以上與高血壓有密不可分的關(guān)系。而做好家庭血壓監(jiān)測(cè)，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、有效控制高血壓有著極其重要的作用，是預(yù)防心腦血管病及意外猝死最有效的措施。

【如果此文幫到了您，點(diǎn)個(gè)贊打個(gè)賞點(diǎn)擊關(guān)注吧，一起學(xué)習(xí)交流更多健康知識(shí)】