說說六味地黃丸的種種變身

為什么73 2021-04-16

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原創(chuàng)王蓄之天下無疾

六味地黃丸，我們都很熟悉?，F(xiàn)在市面上用六味地黃的原方，制作的中成藥，主要有兩種：一種是水蜜丸，一種是濃縮丸，都是小粒的丸藥。如果服藥有困難，或者脾胃比較虛弱，或者濕邪比較嚴(yán)重，那就可以用濃縮丸。相比之下，服藥的數(shù)量會少一些。

六味地黃丸

熟地黃160g 山茱萸80g 山藥80g 牡丹皮60g 茯苓60g 澤瀉60g

粉碎成細(xì)粉，每100g粉末加煉蜜80-110g，制成小蜜丸或大蜜丸。

六味地黃丸（濃縮丸）

熟地黃120g 酒萸肉60g 山藥60g 牡丹皮45g 茯苓45g 澤瀉45g

以上六味，牡丹皮用水蒸氣蒸餾法提取揮發(fā)性成分；藥渣與酒萸肉20g、熟地黃、茯苓、澤瀉加水煎煮二次，每次2小時，煎液濾過，濾液合并，濃縮成稠膏；山藥與剩余酒萸肉粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，與上述稠膏和牡丹皮揮發(fā)性成分混勻，制丸，干燥，打光，即得。

接下來，以六味地黃為基礎(chǔ)，有一系列經(jīng)典小方，也都被制成了中成藥。比如上次講的三種腎氣丸。很多時候，我們從名字上就能看出來，這是六味地黃的變身。

比如知柏地黃，就是在六味地黃的基礎(chǔ)上，增加了知母、黃柏，這兩個清熱藥，組成的。比較適合陰虛的同時，兼見燥熱的情況。我們前面講清熱藥，說有個小伙子，天天遺精，夜夜干涸，給他用的就是這個，知柏地黃丸。

知柏地黃丸

熟地黃160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓60g 澤瀉60g 知母40g 黃柏40g

這種某某地黃丸的形式，還有好幾種，比如加當(dāng)歸、白芍，變成歸芍地黃丸，可以在補(bǔ)腎的同時，兼能補(bǔ)血。再比如加上麥冬、五味子，變成麥味地黃丸，更擅長生津止渴。

歸芍地黃丸

熟地黃160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓60g 澤瀉60g 當(dāng)歸40g 白芍（酒炒）40g

麥味地黃丸

麥冬60g 五味子40g 熟地黃160g 酒萸肉80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓60g 澤瀉60g

還有加上枸杞、菊花，變成杞菊地黃丸，擅長明目。說到明目，還有一個專門的藥，就叫明目地黃丸。是在剛才杞菊地黃的基礎(chǔ)上，又增加了一些養(yǎng)血平肝的藥，這樣明目的作用會更全面一些。

杞菊地黃丸

熟地黃160g 酒萸肉80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓60g 澤瀉60g 枸杞子40g 菊花40g

明目地黃丸

熟地黃160g 酒萸肉80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓60g 澤瀉60g 枸杞子60g 菊花60g 當(dāng)歸60g 白芍60g 蒺藜60g 煅石決明80g

最后，還有一個，雖然名字上看不出是地黃丸，但是打開組成一看，仍然是標(biāo)準(zhǔn)的六味地黃衍生方，叫做耳聾左慈丸。是在六味地黃的基礎(chǔ)上，增加了磁石和竹葉柴胡，用來治療肝腎陰虛造成的耳聾、耳鳴。

耳聾左慈丸

熟地黃160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓60g 澤瀉60g 磁石（煅）20g 竹葉柴胡20g

以上內(nèi)容，選自《無疾學(xué)社精品課·中醫(yī)入門100講》。

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