健康時(shí)報(bào)2021/04/14 11:30

腎病被稱為“沉默殺手”，我們經(jīng)常在新聞中看到，年紀(jì)輕輕身體很好，卻查出已經(jīng)是尿毒癥晚期。

不久前據(jù)杭州日?qǐng)?bào)報(bào)道，杭州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師高嬋確診了一名37歲的年輕尿毒癥患者胡先生（化名），診斷結(jié)果讓醫(yī)生感到無比遺憾，“要是早點(diǎn)來看就好了！”

胡先生平時(shí)工作繁忙，覺得自己年輕，不會(huì)有什么問題，于是五年都沒有做體檢。不久前，他發(fā)現(xiàn)自己全身乏力不適，到杭州市第一人民醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐報(bào)了危急值，經(jīng)過進(jìn)一步腎內(nèi)科檢查，才發(fā)現(xiàn)原來他的腎臟出了嚴(yán)重問題，已經(jīng)發(fā)展成了“尿毒癥”。

高嬋醫(yī)生表示，一檢查就查出是腎衰竭、尿毒癥的病人不是個(gè)例。由于腎病早期比較隱匿，常無特異性癥狀，早期腎功能損害時(shí)，人們往往很難察覺。當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，往往已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的腎臟損害，這也是為什么很多人一發(fā)現(xiàn)就是腎衰竭，甚至是尿毒癥。

年輕人這些行為很傷腎！

很多人可能會(huì)疑問，為何年紀(jì)輕輕就患上了尿毒癥？

實(shí)際上，年輕人患尿毒癥早已不是新鮮事。首先相對(duì)來說，中老年人比較重視體檢，這類人群反而能較早地發(fā)現(xiàn)健康問題，得到及時(shí)的診斷和治療。而年輕人讀書時(shí)期基本上零體檢，工作后也常常仗著年輕，再加上工作忙，不重視體檢，反而成了危險(xiǎn)群體。而糖尿病、高血壓等疾病引起的并發(fā)癥也包括尿毒癥。

除此之外，尿毒癥有很大一部分的原因是由于腎臟受損導(dǎo)致，而腎臟受損在很大程度上是由于我們?nèi)粘Ｉ钪械牟涣剂?xí)慣導(dǎo)致的。

1、熬夜

熬夜對(duì)腎臟是有影響的。深圳市人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師馬華林2020年在其醫(yī)院微信公號(hào)上發(fā)文指出，腎臟基因有13%跟生物晝夜節(jié)律有關(guān)。腎臟24小時(shí)維持人體運(yùn)作，但腎臟的運(yùn)作也有“生物鐘”系統(tǒng)，腎臟血流量到了晚上，會(huì)減少一半，運(yùn)作效率比白天低，熬夜會(huì)導(dǎo)致腎臟的“生物鐘”紊亂，腎臟沒有休息的時(shí)間，因此會(huì)很受傷。

2、濫用藥物、保健品

深圳市人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師馬華林介紹，濫用藥物、保健品同樣會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，某些非甾體類消炎藥對(duì)腎臟甚至是有毒性的。一些含有馬兜鈴酸的中藥，比如馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、廣防己、細(xì)辛、追風(fēng)藤等也有腎毒性，可能造成腎衰竭，服用時(shí)一定要遵醫(yī)囑。

保健品也一樣，所謂“是藥三分毒”，濫用、過量服用保健品同樣會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)腎臟造成損害。

3、甜飲料當(dāng)水喝

2020年，廣東臺(tái)報(bào)道，廣東惠陽三和醫(yī)院血透室有一位透析患者，大家總愛打趣稱他為“可樂哥”。因把可樂當(dāng)水喝，一天最少喝兩三瓶，當(dāng)時(shí)24歲的他就患上尿毒癥晚期，已持續(xù)透析近10年。

4、吸煙

研究表明，吸煙具有明顯的腎臟毒性作用，可影響腎臟血流動(dòng)力學(xué)和組織學(xué)結(jié)構(gòu)，引起尿蛋白排泄率增高，進(jìn)而損害腎功能，增加發(fā)生終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)。

5、過度疲勞

過度勞累是誘發(fā)腎臟疾病的原因之一，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎臟科博士生導(dǎo)師劉必成教授認(rèn)為，根據(jù)臨床接診的急慢性腎炎患者的情況來看，約有70%左右的腎炎病人發(fā)病與長(zhǎng)期的過度勞累有關(guān)。

因?yàn)槿嗽谄跔顟B(tài)下，加上工作、精神緊張，特別容易造成人體抵抗力下降，經(jīng)常如此會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的細(xì)菌、病毒感染，增加出現(xiàn)免疫反應(yīng)的機(jī)會(huì)，容易導(dǎo)致上呼吸道感染、腰酸腰痛、腿腫、眼瞼浮腫、蛋白尿，甚至導(dǎo)致血壓升高、頭暈等表現(xiàn)，最終發(fā)生腎臟損害。

6、經(jīng)常憋尿

憋尿不僅容易引起膀胱損傷，尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留在膀胱還易造成細(xì)菌繁殖，一旦返流回輸尿管和腎臟，其中的有毒物質(zhì)就會(huì)造成腎臟感染，從而引發(fā)尿路感染，甚至尿毒癥。

這些都是腎臟發(fā)出的求救信號(hào)，千萬留意！

在日常生活中，除了要減少傷腎行為，還要早發(fā)現(xiàn)腎臟的求救信號(hào)，該如何及早地發(fā)現(xiàn)腎臟在求救呢？北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任張宏2018年9月在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)提醒，出現(xiàn)以下情況，就要小心是腎臟出了問題。

1、尿色異常

正常的尿液為清亮的淡黃色，如果尿液的顏色發(fā)生變化，如變成了咖啡色、深茶色，或者是肉湯、西瓜湯類的顏色，則可能提示腎臟出了問題。

2、尿量異常

人體每天正常的排尿量為1500ml到2500ml，如果每天排尿量少于400ml則稱為少尿，如果多于2500ml，則為多尿，二者均為異常現(xiàn)象，都要小心，可能是腎臟出了問題。

3、夜尿增多

健康人夜間排尿一般不會(huì)超過2次，總量一般少于750ml，排除失眠、臨睡前大量飲水或進(jìn)食利尿食物等因素，如果夜間尿量增多，甚至多于白天的尿量，一定要注意到醫(yī)院去檢查。

4、水腫

如果尿蛋白大量流失或者水負(fù)荷過高，人就會(huì)出現(xiàn)水腫的情況。如果沒有心臟或肝臟的其他問題，水腫就要警惕是不是腎臟出了問題。

5、不明高血壓

高血壓是腎臟疾病一個(gè)非常重要的信號(hào)，如果年輕人發(fā)現(xiàn)有高血壓，且沒有家族史、肥胖等高危因素，就要警惕繼發(fā)性高血壓，有可能存在腎性高血壓。

最后，也是非常重要的，年輕人也要查查腎。據(jù)上海慢性腎臟病早發(fā)現(xiàn)及規(guī)范化診治與示范項(xiàng)目專家組制定的慢性腎臟病篩查、診斷及防治指南，無論有無危險(xiǎn)因素，建議每年進(jìn)行一次白蛋白尿和血肌酐的檢測(cè)。對(duì)于慢性腎臟病高風(fēng)險(xiǎn)人群，如腎臟病家族史、糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、高齡 (>65 歲 ) 及肥胖等，應(yīng)開展一級(jí)預(yù)防，每年至少進(jìn)行一次尿白蛋白 / 肌酐比 (ACR)和血肌酐的檢測(cè)以估算腎小球?yàn)V過率。

此外，發(fā)現(xiàn)早期腎癌，最便利、最經(jīng)濟(jì)的方法便是腎臟B超檢查，建議這幾類人每年做一次腎臟B超檢查：40歲以上，尤其是男性；有腎癌家族史；肥胖；長(zhǎng)期酗酒、吸煙、熬夜；罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病，特別是長(zhǎng)期接受透析治療的患者；工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)有毒物質(zhì)或工作環(huán)境污染嚴(yán)重的人群。

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這個(gè)腎功能不全，尿毒癥會(huì)導(dǎo)致頻繁遺精，治療效果好的藥有：腎衰寧片（中藥片）.