北京醫(yī)療機構(gòu)診療秩序逐漸恢復(fù)，門診量和住院率明顯增加

timtxu 2021-04-14

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目前，國內(nèi)疫情防控總體良好，北京各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一安排，逐步恢復(fù)診療秩序。目前門診量和住院率明顯增加。

在北京大學(xué)第三醫(yī)院門診大廳，一大早，自助掛號機前取號的患者絡(luò)繹不絕。根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署，目前北京市各級醫(yī)療機構(gòu)的普通門診，不再要求核酸檢測，只需要填寫流行病學(xué)調(diào)查便可就診。發(fā)熱門診病人仍然要進行核酸檢測，但不再進行核酸抗體檢測，是否進行胸部CT檢查由臨床醫(yī)生根據(jù)需要判定。此外，北京市醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)全部取消住院床位使用率限制，對住院病人的相關(guān)檢查也做了調(diào)整，具體情況不同醫(yī)院有所不同。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部常務(wù)副主任北京大學(xué)第三醫(yī)院院長喬杰：像在住院的要求上，就把原來的四聯(lián)，像血常規(guī)還有抗體的檢查就取消了，但是還是要保留核酸的檢查和胸部影像學(xué)的檢查。都是當(dāng)天就可以完成，像我們醫(yī)院，一周七天時間全部開放，在周末也可以做手術(shù)，提高我們整天工作的效率?，F(xiàn)在北醫(yī)三院門診量和手術(shù)量都恢復(fù)到了2019年水平。

除了北醫(yī)三院以外，北京兒童醫(yī)院、北大口腔醫(yī)院等優(yōu)勢學(xué)科突出、專家號源需求量大的醫(yī)院也都實行了一周七天全開放制度。不僅保證了廣大患者的需求，也滿足了分時段診療的疫情防控要求。據(jù)統(tǒng)計，進入四月份，北醫(yī)三院每天的門診量比疫情之前同期增長了2.2%，手術(shù)量增長了18%。北京市其他三級醫(yī)院，日均門診量和手術(shù)量也均接近或超過疫情之前水平。

醫(yī)生恢復(fù)多點執(zhí)業(yè) 院間會診逐步放開

隨著疫情的穩(wěn)定，北京市一度暫停的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)也全面恢復(fù)，專家院間會診逐步開放。

從2020年2月開始，出于疫情防控的需要，北京市暫時取消了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、外出會診、學(xué)術(shù)會議等跨機構(gòu)的活動，鼓勵通過院際間的線上會診，視頻會議進行交流。目前，北京市已經(jīng)連續(xù)70多天沒有出現(xiàn)本土病例，按照北京市委市政府統(tǒng)一部署，各醫(yī)療機構(gòu)開始有序開展醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。

北京衛(wèi)生健康委醫(yī)政處副處長張斌：包括醫(yī)生的會診也都開始逐步放開，第一個滿足患者的就醫(yī)，第二個也是讓醫(yī)療機構(gòu)能夠恢復(fù)正常的診療秩序。所有這些措施，醫(yī)療機構(gòu)在落實和執(zhí)行的時候都必須要在做好院感防控的前提下，這是一條紅線不能逾越。

北京衛(wèi)生健康委介紹，下一步，相關(guān)部門將密切關(guān)注國內(nèi)外疫情形勢，跟蹤現(xiàn)有措施實施情況，組織相關(guān)專家進行綜合研判，制定更加詳細的相關(guān)政策。

疫情下新型醫(yī)護模式部分將常態(tài)化

受疫情影響，北京各醫(yī)療機構(gòu)為了做好院感防控，催生出了一些新型的診療和護理模式。在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在雖然疫情已經(jīng)趨于穩(wěn)定，但是很多高效便捷的新模式仍然保留了下來。

從2020年初開始，北京市各級醫(yī)療機構(gòu)取消現(xiàn)場掛號，采取非急診全預(yù)約制度。實行一年多發(fā)現(xiàn)，這樣不僅可以減少排隊，降低人員聚集，實現(xiàn)分時段診療，而且還有效打擊了號販子。目前，北京市各醫(yī)療機構(gòu)除了為不會使用智能手機的老年人保留一個現(xiàn)場掛號的窗口外，仍然全面實行預(yù)約掛號制度。

疫情期間，醫(yī)院大力推進互聯(lián)網(wǎng)診療，讓信息代替患者跑腿。慢性病患者可以通過網(wǎng)上復(fù)診開藥，快遞寄藥到家。對于異地重癥病人來說，也可以第一時間實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)專家會診，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)于更廣大的患者。

在疫情最嚴重的時候，北京市住院病人要求隔床入住，并且對探視和陪護也有嚴格規(guī)定。現(xiàn)在各醫(yī)院已經(jīng)取消了隔床的要求，但是對于住院病人的陪護和探視上仍然有比較嚴格的要求。

北京友誼醫(yī)院副院長張忠濤：在住院期間我們一定要保護住院患者，避免外來的人太多聚集、交叉，當(dāng)然對于一些高齡、危重病人，我們安排了固定的陪護。

據(jù)了解，早在2010年，衛(wèi)生部門就印發(fā)了《關(guān)于改進公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》，其中提到“醫(yī)院提供與患者病情和生活自理能力相適應(yīng)的護理服務(wù)，逐步取消患者家屬陪護?！边@也是目前大多數(shù)國家的普遍做法。對于醫(yī)院的做法，大部分患者表示理解。