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文章摘要：“十四五”期間在中醫(yī)藥服務體系建設，提升中醫(yī)藥服務能力方面的規(guī)劃主要集中在5個方面 3月29日下午3點，國務院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，介紹深入貫徹“十四五”規(guī)劃，推進中醫(yī)藥振興發(fā)展有關情況。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健答記者問時表示，“十四五”期間，將實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館，并加強內(nèi)涵建設。 國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣?。▓D片來自國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)）
中醫(yī)館全面鋪開
擴大中醫(yī)藥健康管理服務項目覆蓋率
據(jù)了解，“十四五”期間在中醫(yī)藥服務體系建設，提升中醫(yī)藥服務能力方面的規(guī)劃主要集中在5個方面：
一是突出特色優(yōu)勢，打造中醫(yī)藥服務新高地。實施優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃，啟動國家中醫(yī)醫(yī)學中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設，推動省域、市域優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴容和均衡布局，打造名院、名科、名醫(yī)、名藥，建設優(yōu)勢特色明顯的中醫(yī)醫(yī)院，做強一批中醫(yī)優(yōu)勢科室，提供優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務。
二是建設基地隊伍，提升中醫(yī)院應急能力。依托高水平中醫(yī)醫(yī)院，建設國家中醫(yī)疫病防治基地和緊急醫(yī)學救援基地，加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學科等建設。打造中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍，提升中醫(yī)醫(yī)院應急與救治能力。
三是加強中醫(yī)館建設，筑牢中醫(yī)藥服務網(wǎng)底。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館，并加強內(nèi)涵建設。在中醫(yī)館提供中醫(yī)治未病、醫(yī)療和康復服務，推廣使用中醫(yī)非藥物療法和適宜技術。還要選擇中西醫(yī)能力都較強的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基層常見病、多發(fā)病、慢性病的中西醫(yī)臨床協(xié)作。提高基層中醫(yī)藥服務的可及性和優(yōu)質(zhì)度，增強人民群眾的獲得感。
四是創(chuàng)新醫(yī)療模式，促進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、?？漆t(yī)院等，逐步推廣中西醫(yī)結合醫(yī)療模式，做到“有機制、有團隊、有措施、有成效”。一方面，強化臨床科室中醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結合團隊，建立中西醫(yī)多學科診療體系，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，形成“宜中則中、宜西則西”的診療模式。另一方面，鼓勵科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作，將中醫(yī)優(yōu)勢與西醫(yī)優(yōu)勢結合起來，切實提高臨床治療效果，為攻克癌癥等重大疫病和更多的疑難雜癥做出貢獻。
五是注重全民健康，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務。持續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理服務項目，逐步擴大0-36個月兒童和老年人中醫(yī)藥健康管理服務覆蓋率。在醫(yī)療機構設置相關科室，提供中醫(yī)藥健康服務。在二級以上中醫(yī)院設立治未病科，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康指導、疾病早期干預等中醫(yī)健康綜合服務；在基層中醫(yī)館開展中醫(yī)治未病和健康教育；在婦幼健康服務機構設置中醫(yī)科，提供中醫(yī)婦幼健康服務。積極參與健康中國建設，在心腦血管疾病，癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢病防治行動中，納入中醫(yī)藥技術方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特作用。
進一步加大中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)力度
面對基層人才匱乏的問題，國家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長盧國慧表示：“基層是服務人民群眾最直接的地方，也是我們中醫(yī)藥人才大有可為之地?！痹凇笆奈濉逼陂g，針對基層人才培養(yǎng)，將進一步加大中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)招收力度，為中西部地區(qū)的基層培養(yǎng)一批本科學歷的中醫(yī)師。還將加大中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員中醫(yī)藥服務能力的培訓，以此提升基層中醫(yī)藥人才為百姓提供中醫(yī)藥服務的能力。
 國家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長盧國慧（圖片來自國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)）
與此同時，國家將改革完善人才評價激勵機制?！笆奈濉逼陂g，將推動構建合理的中醫(yī)藥人才評價體系，把中醫(yī)學的才能、醫(yī)德醫(yī)風作為中醫(yī)藥人才評價標準，把會看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價內(nèi)容。同時，我們也將推動建立國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)評選表彰長效機制，以此引導全國各地建立不同層級相互銜接的人才評價表彰激勵機制，選樹一批行業(yè)模范和典型，增強崗位職業(yè)榮譽感。
中醫(yī)館將全面鋪開對基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展無疑是難得的機遇?？梢灶A見，未來各地將不斷建設標準化的中醫(yī)診所，基層對中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的需求也將大大增加。筆者現(xiàn)根據(jù)2017年國家衛(wèi)計委與國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關于印發(fā)中醫(yī)診所基本標準和中醫(yī)（綜合）診所基本標準的通知》，為大家整理了中醫(yī)診所建設的基本標準，共基層醫(yī)生參考。
中醫(yī)診所是指在中醫(yī)藥理論指導下，運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務，以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所，中醫(yī)藥治療率100%。
（一）至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并符合下列條件之一：
1. 具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿3年，身體健康；
2. 具有《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，經(jīng)注冊依法執(zhí)業(yè)，身體健康。
（二）開展中藥飲片調(diào)劑活動的，至少有1名具備資質(zhì)的中藥技術人員。
（二）診療區(qū)域布局合理，符合衛(wèi)生學布局與流程；
（四）面積滿足功能需要，并應當根據(jù)開展的診療范圍不同具備下列條件：
1. 開展中藥飲片和中成藥調(diào)劑服務的，服務區(qū)域應當相對獨立；
2. 開展中醫(yī)非藥物療法的，應當設置獨立的治療室。
（一）基本設備：診桌、診椅、脈枕、紫外線消毒設備、污物桶等；
（二）有與開展診療范圍相適應的其他設備（包括中醫(yī)診療設備）。
四、有各項規(guī)章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫(yī)療技術操作規(guī)程，并成冊可用。制定感染控制制度和流程，中醫(yī)藥技術操作符合中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制等有關規(guī)定。
中醫(yī)（綜合）診所是指以提供中醫(yī)藥門診診斷和治療為主的診所，中醫(yī)藥治療率不低于85%。
（一）至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并符合下列條件之一：
1. 具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康；
2. 具有《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，經(jīng)注冊依法執(zhí)業(yè)，身體健康。
（二）開展中藥飲片調(diào)劑活動的，至少有1名具備資質(zhì)的中藥技術人員。
（三）設置醫(yī)技科室的，每室至少有1名相應專業(yè)的衛(wèi)生技術人員。
（一）診所建筑面積不少于40平方米，衛(wèi)生技術人員人均面積不少于10平方米；
（二）至少設有診室、治療室。開展有創(chuàng)性治療的，應當設置觀察室和處置室；
（三）各功能區(qū)域相對獨立，符合衛(wèi)生學布局與流程，每室（含中藥存放、調(diào)劑區(qū)）不少于10平方米。
（一）基本設備：診察床、診桌、診椅、脈枕、聽診器、血壓計、體溫計、壓舌板、高壓滅菌設備、污物桶、紫外線消毒設備；
（二）有與開展診療范圍相適應的其他設備（包括中醫(yī)診療設備）和必要的急救設備。
四、有各項規(guī)章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫(yī)療技術操作規(guī)程，并成冊可用。制定感染控制制度和流程，中醫(yī)藥技術操作符合中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制等有關規(guī)定。
來源：，文章為原文作者獨立觀點，不代表醫(yī)信邦立場。
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