專家簡介：王志剛，男，主任醫(yī)師，教授，外科學(xué)博士（畢業(yè)于上海中山醫(yī)院），上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院胃腸外科主任，上海交通大學(xué)博士研究生導(dǎo)師。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)青委，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤委員會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專委會(huì)—臟器聯(lián)合臟器切除和質(zhì)量控制學(xué)組副主任委員。主攻大腸癌的診治和研究，擅長腸癌腔鏡和雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)治療；各類復(fù)雜腸癌如局部晚期、超低位、復(fù)發(fā)腸癌的手術(shù)治療；超低位直腸癌保肛手術(shù)。開設(shè)并領(lǐng)銜國內(nèi)首個(gè)復(fù)雜腸癌多學(xué)科診治整合門診。

很多人一聽說要做腸鏡檢查，頭搖得和撥浪鼓一樣，擔(dān)心疼不疼，會(huì)不會(huì)很尷尬。很多人對腸鏡還是很陌生，充滿疑問，下文總結(jié)了10個(gè)常見問題的解答，一起來漲姿勢吧......

1、什么是腸鏡？

腸鏡是一支細(xì)長可彎曲的醫(yī)學(xué)儀器，直徑大約1厘米，腸鏡通過肛門進(jìn)入直腸，直到大腸，讓醫(yī)生觀察到結(jié)腸和大腸的內(nèi)部情況?，F(xiàn)代腸鏡多帶攝像頭，且尺寸長，可以至腸腔更深處檢查病變。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至進(jìn)行切除病變等操作。腸鏡檢查是診斷腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

2、腸鏡檢查怎么做？

做腸鏡時(shí)，醫(yī)生會(huì)將鏡身從肛門插入人的大腸，并向腸道里充入空氣，使腸道擴(kuò)張。腸鏡前端的冷光源和高清攝像頭，將在腸道內(nèi)的影像傳送到屏幕上，醫(yī)生可在顯示器上清楚地看到腸內(nèi)的結(jié)構(gòu)。整個(gè)檢查過程大約會(huì)持續(xù)10分鐘左右，大部分人都可以耐受腸鏡檢查。

3、腸鏡檢查的適應(yīng)癥有哪些？

• 慢性腹瀉時(shí)好時(shí)壞，或者腹瀉與便秘交替者。
• 腹部有原因不明的包塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。
• 經(jīng)常出現(xiàn)中下腹部疼痛者。
• 45歲以上者，無論男女。
• 腸癌手術(shù)前后的患者。
• 有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史者。
• 長期缺乏運(yùn)動(dòng)，高脂肪飲食、高鹽飲食者。

4、做腸鏡痛苦嗎？

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，腸鏡的痛苦已經(jīng)明顯減少。檢查過程中，你可能會(huì)感覺到一定程度的脹痛或牽拉不適的感覺，只要積極配合醫(yī)生，大多數(shù)人都可以順利完成檢查。所以說，絕大部分人都可不用麻醉藥，耐受腸鏡操作。

5、什么是無痛腸鏡？

如果你還是心里惶惶，也可以選擇無痛腸鏡。在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的腸鏡檢查就是無痛腸鏡，睡一覺檢查就做完了。不過，肝功能衰竭、腹腔嚴(yán)重粘連，麻醉耐受有問題，有嚴(yán)重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，或者身體狀況很差的病人是不適合做無痛腸鏡的。

6、做一次腸鏡，能管幾年沒事？

一般來說，腸鏡檢查結(jié)果顯示正常的，5年之內(nèi)都不用再做第二次檢查。檢查出一般的增生性息肉，你可以1年后再查一次。如果確診的是管狀腺瘤，建議你第一次復(fù)查是1年之后。對于腸癌高危人群建議3年一次進(jìn)行檢查，高危人群如下：

• 有大腸癌家族史者；
• 大腸息肉患者；
• 炎癥性腸?。喊肆_恩和潰瘍性結(jié)腸炎，病程越長，癌變幾率越大；
• 家族遺傳性息肉和息肉病患者；
• 膽囊切除術(shù)后的患者；

7、腸鏡檢查前，需要做哪些準(zhǔn)備？

便秘的患者在檢查前兩天進(jìn)食半流質(zhì)食物，例如白粥、軟面條等。如果你預(yù)約上午檢查，檢查前一天禁食晚餐或進(jìn)食清流質(zhì)食物，如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等，晚上6-7點(diǎn)開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳。如果你預(yù)約下午檢査，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。如果你預(yù)約的是無痛腸鏡檢査，需確保檢査前禁食、禁飲6小時(shí)以上。

8、健康的老年人還需要做腸鏡檢查嗎？

國內(nèi)有關(guān)專家建議，45歲以上的中老年人都應(yīng)該做一次腸鏡檢查，尤其高危人群。但對于80歲以上的腸道健康的高齡體弱老年人，除非是診斷需要檢查或病情需要復(fù)查，則沒有必要做腸鏡檢查。

9、腸鏡檢查后，飲食上有哪些注意事項(xiàng)？

一般病人：

檢查后1-2小時(shí)方可飲水進(jìn)食。在24小時(shí)內(nèi)，建議食用溫涼的稀飯、面條等易消化食品。

活檢后的病人：

檢查后1-2天內(nèi)進(jìn)食溫涼半流質(zhì)食物，不能吃生、冷、硬和刺激性食物，煙、酒、濃茶和咖啡都是禁忌品。

息肉切除后的病人：

手術(shù)后3天都要食用無渣半流質(zhì)食物，7天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，保持大便通暢。

10、腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？

如果醫(yī)生在腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，很可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤，醫(yī)生會(huì)做活檢，把部分組織送去化驗(yàn)，病理科大概3-5個(gè)工作日后會(huì)發(fā)出檢查報(bào)告，判斷這個(gè)組織到底是癌還是癌前病變。