【辨證】衛(wèi)陽不固，肺氣不宣。 【治法】扶正祛邪，宣肺通竅。 【方名】辛黃湯。 【組成】薄荷（后下）3克，防風(fēng)4.5克，桔梗4.5克，辛荑花4.5克，黃芪9克，白術(shù)9克，牛蒡子9克，百合9克，南沙參9克，北沙參9克，蔞皮根9克，前胡6克，石菖蒲2.5克，甘草2.5克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 
（二）干祖望方 【辨證】氣虛。 【治法】益氣解表，抗過敏止涕。 【方名】劫敏湯。 【組成】黃芪10克，訶子肉10克，干地黃10克，烏梅10克，豨薟草10克，柴胡3克，防風(fēng)6克，蜂蜜（兌服）30克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 ?。ㄈ墩憬嗅t(yī)雜志》載方 【辨證】脾肺氣虛。 【治法】溫肺宣竅。 【方名】劫敏湯。 【組成】黃芪10克，烏梅10克，訶子肉10克，干地龍10克，柴胡3克，防風(fēng)6克，豨薟草6克，蜂蜜（和服）30克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 
（四）譚敬書載方 【辨證】肺腎虛寒。 【治法】溫補(bǔ)肺腎，祛風(fēng)散寒。 【方名】溫陽散風(fēng)湯。 【組成】白蒺藜10克，川芎10克，白芷10克，細(xì)辛3克，蓽撥5克，烏梅10克，枸杞子12克，桑椹12克，白芍12克，蛇床子10克，鎖陽10克，淫羊藿10克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 ?。ㄎ澹栋不罩嗅t(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》載方 【辨證】肺脾腎氣虛。 【治法】溫肺補(bǔ)腎，散寒通竅。 【方名】升陷塞流湯。 【組成】黨參10克，黃芪10克，白術(shù)10克，當(dāng)歸10克，補(bǔ)骨脂10克，山萸肉15克，生苡仁12克，辛荑花6克，炙甘草4.5克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 ?。╆惻喾揭?/p> 【辨證】肺脾氣虛。 【治法】補(bǔ)肺健脾利濕。 【方名】參苓白術(shù)散加減。 【組成】黨參6克，白術(shù)6克，茯苓10克，淮山10克，澤瀉6克，苡仁15克，蒼耳子10克，黃芪6克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 
?。ㄆ撸╆惻?方二 【辨證】腎陽虛損。 【治法】祛風(fēng)，補(bǔ)腎。 【方名】附蒼湯。 【組成】耳子10克，辛荑10克，赤芍10克，川芎10克，桑寄生10克，杞子10克，酸棗仁10克，熟地10克，附子6克，防風(fēng)6克，當(dāng)歸10克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 ?。ò耍╆惻喾饺?/p> 【辨證】風(fēng)寒侵?jǐn)_。 【治法】辛溫散寒。 【方名】荊防敗毒散加減。 【組成】荊芥10克，防風(fēng)6克，薄荷（后下）5克，蒼耳子10克，菊花10克，羌活10克，川芎10克，生姜2片，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 ?。ň牛动冡t(yī)大全》鼻炎方 【辨證】腎虛。 【治法】溫腎壯陽，通竅。 【方名】溫肺止流丹加減。 【組成】人參（燉服）10克，荊芥10克，細(xì)辛4克，訶子10克，桔梗10克，魚腦骨15克，甘草6克，胡桃肉10克，肉蓯蓉10克，金櫻子10克，蛤蚧10克。 【用法】水煎服，每日1次，日服2次。 ?。ㄊ都彝ゲ”刈x》方 【辨證】血郁。 【治法】通氣活血，通竅。 【方名】當(dāng)歸芍藥湯。 【組成】當(dāng)歸10克，白術(shù)10克，赤芍10克，川芎6克，黃芩10克，澤瀉10克，茯苓12克，薄荷（后下）6克，辛荑花10克，蟬衣10克，干地龍10克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 傅山治濕方藥妙用８法 傅山辨證，以臟腑氣血并結(jié)合沖任為中心，尤其著重于肝、脾、腎三臟，在治法上除強(qiáng)調(diào)補(bǔ)氣血、健脾胃、益肝腎作用外，亦很重視治濕法在臨床的運(yùn)用。所創(chuàng)制的方劑頗能結(jié)合臨床實(shí)際，如治“白帶下病”的“完帶湯”及其他治療本病效果卓著的常用良方，更具獨(dú)特風(fēng)格。根據(jù)用方特點(diǎn)，以藥測證，分析歸納為八法，各位同道分享。 1、健脾燥濕法———完帶湯 此法為濕盛而火衰，肝郁而氣虛的白帶而設(shè)。證見帶下色白，如涕如唾，其味臭穢，面色白光白，伴體倦納呆，便溏，舌淡苔白，脈緩濡弱。方宜完帶湯，方中妙在以人參、白術(shù)、山藥補(bǔ)氣健脾燥濕為君；蒼術(shù)、陳皮燥濕運(yùn)脾，芳香行氣為臣；車前子淡滲利濕，白芍疏肝扶脾，柴胡升陽，芥穗祛風(fēng)勝濕止帶為佐；甘草調(diào)藥和中為使。觀其全方，重在一個“濕”字，其補(bǔ)、散、升、清都是為濕邪開路，所謂健脾和胃，舒肝達(dá)木，無非是使“風(fēng)木不閉，地氣升騰”，濕氣自消。方中藥共十味，而各藥用量輕重懸殊，主次分明，佐使有制，學(xué)者須細(xì)琢磨，后始有得也。 2．解郁利濕法———加減逍遙散 此法為肝郁脾經(jīng)濕熱之青帶所設(shè)。證見婦人帶下色青，甚則如綠豆汁，稠黏不斷，其色腥臭，或兼脅脹，渴不欲飲，苔薄黃膩，脈濡數(shù)。方宜加減逍遙散。方藥妙在只以柴胡達(dá)木舒肝，加陳皮調(diào)氣開郁，倍茯苓淡滲以利中焦之濕；重用生甘草以瀉火、解毒、緩急。有慮其過甘令人中滿，況本證乃肝郁濕熱，似非所宜。然此方甘苦同用，滲利并行，則瀉而不傷，行而不壅。再觀其以梔子之苦寒直瀉郁火，茵陳清熱利濕，協(xié)同茯苓下達(dá)膀胱而利水，理義更明。然上述諸藥，旨在去病。畢竟肝為將軍之官，體陰用陽，祛邪屬急務(wù)，但易損及肝陰，故以白芍一味，柔養(yǎng)肝木，酒炒不致留邪。宗上而治，則肝氣得清，濕熱難留，帶亦自止。此傅氏所指，利濕清熱，不能不問肝氣之氣意。 3．健脾滲濕法———易黃散 此法為濕熱流注下焦，傷及沖任而為黃帶所設(shè)。證見帶黃如茶水，其氣腥穢，日久不止，頭暈，食欲減退，苔薄黃，脈濡數(shù)。易黃湯藥共五味，藥簡而力專，功在調(diào)補(bǔ)任脈，而清利濕熱，堪屬奇方。其中山藥、芡實(shí)均炒用一兩為主，山藥味甘，能入肺、脾、腎三經(jīng)，芡實(shí)味甘、苦、澀，亦入肺腎，炒用防滯澀，寓補(bǔ)于行。白果直達(dá)下焦，行入任脈。上三藥重在扶正，然必須有所祛邪，因此再用鹽水炒黃柏，以清腎中之火，酒炒車前子清滲散利，俾邪有出路。如是則濕熱得解，任脈自安，黃帶即止。 4．瀉火利濕法———利火湯 此法為濕從火化，水與血合，轉(zhuǎn)為火重而濕輕傷及任帶所致黑帶證所設(shè)。證見如黑豆水樣，或赤白帶中夾有黑色，其味亦腥，伴有口干身熱，小溲時淫痛。方予利火湯。方中大黃、黃連、梔子等一派苦寒瀉火解毒之品，入于大黃之中能迅速掃除熱邪，尤其方中用通經(jīng)利水，并治癰疽惡瘡之王不留行，及破血下脹，善通婦人經(jīng)脈之劉寄奴二味，以通經(jīng)活血，利濕逐邪，乃除惡務(wù)急之意，使?jié)衽c熱無停留之機(jī)，佐白術(shù)、茯苓滲濕，車前子利水，故火退濕利而帶愈。同時明確指出“謂為下寒之極或有之”以示鑒別。因寒濕凝滯下焦，亦可腹痛，帶下亦可色晦。如此又當(dāng)于寒濕中求之。若不辨寒熱，一見黑帶，即浪投此方，則毫厘之差，必釀大錯。讀者務(wù)慎之。 5．溫經(jīng)化濕法———溫臍化濕湯 此法為“下焦寒濕之邪搏于沖位”的經(jīng)前腹痛證所設(shè)，證見：經(jīng)前少腹痛，得溫痛減，遇寒則甚，惡寒足冷，帶白質(zhì)稀，或所下如黑豆汁?？捎杓游稖啬毣瘽駵沃?。方中重用白術(shù)為君，以崇土化濕，而利腰臍間之血?dú)?，佐茯苓淡滲利濕，巴戟溫煦血海，白果溫化濕濁共通任脈，扁豆、山藥、蓮子利濕而健固沖脈。諸藥合用，則“所以寒濕掃除，而經(jīng)水自調(diào)”。 經(jīng)來色黑者，有因熱因寒之別，不可不辨。此節(jié)所論，乃寒濕搏于沖位，腹絞痛，經(jīng)色黑如豆汁，但必驗(yàn)于脈，兩尺必沉澀，余皆弦急?！饵S繩武婦科經(jīng)驗(yàn)集》用本方若再加澤蘭、香附二味，芳香化濁，而兼調(diào)氣血，則更較合拍。臨證化裁，靈活運(yùn)用，則又神而明之，存乎其人也。 6．益氣除濕法———健固湯 此法為脾腎氣虛，精氣失固而致經(jīng)前泄水所設(shè)。證見婦人未來經(jīng)前，時而有水樣物流出，三日后方行經(jīng)，水樣物雖量不多，然婦人每月必有此癥，伴納谷不香，體倦乏力等?？捎杞」虦?。方中雖重用人參、白術(shù)以健脾益氣，卻又佐巴戟量至五錢之多，以溫補(bǔ)腎氣而上暖脾陽，言重在脾陽不振則可，如謂與腎陽無涉則不可。至于佐茯苓、苡仁二味，不過為除濕利水著想，全方組織獨(dú)到，無可非厚也。臨床仿健固湯法，治脾泄瀉，方中酌加肉蔻、故紙、蓮肉，扁豆、補(bǔ)骨脂等味，每收良效。若腎陽虛甚，腰酸下部清冷，再稍加桂附，亦較平妥。 7．補(bǔ)中化濕法———加味補(bǔ)中益氣湯 此法為婦女脾胃氣虛、濕邪內(nèi)盛所致婦女肥胖不孕證。證見婦女身體肥胖，多年不孕，伴有時吐痰，首重體倦，氣短懶言，帶白質(zhì)稀?？捎杓游堆a(bǔ)中益氣湯治之，方由補(bǔ)中益氣與二陳湯合成。方中參芪益氣，佐柴胡、升麻舉陷而升清陽，白術(shù)健脾以化濕，當(dāng)歸養(yǎng)血以配氣，二陳利濕以化痰。故傅氏謂“……不必用消化之品以損其肥，而肥自無礙，不必用竣決之味以開其竅，而竅自能通。陽氣充足，自能攝精；濕邪散除，自可受種?！?/p> 8．壯腎化濕法———化水種子湯 此法為腎陽氣虛，膀胱氣化不行，水濕之氣滲入胞宮所致不孕癥。證見小溲艱澀，腹脹腳腫，腰酸腿沉，惡寒，四肢欠溫，舌淡苔白薄，脈沉遲弱，可予化水種子湯。方中肉桂大補(bǔ)腎中命門真火，以助膀胱氣化而上煦脾陽，巴戟、菟絲子溫腎行水，且溫而不燥，柔而不滋，人參、白術(shù)、茯苓以健脾扶中，崇土制水化濕，稍佐車前以直利水道之濕，尤妙在配伍芡實(shí)之甘澀，兼養(yǎng)脾腎，使溫不耗液，利不傷精。全方組織嚴(yán)密，頗足效法。筆者對“慢性腎炎”仿此加減化裁有效。 劉奉五運(yùn)用“產(chǎn)后生化湯”的體會 《傅青主女科》生化湯的組方特點(diǎn) 《傅青主女科》中的生化湯，其藥味組成為當(dāng)歸八錢，川芎三錢，桃仁去皮尖十四粒，黑姜五分，炙甘草五分，用黃酒、童便各半煎服。功能活血化瘀，溫經(jīng)止痛。主治產(chǎn)后惡露不行，少腹疼痛。南方一帶應(yīng)用本方較廣，甚至有些地區(qū)以此為產(chǎn)后常規(guī)服用方。在《成方便讀》中解釋得也很詳盡。書中認(rèn)為：產(chǎn)后氣血大虛，固然應(yīng)當(dāng)培補(bǔ)，但是若有敗血不去，新血無由以生，所以見有腹痛等癥狀，則以祛瘀為主。 方中當(dāng)歸用量較大，功能養(yǎng)血，甘草補(bǔ)中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入營，助當(dāng)歸、甘草以生新，佐川芎、桃仁而化瘀，用童便可以益陰除熱，引敗血下行。本方的加減變化在原書注中曾提到“因寒涼食物，結(jié)塊痛甚者，加肉桂八分于生化湯內(nèi)，如血塊未消，不可加黨參、黃芪，用之則痛不止”。從臨床實(shí)際情況來看，一般認(rèn)為，該方主要適用于產(chǎn)后受寒而有瘀滯者。 產(chǎn)后生化湯的組方特點(diǎn) 而北方常規(guī)使用的生化湯，不是傅青主的生化湯，稱為產(chǎn)后官方，又名產(chǎn)后生化湯。其藥物組成、藥量都與傅氏的生化湯不同。經(jīng)多年使用比較平穩(wěn)而無副作用，效果尚稱滿意。其藥味組成是：川芎一錢，當(dāng)歸三錢，紅花一錢，益母草一錢，澤蘭一錢，桃仁五分，炙甘草五分，炮姜五分，南山楂二錢，老酒五錢同煎(口訣是，川芎一錢當(dāng)歸三，一紅一母一澤蘭，桃仁炙草炮姜五，南楂二錢老酒煎)。比《傅青主女科》所載之生化湯中藥物多了紅花、益母草、澤蘭、南山楂，而且藥量也很輕。當(dāng)歸量大，也僅僅是三錢。大部分藥物為一錢或五分，從其藥味組成來看可能是由《傅青主女科》生化湯加味減量而成。 本方與傅氏生化湯相比，最主要的特點(diǎn)是藥物多四味，而藥量很輕。何以能在臨床上廣泛應(yīng)用而且取得理想的效果？就需要從血和血證的基本概念進(jìn)行分析。對于血的生成，《靈樞·決氣篇》中說“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”。因此，對于血的概念，不但應(yīng)當(dāng)看到其屬于物質(zhì)的一面，更重要的是其功能的一面。從其生成來源，可以看出“受氣”與“取汁”兩部分，“氣”與“汁”化赤才是血，人體之“血”必須在環(huán)流不息的情況下，才能發(fā)揮其功能作用。如果血行怠惰停滯，甚則凝聚不化，形成瘀血(或稱死血)則失其功能。因此，對于血虛的概念，從臨床上講，應(yīng)當(dāng)分析其屬于實(shí)質(zhì)性物質(zhì)的缺乏，還是功能性的障礙。故有“氣為血之帥，血為氣之母”之說。從其環(huán)流的狀況來看，是“氣行則血行，氣滯則血?！?。一般認(rèn)為活血可以化瘀，祛瘀則可生新。瘀血本為無氣所帥而失去環(huán)流功能之死血?；钛哪康氖菫榱舜龠M(jìn)血液的環(huán)流，因?yàn)橹苌砼c局部的血液環(huán)流正常，新血逐漸滋生，才能充盈于脈道之中。如果血虛，脈道不能充盈，則血行緩慢。氣血充盈脈道，才能正常運(yùn)行而環(huán)流無端。由于正常血流的帶動，瘀血才能被化散而帶走，所以說“活血化瘀、祛瘀生新”是相互對立而又統(tǒng)一的。如果單純理解為瘀祛即可生新，僅僅是看到事物的單方面。古人說“若欲通之，必先充之”。這就是說，若欲活血而通瘀，必須先補(bǔ)氣血，使氣血充沛，脈道滿盈，血液環(huán)流才能暢利，瘀血才能疏通。因此，血的功能是以物質(zhì)為基礎(chǔ)，而功能旺盛又能促進(jìn)血的新生。 根據(jù)上述看法，就不難理解產(chǎn)后生化湯的方義和它的特點(diǎn)。方中以當(dāng)歸為主要藥，當(dāng)歸甘辛溫，入肝、心、脾三經(jīng)，甘溫補(bǔ)脾，益氣血生化之源，辛能走竄通經(jīng)，溫能化散通血。所以，當(dāng)歸能補(bǔ)血又活血，其所以能補(bǔ)血，也是由于活血的結(jié)果；川芎辛溫，活血而行血中之氣；紅花、益母草、澤蘭、桃仁均為活血化瘀之品，而且用量較小。少用則活血養(yǎng)血、祛瘀生新，多用則能破血；南山楂入血分化瘀血。本方集中多味輕量的活血藥，群起相輔以活血而生新血為主。另加炮姜五分，以加強(qiáng)溫通之力；炙甘草助當(dāng)歸補(bǔ)中生氣血為佐，體現(xiàn)了若欲通之必先充之的原則。血脈充盈，氣行環(huán)流暢達(dá)，瘀血才能化散而去，生新而后化瘀。對于產(chǎn)后氣血驟虛而有瘀血未盡之體，難得相宜，故取名為產(chǎn)后生化湯，寓意十分深奧，其所以不能簡單地、直觀地解釋為祛瘀而后生新的道理就在于此。綜合起來說，產(chǎn)后生化湯的功能是：養(yǎng)血、活血、化瘀。主要適應(yīng)于產(chǎn)后惡露不盡、瘀血內(nèi)停，以及因產(chǎn)后瘀血所引起的腹痛、低燒、陰道出血不止等癥。另外也可用于自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)后殘余胎膜滯留所引起的腹痛、陰道出血等。從臨床效果來看，不但能夠補(bǔ)血扶正，而且往往可以使殘留胎膜脫凈，似有藥物刮宮之效。 在使用產(chǎn)后生化湯時，如無特殊兼證，應(yīng)以全方原量為宜。但是，也要根據(jù)病情適當(dāng)加減。如果腹痛明顯，可與失笑散合方，即加五靈脂、生蒲黃。若腹痛重，陰道出血多，蒲黃炒炭用，兼能止血。若見瘀血有低燒者去炮姜，腰痛者加川斷、杜仲、桑寄生。 病案舉例 病例一：仇某，28歲，初診日期：1975年8月21日?；颊哂趦蓚€月前自然分娩。陰道出血淋漓不止兩個月之久。血色黑、有塊，量時多時少，小腹痛，伴有胃痛，舌質(zhì)暗紅，脈弦滑緩。西醫(yī)診斷：產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全。 中醫(yī)辨證：產(chǎn)后受寒、瘀血內(nèi)阻。 治法：養(yǎng)血溫中、活血化瘀。 方藥：當(dāng)歸三錢，川芎一錢，紅花一錢，益母草一錢，澤蘭一錢，桃仁五分，炙甘草五分，炮姜五分，南山楂二錢，高良姜二錢，砂仁二錢，五靈脂三錢。 服上方5劑后血止。后經(jīng)隨訪癥狀皆除。 按 本例為正常產(chǎn)后，陰道出血，淋漓不止，為時已兩個月之久，病情較長。寒凝血瘀阻于胞宮，因其伴有氣滯寒凝所引起的胃痛，故見小腹痛，胃脘痛。所以在產(chǎn)后生化湯全方基礎(chǔ)上，加高良姜以溫中和胃，砂仁行氣止痛，五靈脂助活血化瘀之功。 病例二：劉某，33歲，門診簡易病歷。初診日期：1975年7月4日?；颊哂?月25日第3次自然流產(chǎn)(孕2月)。因自己是婦產(chǎn)科醫(yī)生，認(rèn)為胚胎排出完整未行刮宮，但流產(chǎn)后一直陰道出血，淋漓不止，已50余天。血量時多時少，色紫有塊，腰酸痛。血色素10克，尿妊娠試驗(yàn)(一），經(jīng)討論后決定行刮宮術(shù)。病人拒絕，遂來就診。舌質(zhì)暗淡，脈細(xì)弱無力。 西醫(yī)診斷：不全流產(chǎn)待除外。 中醫(yī)辨證：血虛血瘀、血不歸經(jīng)。 治法：活血化瘀、養(yǎng)血溫通。 方藥：當(dāng)歸三錢，川芎一錢，紅花一錢，益母草一錢，澤蘭一錢，桃仁五分，炙甘草五分，炮姜五分，南山楂二錢，五靈脂二錢，蒲黃炭二錢。 治療經(jīng)過：1975年7月9日，服藥4劑后，出血已止，仍有腰痛，上方加川斷三錢以鞏固療效。一月后正常行經(jīng)1次。 病例三：耿某，女，27歲，初診日期，1975年6月19日?；颊哂?月13日自然流產(chǎn)，7天后血止。5月30日又開始陰道出血，持續(xù)約30天之久，血量逐漸增多。最多時有半痰盂，伴有腹痛。舌紫暗，脈沉澀。過去曾有兩次流產(chǎn)史。 西醫(yī)診斷：自然流產(chǎn)后陰道出血，原因待查。 中醫(yī)辨證：血虛血瘀，血不歸經(jīng)。 治法：活血化瘀、養(yǎng)血溫通。 方藥：當(dāng)歸三錢，川芎一錢，紅花一錢，益母草一錢，桃仁一錢半，炙甘草一錢，五靈脂二錢，蒲黃二錢，炮姜五分。 6月21日，服藥1劑后，血量大減，服3劑后出血已止。 按 例二、例三為自然流產(chǎn)后陰道出血，未行刮宮術(shù)，病程為30～50余天，均有習(xí)慣性流產(chǎn)史。陰道出血量時多時少，色紫有塊，量最多時可有半痰盂。因其舌質(zhì)暗或紫暗，脈見沉澀或細(xì)弱，為血虛血瘀，新血不生，血不歸經(jīng)之征。用產(chǎn)后生化湯與失笑散合方而取效，避免了手術(shù)刮宮之苦，似有藥物刮宮之效。 嘔吐、呃逆、酸多常用藥對
1.大黃、甘草 嘔吐。 2.黃連、竹茹 胃熱嘔吐。 3.石膏、代赭石 熱病嘔吐，或兼便秘，也用于結(jié)胸火熱結(jié)聚于上焦者。 4.烏梅、硼砂 和胃止嘔。 5.生姜、半夏、砂仁、荔枝核 呃逆。 6.麥冬、黨參、半夏 胃虛嘔逆。 7.磁石、代赭石 頑固性呃逆。 8.蘆根、竹茹 嘔逆吐酸。 9.代赭石、莪術(shù) 幽門梗阻。 10.砂仁、刀豆 脾胃運(yùn)化力弱，呃逆脘痞，胃寒作痛。 11.刀豆殼、枇杷葉 產(chǎn)后肺胃之氣升降之呃逆。 12.牡蠣、火麻仁 胃酸過多缺鈣者。 13.煅瓦楞子，元胡 制酸止痛。 14.煅瓦楞子、海螵蛸 制酸止痛。 15.烏梅、白芍 胃脘嘈雜灼熱，胃陰不足者。 
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