腦積水一般情況下都發(fā)生于兒童。有些成人也會(huì)患病,都是由其他腦部疾病引起的。腦積水會(huì)給患者的健康帶來(lái)極大的傷害,今天就來(lái)為大家介紹關(guān)于腦積水的癥狀,看看腦積水的治療方法和預(yù)防方法,這樣才能有效的擺脫腦積水的困擾。 一般情況下患有腦積水的典型癥狀就是,頭疼,嘔吐,視力下降,水腫等,具體是不是腦積水的癥狀,還需要去做腦部聲波來(lái)做結(jié)論。 臨床表現(xiàn) ?、蓬^圍增大 嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,前囟也隨之?dāng)U大和膨隆。頭顱與軀干的生長(zhǎng)比例失調(diào),如頭顱過(guò)大過(guò)重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細(xì),顱骨菲薄,同時(shí)還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。 ?、魄柏稊U(kuò)大、張力增高 豎抱患兒且安靜時(shí),囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動(dòng)時(shí)則表示顱內(nèi)壓增高。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會(huì)說(shuō)話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。 ?、瞧乒抟?/strong> 對(duì)腦積水患兒進(jìn)行頭部叩診時(shí)額顳頂葉交界處,其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。 ⑷“落日目”現(xiàn)象 腦積水的進(jìn)一步發(fā)展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產(chǎn)生類似帕里諾Parinaud眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的“落日目”征。 ?、深^顱透照性 重度腦積水若腦組織皮質(zhì)、白質(zhì)厚度不足1cm時(shí),用強(qiáng)光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽(yáng)性,如正常腦組織則為陰性無(wú)亮度。 ?、室暽窠?jīng)乳頭萎縮 嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見(jiàn),即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫。 ?、松窠?jīng)功能失調(diào) 第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進(jìn)行性擴(kuò)大,使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經(jīng)功能,晚期則可出現(xiàn)錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強(qiáng)直等,智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。 ?、唐渌?/strong> 腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內(nèi)斜展神經(jīng)麻痹所致,雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進(jìn),發(fā)育遲緩或伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。 年長(zhǎng)兒童及成人腦積水的臨床特征 ⑴一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。 ?、婆R床以慢性顱內(nèi)壓增高為主要特征,可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮,智力發(fā)育障礙,運(yùn)動(dòng)功能障礙等。 ?、钦毫δX積水是交通性腦積水的一種特殊類型,多發(fā)生于慢性交通性腦積水基礎(chǔ),代償調(diào)節(jié)功能使分泌減少,部分完好的蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能代償加快,從而形成新的平衡。雖然腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,但腦脊液壓力正?;蚪咏#史Q正常壓力腦積水。CT表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)普遍擴(kuò)大,腦溝加深,但兩者不成比例,腦室擴(kuò)大更顯著。臨床多表現(xiàn)為癡呆、共濟(jì)失調(diào)、尿失禁三聯(lián)征,應(yīng)與腦萎縮鑒別。 腦積水是一種嚴(yán)重腦病,不及時(shí)治療的話,是會(huì)危及到生命的,同時(shí)治療不當(dāng)可導(dǎo)致出現(xiàn)更多的并發(fā)癥或是后遺癥,對(duì)于一些先天性腦積水患兒,如果不及時(shí)治療,死亡率是很高的。那么對(duì)于腦積水要怎么治療呢?一起來(lái)了解一下。 腦積水的治療方法 一、非手術(shù)治療 對(duì)于早期的腦積水患者或是病情較輕,發(fā)展慢的,可以采取非手術(shù)治療,主要就是通過(guò)治療來(lái)減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出,方法包括以下幾種。 A:選擇利尿劑治療 這類藥物有不少,如雙氫克尿塞、甘露醇等。 B:進(jìn)行穿刺放液 如可在前囟或腰椎反復(fù)穿刺,以把液體放出。 二、手術(shù)治療 對(duì)于腦室內(nèi)壓力較高的患者,或是非手術(shù)治療無(wú)效的患者,還有就是嚴(yán)重腦積水或是已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者等,要考慮手術(shù)治療,不過(guò)手術(shù)效果也不一定好的。 手術(shù)治療腦積水 ?、?解除梗阻手術(shù),也就是進(jìn)行病因治療,這是腦積水的首選療法,尤其是對(duì)阻塞性腦積水 患者解除梗阻是好的療法,可根據(jù)情況選擇室間孔穿通術(shù)、導(dǎo)水管重建術(shù) 、枕大孔減壓術(shù)等。 ?、?減少腦脊液形成。 預(yù)防 1、加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生,腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑,由于明顯的腦積水,在孕12-18周即可通過(guò)B超查出,所以要加強(qiáng)B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用,及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生,降低先天性腦積水的出生率; 2、宣傳優(yōu)生知識(shí),減少胎次,據(jù)有關(guān)資料表明,胎兒患腦積水的危險(xiǎn)度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高,兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升,因此,宣傳優(yōu)生知識(shí),減少胎次,是防止腦積水兒的途徑之一; 3、提倡適當(dāng)年齡生育從有關(guān)資料顯示,腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢(shì),一般25—29歲組發(fā)生率低,但差異無(wú)顯著性,30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢(shì),因此,提倡適當(dāng)年齡生育,對(duì)預(yù)防腦積水兒的發(fā)生有一定意義; 4、加強(qiáng)優(yōu)生教育,提高人口文化素質(zhì),據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料提示,腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關(guān),孕婦文化程度越低發(fā)生率越高,文盲與半文盲者后代的患病率高,所以要提高人口的健康素質(zhì),首先應(yīng)提高人口的文化素質(zhì),以增強(qiáng)群眾對(duì)優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識(shí)。 結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于腦積水的相關(guān)知識(shí)了,想必大家在看完之后對(duì)腦積水也有了初步的了解,知道了腦積水對(duì)身體的傷害。只有我們悉心的呵護(hù),才能擁有健康的體魄,有些人只知道工作賺錢卻忽略了自身的健康,等到患上了疾病之后才悔不當(dāng)初。所以,擁抱健康一定要先從預(yù)防工作開始。 (2016-03-28 來(lái)源:民??到】?/a>) |
|
來(lái)自: 山水書閣 > 《神經(jīng)病學(xué)》