【藥物介紹】

枳實來源于蕓香科小喬木植物酸橙及栽培變種或甜橙的幼果、味苦、辛、酸，性溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。

破氣除痞，化痰消積。胃腸積滯，濕熱瀉痢，胸痹，結(jié)胸，胸脅脹痛，產(chǎn)后腹痛。煎服，3~9克。孕婦慎用，白術(shù)見前。

【配伍功用】

健脾消積，行氣除痞。脾虛食滯，脘腹痞滿，不思飲食，消化不良，內(nèi)臟下垂等。

【配伍意義】

枳實辛散苦瀉，破氣除痞，化痰消積。白術(shù)甘溫苦燥，補氣燥濕健脾，二藥配伍，補而不滯，消不傷正，以達健脾消積除滿之效，用于食積不消而脾虛者，內(nèi)臟下垂等。

【臨床應(yīng)用】

1.脘腹脹滿

白術(shù)、枳實配伍，為消補兼施的常用藥對。脾虛氣滯，水氣結(jié)于脘腹的脘腹脹滿，枳實、白術(shù)配伍同用，行氣散結(jié)，健脾利水，如枳術(shù)湯《金匱要略》。臨床根據(jù)氣滯與脾虛的偏重不同，調(diào)整兩藥的比例。如脾虛重于氣滯，癥見脘腹痞滿，食少不化，白術(shù)量倍于枳實，健脾消食，行氣化濕，如枳術(shù)丸《中國藥典》；或白術(shù)倍枳實，荷葉燒飯為丸，如枳術(shù)丸《脾胃論》，以補為主。如氣滯甚者，癥見脘腹脹滿明顯，不思飲食，枳實、白術(shù)配伍木香、砂仁行氣健脾消脹，如香砂枳術(shù)丸《內(nèi)外傷辨惑論》。飲食過飽，心胸滿悶泄瀉者，枳實、白術(shù)配伍神曲、麥芽，消食化積，健脾止瀉，如曲麥枳術(shù)丸《景岳全書》。食積痰飲，癥見胸滿脘痞，飲食不消，舌苔白膩者，枳實、白術(shù)配伍陳皮、半夏，健脾消食，燥濕和胃，如橘半枳術(shù)丸《醫(yī)學(xué)入門》。受寒后脘腹脹滿，食滯不消者，枳實、白術(shù)配伍木香、干姜同用，溫中行氣消積，如木香干姜枳術(shù)丸《蘭室秘藏》。胃腸積滯化熱，癥見脘腹脹滿，大便秘結(jié)，舌苔黃膩者，枳實、白術(shù)配伍黃芩、黃連、大黃、神曲、陳皮同用，消食化積，清熱燥濕，如三黃枳術(shù)湯《蘭室秘藏》。脾虛氣滯，寒熱互結(jié)，癥見心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢，枳實、白術(shù)配伍干姜、炙甘草、麥芽、白茯苓、半夏曲、人參、厚樸、黃連同用，行氣消痞，健脾和胃，如枳實消痞丸《蘭室秘藏》，

2.大便不調(diào)

濕熱食積，腹脹，下痢泄瀉，或便秘，小便短赤，舌苔黃膩，枳實、白術(shù)配伍大黃、神曲、黃芩、黃連、澤瀉同用，消食導(dǎo)滯，清熱祛濕，如枳實導(dǎo)滯丸《內(nèi)外傷辨惑論》。

3.內(nèi)臟下垂中氣不足，內(nèi)臟下垂，枳實、白術(shù)配伍升陷湯(黃芪、知母、柴胡、橘梗、升麻《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。治胃下垂，枳實、白術(shù)、升陷湯配伍砂仁、丹參同用。治子宮下垂，枳實、白術(shù)、升陷湯配伍益母草、當(dāng)歸同用。治脫肛，枳實、白術(shù)、升陷湯配伍荷葉、石榴皮同用。

【現(xiàn)代研究】

枳實有緩解小腸痙攣，促膽囊收縮，抑制血栓形成，抗?jié)?，興奮子宮，強心，升高血壓等作用。。

慢性胃炎、慢性支氣管炎、胃神經(jīng)官能癥、胃下垂、子宮下垂、脫肛、胃擴張、肝炎、肝硬化等可參考治療。